分析天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果

王立霞

【摘 要】 目的：研究天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果。方法：取2018年3月-2019年3月期间收治104例高血压肝阳上亢证患者，随机分为参照组和研究组（n=52），参照组进行西药治疗，而研究组联合进行天麻钩藤饮辨治，对比患者临床疗效和血压水平。结果：参照组有效率78.8%，低于研究组96.1%，参照组血压水平均高于研究组，差异有意义（P<0.05）。结论：高血压肝阳上亢证患者治疗时，以西药治疗基础联合天麻钩藤饮辨治，可以提升患者临床疗效，控制血压水平，改善患者病情，值得应用。

【关键词】 天麻钩藤饮辨治;高血压;肝阳上亢证

Abstract：Objective：To study the clinical effect of Tianma Gouteng Decoction in the treatment of hypertension and liver-yang hyperactivity syndrome. Methods：From March 2018 to March 2019， 104 patients with hypertension with hyperactivity of liver-yang hyperactivity were randomly divided into a reference group and a study group （n = 52）. The reference group was treated with western medicine， and the study group was combined. The treatment of Tianma Gouteng Yin was compared， and the clinical efficacy and blood pressure of the patients were compared. Results：The effective rate of the reference group was 78.8%， which was lower than the study group of 96.1%. The blood pressure level of the reference group was higher than that of the study group， and the difference was significant （P <0.05）. Conclusion：In the treatment of patients with hypertensive liver-yang hyperactivity syndrome， western medicine treatment combined with Tianma Gouteng Decoction can improve the clinical efficacy of patients， control blood pressure levels， improve the patient's condition， and is worth applying.

Key words：Treatment of Tianma Gouteng Yin; Hypertension; Hyperactivity of Liver Yang

目前，中醫领域逐渐加大了高血压研究力度，其主要归属“头痛”和“眩晕”等，通过辩证发现，对于高血压患者来讲，通常表现为肝阳上亢证，在进行治疗时，应该将平肝潜阳作为治疗重点[1]。中医治疗中，天麻钩藤饮具有较高治疗效果，主要针对肝阳上亢证进行治疗，可以改善患者各项症状[2]。对此，本文取104例高血压肝阳上亢证患者为对象，研究天麻钩藤饮辨治效果，详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料

取2018年3月-2019年3月期间收治104例高血压肝阳上亢证患者，随机分为参照组和研究组（n=52），按照《中药新药临床研究指导原则》对患者进行诊断，均存在头痛与眩晕、急躁易怒等症状。参照组男女比例30：22，年龄为42-78岁期间，中位数（60±3）岁，病程为3-19年，中位数（11±8）年。研究组男女比例32：20，年龄为41-76岁期间，中位数（58.5±4.5）岁，病程为4-19年，中位数（11.5±7.5）年。

1.2 治疗方法

参照组进行西药治疗，以卡托普利片的口服方式服用，每次25毫克，每日2次[3]。研究组联合天麻钩藤饮辨治，处方包括：30克益母草，18克石决明（先煎），12克钩藤（后下），12克川牛膝，9克夜交藤，9克天麻，9克黄芩，9克山栀子，9克桑寄生，9克杜仲，9克茯苓。选择清水进行药物清洗，通过40分钟浸泡后进行煎煮，首次煎煮时间为0.5小时，第二次煎煮时间为1小时，将滤液合并取300毫升服用，每日1剂，按照2次温服方式治疗[4]。两组患者持续4周治疗。

1.3 统计学分析

数据用SPSS 23.0分析，疗效（%）表示，x2检验，血压水平（x±s）表示，t检验，P<0.05差异有意义。

2 结果

2.1 患者疗效对比

参照组有效率78.8%，低于研究组96.1%（P<0.05），见表1。

2.2 患者血压水平对比

参照组血压水平均高于研究组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床疾病中，高血压具有较高发病率，如果患病需要终身治疗，会直接影响人们生活质量。西医认为，原发性高血压主要是由于周围动脉受阻和心排血量失衡导致，可能引发动脉硬化与血管痉挛，属于冠心病和脑卒中主要发病原因，会直接威胁人们生命健康[5]。部分调查显示，全球患有高血压人群较多，其发病率达到20%左右，需要医学界予以重视。当前，西医进行高血压治疗时，主要选择降压药物进行治疗，但患者极易出现耐受性和不良反应，会对其依从性造成影响。因此，多数高血压患者开始选择中药治疗，例如：天麻钩藤饮，具有较为理想治疗效果[6]。中医学中，高血压是因为肝阳上亢与心肝火旺等原因导致，对高血压肝阳上亢患者进行治疗时，按照平肝潜阳治疗标准，如选择天麻钩藤饮进行治疗，通过诸多药材配伍，以发挥熄风清热等功效。

本文研究显示，研究组治疗效果为96.1%，同时可以降低患者血压水平。由此可见，在高血压肝阳上亢证患者治疗中，以西药治疗为基础展开天麻钩藤饮治疗，可以提升患者临床疗效，改善患者治疗效果，值得借鉴。

参考文献

[1] 郑娟娟.天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（32）：137-138.

[2] 赵建河.天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证的临床观察[J].云南中医中药杂志，2018，39（3）：103-104.

[3] 赵连强，雍凯龙.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究[J].医学信息，2018，31（22）：158-160.

[4] 杨占华，耿秀超，李强.天麻钩藤饮治疗原发性高血压的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（9）：51-52，67.

[5] 洪旭雯.用天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的效果研析[J].当代医药论丛，2018，16（10）：205-206.

[6] 肖曼丽，刘丹，李航森， 等.清脑降压片联合替米沙坦对高血压肝阳上亢证患者的疗效及其血清相关的影响[J].西部医学，2019，31（11）：1726-1729.