胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

王秀琴

【摘 要】 目的：探讨对初诊的2型糖尿病患者，应用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对疾病的治疗效果。方法：选取100例患者为研究对象，随机分成实验组与对照组各50例，对照组采取常规胰岛素注射的方式，实验组使用胰岛素泵持续皮下注射方式，对比两组疗效。结果：将相关治疗两组FPG、2hPG及HbA1c明显较治疗前降低，但实验组各指标降低幅度明显要比对照组更显著（P<0.05）。结论：对初诊的2型糖尿病患者，采取胰岛素泵短期皮下输注胰岛素类似物的效果满意，值得推广。

【关键词】 胰岛素泵;持续皮下注射;胰岛素类似物;2型糖尿病;疗效

2型糖尿病是糖尿病常见的类型，近年来随着生活方式及饮食方式的改变，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对人们的生活质量及生命健康造成巨大威胁，因此关于2型糖尿病的治疗也是临床中关注的重点[1]。针对2型糖尿病，主要是采取肌注胰岛素进行降糖，然而常规治疗方式若肌注用药需多次皮下注射，这样虽然可有效控制血糖，但是操作繁琐且疗程长，这使得患者的依从性不佳。近年来，本院针对初诊的2型糖尿病患者，采取胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物的治疗方式，取得了满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年5月门诊初诊的100例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]中的相关诊断標准。（2）患者均无胰岛素用药禁忌。（3）患者均知悉研究目的并且签署知情同意书。排除白做：（1）1型糖尿病患者。（2）胰岛素用药禁忌者。（3）中途退出者。按照随机数字表法分组，具体如下：实验组50例，男28例，女22例;年龄35～71岁，平均（56.2±1.5）岁;病程2～9岁，平均（5.6±0.7）岁。对照组50例，男26例，女24例;年龄33～70岁，平均（55.8±1.4）岁;病程2～9岁，平均（5.5±0.6）岁。两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规肌注胰岛素的用药方式，主要是每日的三餐前15min均皮下输注门冬胰岛素（诺和诺德制药有限公司，国药准字号J20150073，规格3ml：300单位），在睡前予以皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲制药有限公司，国药准字号J20140052，规格3ml：300单位）。胰岛素用药上，胰岛素使用上依据患者体质量计算胰岛素日用量，日初始剂量为0.4～0.6IU/kg，以小时作为单位持续持续皮下数值日用总剂量的一半，其余一半均分成3份。

实验组则采取胰岛素泵用药的方式，主要用便携式胰岛素泵，选择门冬胰岛素为主要的治疗药物。在胰岛素用药的时候，将脐两侧皮下组织作为胰岛素泵的置入点，接引导管并在皮下埋置针头，起始的输注量为0.4～0.6IU/kg，依照机体体质量计算日用胰岛素的用量，先在一小时内输注日用胰岛素用量的一半，将其他的一般胰岛素分成三份在三餐前15min泵入。

两组患者均持续治疗3个月后评估疗效。

1.3 观察指标

治疗前后，均对患者血糖水平进行检查，具体指标如下：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后两组血糖指标均明显改善，而实验组改善幅度明显要比对照组显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病为常见的慢性病，该病的发病率呈逐年升高的趋势，因此关于疾病的治疗也是临床中关注的重点。在对初诊的2型糖尿病患者，临床中主要是采取胰岛素皮下注射的方式[3]。常规的胰岛素注射用药上，常使采取频繁皮下注射药物的方式，采取该药物虽说可取得较满意的降糖效果，但是频繁使用的操作复杂，这增加护理人员的工作量并影响患者的依从性，因此需探讨更有效的治疗方式。

胰岛素泵是近年来推广使用的治疗糖尿病的方法，采取该方式辅助2型糖尿病的治疗中，通过持续皮下输注胰岛素类似物的方式，不但可以避免频繁输注药物所致患者不依从的情况，而且持续输注的方式在血糖控制效果上也要远远优于多次皮下注射，这样可以更好的控制患者的病情，并减轻患者心理负担，提高患者生活质量。本次研究中，就对比常规多次皮下注射、胰岛素泵持续皮下注射对2型糖尿病的治疗效果，结果显示在经过为期3个月的对症治疗，在各项血糖指标改善情况上实验组明显要比对照组更显著，这一结果也充分提示胰岛素泵用药治疗疾病的效果满意。

综上所述，针对临床中初诊的2型糖尿病患者，临床治疗中采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素类似物的治疗方式，可以显著降低患者的血糖水平，稳定患者病情，提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 陈艳. 初诊2型糖尿病患者应用短期胰岛素泵的效果观察[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（24）：114.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中国实用内科杂志， 2018.38（04）：34-86.

[3] 马文军. 胰岛素泵持续皮下输注治疗初发糖尿病的临床疗效观察[J]. 健康之路， 2017，36（8）：102.