CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用

马波

【摘 要】 目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用效果。方法：随机选取2015年9月-2018年8月期间我院接收的肺内肿瘤患者50例作为本次研究对象，对所有患者同时采取CT引导下经皮肺穿刺活检诊断，并将其诊断结果的准确性与最终手术病理结果进行对比核实。结果：同最终的手术病理结果对比发现，CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结果病灶数检出率准确率均比较符合，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。且CT引导下经皮肺穿刺活检发生的并发症也较少。结论：对肺内肿瘤患者应用CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断准确性较高，可及时掌握患者病情变化，能够为临床治疗提供有价值的参考数据。

【关键词】 肺内肿瘤;性质诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检;应用效果

肺内肿瘤是常见的肺部疾病，以恶性肿瘤，尤其肺癌居多，由于该病早期症状与普通肺部感染无明显差异，因此极易发生漏诊及误诊现象。当病情发展到中晚期时，患者会出现明显的咳嗽、胸痛、呼吸困难及声音嘶哑等症状，严重威胁患者的生命安全。所以，应加强对肺内肿瘤疾病的临床诊断治疗研究，提高临床诊断准确性，及时掌握患者病情变化，使临床医生能够尽早给予患者制定有效的治疗方案，从而控制患者病情发展，减轻疾病对患者生命安全的威胁[1]。为此，本文研究中详细探究了CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用价值，如下文所示。

1 基础资料与检查方法

1.1 基础资料

此次研究对象选取我院2015年9月-2018年8月期间接收的50例肺内肿瘤患者，所有患者中男39例、女11例，患者年龄在34-79岁之间，平均年龄（58.5±2.3）岁;所有患者均已通过临床手术病理学诊断确诊为肺肿瘤，所有患者和家属均详细了解了本次诊断研究内容及意义;纳入的患者智力和语言功能均为正常，且无任何精神疾病;所有患者及家属均自愿参与本次诊断研究，并且能积极配合完成所有诊断流程;排除标准：排除智力及语言功能完全丧失的患者;患有严重精神疾病;无法积极配合治疗的患者。

1.2 检查方法

50例患者均采取CT引导下经皮肺穿刺活检，采用GE16排螺旋CT及TSK半自动活检枪。常规对患者进行CT扫描，明确患者病变位置，扫描层厚为2.5～5mm，必要时对病灶部位行局部薄层扫描，观察好周边血管情况，测量肿瘤大小，选择好进针路径、深度及角度，行常规消毒和局麻处理，指导患者平静呼吸下屏气，CT扫描下进针后确认针尖到达病灶边缘或病灶内后，在患者屏气下采集标本，及时送至病理科进行病理组织学检查;必要时根据患者实际情况行细菌学培养与药敏试验;穿刺完毕后行全肺扫描，如有疑问，可10-20分钟后再次进行CT扫描，详细了解掌握患者针道周围及肺内有无出血情况，并观察患者是否存在气胸以及其他并发症发生。如有出血及气胸，及时对症处理。

1.3 观察标准

将CT引导下经皮肺穿刺活检最终检查的病灶数检出率及并发症检出率的诊断准确率与病理结果进行对比。

1.4 统计方法

统计学软件=SPSS20.0，计数指标使用n（%）和x2进行描述、检验，组间数据对比差异明显时表示P<0.05统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组检查结果对比

最终检查结果显示，CT引导下经皮肺穿刺活检检查病灶，恶性肿瘤、良性肿瘤的检出率分别为92.0%、8.0%，与最终病理检查结果的94.0%，6.0%相比均比较符合，组间数据对比差异较小无统计学意义（P>0.05），见下表1。且CT引导下经皮肺穿刺活检发生的并发症也较少，仅为6.0%。

3 讨论

肺癌在临床上的发生率较高，該病属于呼吸系统恶性肿瘤，该病的发生与年龄、遗传、职业、生活环境及长期吸烟等因素有着密切关联，由于该病早期无明显症状，因此在患者接受检查治疗时病情均已发展较严重，因此导致患者错过最佳治疗时机，从而增加患者的病死率。由此可见，对肺内肿瘤患者积极采取有效的诊断治疗，通过检查详细掌握患者病情变化，从而给予针对性的治疗方案，才能使患者病情得到良好控制[2]。为此，本文章中对肺内肿瘤患者采取了CT引导下经皮肺穿刺活检，并将其诊断结果的准确性与最终手术病理结果进行对比核实。结果发现，CT引导下经皮肺穿刺活检检查病灶恶性肿瘤、良性肿瘤检出率与最终病理检查结果相比均比较符合。而通过分析发现，CT扫描虽然在临床诊断中应用率较高，且具有操作简便、对肺组织损伤小、 定位准确及检查费用低等优势[3]。而CT检查扫描范围较广，在检查过程中可进行动态增强扫描，因此能够清晰反映出患者病灶情况，而且该检查方式的敏感度较高，最终为临床提供准确性极高的诊断结果。虽然经皮肺活检属于有创检查， 检查过程中可能会出现气胸以及出血等并发症， 但在本组检查中所发生的并发症较少， 且未对患者治疗造成明显影响[4]。

综上所述，在CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质进行检查诊断，其检出率与准确率与病理结果均较符合，因此能够为临床医疗提供有价值的诊断数据，使其能够制定出针对性的治疗方案，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。

参考文献

[1] 邱星.肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析[J].中外医学研究，2017，15（19）：58-59.

[2] 杨晓娜，刘红，王静，陈红杰，梅静静，洪玺华，李泽夫，赵东科.CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析[J].肿瘤基础与临床，2017，30（1）：76-78.

[3] 李娜.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9815.

[4] 胡兰，郭庆，文丹，严静，杜勇.CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌准确性的回顾性分析[J].介入放射学杂志，2018，27（3）：274-277.