服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果评价

张华玲 衣伟娜

【摘 要】 目的：探究服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果。方法：从本院在2018年7月至2019年10月收治的青春期功能性子宫出血患者中随机抽取150例作为研究对象，并采用随机的方式将其平均分为三组，分别为雌激素组、孕激素组、避孕药组，每组患者50例，对比分析三组患者用药后的治疗效果及不良反应情况。结果：避孕药组患者治疗效果明显优于其他组，在不良反应发生率方面，孕激素组不良反应发生率最低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于雌激素，采用避孕药和孕激素方式治疗青春期功能性子宫出血具有更好的效果，能够降低不良反应发生率，使患者的病情在短时间内得到改善，具有一定的临床推广价值。

【关键词】 雌激素;孕激素;避孕药;青春期功能性子宫出血

在青春期各种妇科疾病中，青春期功能性子宫出血具有较高的病发率，主要是由于患者下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发育不良引起的[1-2]。在青春期女性中，超过半数的人存在子宫异常出血的症状，若患者出血量多且持续时间长，很可能导致患者出现贫血，使患者的生命健康受到影响[3]。在临床治疗中，主要采用药物治疗的方式。本研究分析了服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院在2018年7月至2019年10月收治的青春期功能性子宫出血患者中随机抽取150例作为研究对象，并采用随机的方式将其平均分为三组，分别为雌激素组、孕激素组、避孕药组，每组患者50例。雌激素组患者年龄分布在13岁至21岁之间，平均年龄为（16.42±1.75）岁，孕激素组患者年龄分布在12岁至19岁之间，平均年龄为（16.24±1.94）岁，避孕药组患者年龄分布在14岁至20岁之间，平均年龄为（15.61±1.22）岁。雌激素组患者病程分布在10天至24天之间，平均病程为（18.37±2.43）天，孕激素组患者病程分布在8天至25天之间，平均病程为（19.33±2.93）天，避孕药组患者病程分布在11天至27天之间，平均病程为（17.21±2.87）天。三组患者在年龄、病情等基本资料方面无明显差异（P>0.05），可以进行对比分析，对比分析三组患者用药后的治疗效果及不良反应情况

1.2 研究方法

雌激素组患者采用口服戊酸雌二醇的方式进行治疗，每隔8个小时服用一次，每次服用剂量为3毫克，坚持服用3天，观察患者的症状变化，若患者病情得到明显的好转，服用剂量减为每次1毫克，继续服用，总服药时间为20天。孕激素组患者采用醋酸甲羟孕酮进行治疗，每次服用量为10毫克，坚持用药1周，观察患者血色素情况，适当增加用药时间。避孕药组患者口服去氧孕烯炔雌醇，每隔8小时服用一次，每次服用1片，坚持服用3日，观察患者止血情况，根据患者身体状况进行适当减量，最后降低至每日服用1片，坚持服药20天。

1.3 观察指标

对于不同药物治疗效果，评价指标如下：有效表示患者用药8小时候出血量明显降低，显效表示患者用药8小时候出血量有所降低，无效表示患者用药8小时后出血量没有明显的变化。不良反应发生情况主要是通过记录，与患者进行沟通，了解患者服用药物后的状态，进行对比分析。

1.4 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（x±s）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用χ2检验。

2 结果

避孕药组患者治疗效果明显优于其他组，避孕药组患者治疗总有效率为100%，孕激素组患者治疗总有效率为92%，雌激素组患者治疗总有效率为82%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表1所示。在不良反应发生率方面，孕激素组不良反应发生率最低，仅为2%，避孕药组患者不良反应发生率为4%，雌激素组患者不良反应发生率为6%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者出现春期功能性子宫出血的主要原因是卵巢功能不完善、排卵机制未发育好，以及垂体对卵巢反馈不敏感等原因导致的，在治疗过程中，应尽可能选择对患者身体影响较小的药物，避免影响患者的身体发育。避孕药能够很好的改善患者青春期功能性子宫出血症状，使患者在短时间内止血[4]。去氧孕烯炔雌醇片能够很好的降低内源性激素，有效抑制雌激素的分泌，从而使子宫内膜进行修复，从而达到止血的效果，使患者经量得到调整。

本研究显示，避孕药组患者治疗效果明显优于其他组，避孕药组患者治疗总有效率为100%，孕激素组患者治疗总有效率为92%，雌激素组患者治疗总有效率为82%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率方面，孕激素组不良反应发生率最低，仅为2%，避孕药组患者不良反应发生率为4%，雌激素组患者不良反应发生率为6%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，孕激素和避孕药治疗春期功能性子宫出血能够发挥明显的作用，具有一定的临床效果。在三组患者中，采用避孕药进行治疗能够起到明显的治疗效果，在短时间内使患者的出血量降低，且不良反应发生率较低，可以在临床中得到一定的应用。青少年处于发育过程中，应尽可能选择不良反应较低的药物，孕激素相比于雌激素具有较好的治疗效果，且不良反应发生率较低，也可以在临床中得到广泛的应用。

综上所述，相比于雌激素，采用避孕药和孕激素方式治疗青春期功能性子宫出血具有更好的效果，能够降低不良反应发生率，使患者的病情在短时间内得到改善，具有一定的临床推广价值。

參考文献

[1] 沈薇，孟凡秀.服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（16）：33-34.

[2] 张惠琴.口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（22）：82，91.

[3] 黄兰.口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果比较[J].母婴世界，2017，（14）：78.

[4] 程晓秋，楚庆霞.探讨口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果[J].智慧健康，2017，3（14）：117-118.