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音乐放松疗法对择期颅脑手术的MRI检查患者的应用效果

2020-10-18姚菁菁王娟宋丹

河南医学研究 2020年27期
关键词:颅脑依从性检查

姚菁菁,王娟,宋丹

(新乡市中心医院 磁共振室,河南 新乡 453000)

择期行颅脑手术患者因术前情绪紧张,易诱发颅内高压,不仅会影响手术效果及预后,更会降低核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的成像质量,影响医生的诊断。目前常对择期颅脑手术的MRI患者给予呼吸训练干预,虽能改善患者紧张情绪,但难以提高患者的检查依从性[1]。音乐放松疗法是目前国内兴起的一种护理方法,能够通过分散患者注意力改善患者焦虑等负性情绪。目前,关于音乐放松疗法联合呼吸训练对负性情绪的报道较多,但有关遵医嘱行为的报道较少。因此,本研究给予患者音乐放松疗法,旨在探讨该护理方法对择期行颅脑手术患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年1月至2019年1月于新乡市中心医院择期行颅脑手术的70例患者,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组35例,男20例,女15例;年龄25~65岁,平均(49.68±7.32)岁;手术类型为脑部微创手术21例、开颅手术14例;疾病类型为脑肿瘤19例、动脉瘤8例、脑血管畸形6例、其他2例。观察组35例,男22例,女13例;年龄23~65岁,平均(49.71±7.34)岁;手术类型为脑部微创手术22例、开颅手术13例;疾病类型为脑肿瘤20例、动脉瘤6例、脑血管畸形7例、其他2例。两组患者性别、年龄、手术类型及疾病类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入标准(1)签署知情同意书;(2)择期行颅脑手术;(3)无MRI检查禁忌证。

1.3 排除标准(1)严重心、肝、肾功能异常;(2)有幽闭恐惧症或精神疾病;(3)存在认知障碍;(4)携带心脏起搏器。

1.4 护理方法对照组接受呼吸训练干预。在MRI检查过程中,需要患者保持节奏、深度均匀呼吸,还需要患者有15~20 s长时间屏气,指导患者进行深吸气和呼气,最后屏气15~20 s。观察组在对照组基础上MRI检查前接受音乐放松疗法干预。检查前10 min播放音乐,以患者感觉调节音乐大小,以节奏平缓、优雅的音乐为主。

1.5 观察指标

1.5.1依从性 由专业护理人员根据患者检查配合情况评价患者对MRI检查的依从性。不依从为不遵医嘱,不配合检查;部分依从为有轻微不遵医嘱或不配合检查的行为;完全依从为完全遵医嘱,在检查过程中积极配合检查[2]。

1.5.2负性情绪 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组患者干预前后焦虑程度,每个评分各包括20项,每项1~4分,1分表示从未出现,4分表示持续出现,经加权处理后得到总分,分值范围为25~100[3]。

1.5.3MRI成像质量 采用美国放射协会制定的“MRI Quality Control Manual”标准判断成像质量[4]。好为无伪影、噪声,不影响临床诊断;中为有伪影、噪声,可能会影响微小病灶的检出;差为有明显伪影,噪声较大,无法对疾病做出正确诊断。

2 结果

2.1 MRI检查依从性观察组MRI检查依从性高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组MRI检查依从性比较(n,%)

2.2 SAS评分两组干预后SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后SAS评分比较

2.3 MRI检查时长和成像质量观察组检查时长[(18.51±2.36)min]短于对照组[(24.47±3.08)min],成像质量合格率[94.29%(33/35)]高于对照组[77.14%(27/35)](P<0.05)。

3 讨论

MRI检查是目前最为安全可靠的影像学检查方法之一,具有方便、操作简单等优势。由于患者对检查方式的认识不足及疾病的担忧,使其不能很好地配合检查,将直接影响到MRI图像的质量及诊断的准确性。采用音乐放松疗法及呼吸训练对患者进行干预时,可提高心理应急能力,使患者能够以最佳的心态配合检查,从而可提高MRI成像质量。本研究显示,观察组MRI成像质量合格率高于对照组,MRI检查时长短于对照组。这说明对择期颅脑手术的MRI检查患者给予音乐放松疗法联合呼吸训练干预,能提高MRI检查成像质量,缩短检查时间。吴鸣等[5]采用音乐放松疗法联合呼吸训练对择期颅脑手术的MRI检查患者进行干预,证实了该护理方法能够提高MRI成像质量,缩短检查时间,与本研究结果相同。

因MRI检查时患者需置身于一个的密闭的狭小空间,且射频噪声大,检查时间长,患者易出现焦虑情绪。和谐的音乐旋律能直接改善患者的精神状态,转移其注意力;音乐声波能传到大脑,再逐步扩散到身体的各个部位,产生镇静作用,以减轻患者焦虑情绪。本研究中,观察组干预前SAS评分低于对照组(P<0.05),说明给予患者音乐放松疗法联合呼吸训练干预,能够减轻焦虑程度。刘欣怡等[6-7]给予MRI检查患者音乐放松疗法联合呼吸训练干预,能够降低焦虑程度,与本研究结果相同。MRI检查能否顺利进行,不仅需要医护人员的专业知识,还需要患者的密切配合。有研究指出,对择期手术的MRI检查患者给予音乐放松疗法联合呼吸训练干预,能够提高患者的检查依从性[8-9]。音乐放松疗法能够消除烦劳,促进放松,提高患者的检查舒适度,从而提高患者的检查依从性。本研究中,观察组依从性高于对照组(P<0.05),说明对择期颅脑手术的MRI检查患者给予音乐放松疗法,能够提高MRI检查依从性,与上述研究一致。

综上所述,对择期颅脑手术的MRI检查患者给予音乐放松疗法,不仅能提高MRI检查依从性,改善负性情绪,还可提高成像质量,缩短检查时间。

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