风险管理在消化内科护理管理中的应用效果分析

廖姬献

【摘要】 目的：观察风险管理在消化内科护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院消化内科2018年7月-2019年7月收治的66例患者为本次研究对象，按照护理管理中是否实施风险管理将所有患者分为对照组（33例：未实施风险管理）与实验组（33例：实施风险管理），比较两组患者护理风险管理效果。结果：实验组护理差错发生率（6.06%）明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内科护理管理中风险管理效果可显著降低护理差错发生率。

【关键词】 风险管理;消化内科;护理;管理

【中图分类号】R46.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-287-01

居民不良饮食习惯可对消化系统、吸收系统造成不同程度的损伤，消化内科就诊患者入院诊疗期间护理管理对患者病情控制与改善具有重要的意义，常规护理管理中护理人员被动执行医嘱，与患者之间的沟通少，在实施护理干预过程中可因关键环节缺失致医患矛盾发生[1]。本次研究为论证消化内科风险管理对患者病情预后的影响，比较我院消化内科2018年7月-2019年7月对照组33例行常规护理管理患者、实验组33例实施风险管理患者护理差错发生情况：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组33例消化内科患者一般资料如下：男（20例）女（13例）比例为20：13，年龄在28岁至65岁，中位年龄为（43.52±1.22）岁，发病至入院耗时最短在3h-7h，平均病程在（4.44±0.12）h。对照组33例消化内科患者一般资料如下：男（18例）女（15例）比例为6：5，年龄在27岁至64岁，中位年龄为（43.52±1.21）岁，发病至入院耗时最短在3h-7h，平均病程在（4.48±0.11）h。两组患者性别、年龄以及病程等指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）患者均因腹痛、恶心等消化系统不适症状入院，医师结合患者症状、体征以及辅助检查结果确诊消化系统疾病。（2）患者均住院治疗且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志异常、难以正常交流的患者。（2）排除临床诊疗资料不全或中途转院、放弃治疗患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理管理） 护理人员根据医嘱给予患者输液护理，并向患者介绍医嘱用药方法，监督患者住院期间临床用药，并持续性关注患者病情改善情况。

1.3.2 实验组（常规护理管理+风险护理管理） （1）风险护理培训：通过发放宣传手册、播放视频资料以及小组学习等多种形式，使消化内科护理人员了解消化内科护理相关规章制度，并列举医患矛盾、医患纠纷实际案例，向护理人员普及相关法律法规，使护理人员认识到护理职责，建立安全意识与临床护理风险意识，此外，根据消化内科常见危重症疾病，制定临床护理应急护理方案。（2）责任护士应在消化内科专科疾病护理常规及护理工作制度的指导下实施临床护理干预，在与患者沟通的过程中应语气轻柔，并耐心回答患者提问，采取通俗易懂的语言解答患者疾病咨询问题。此外根据患者个体情况实施针对性心理护理与健康教育，对于老年患者，护理人员应考虑到患者免疫力相对较低，因此护理人员在执行护理操作的过程中应认真消毒，并定期为患者开窗通风，并对室内空气进行消毒，从而保证患者室内空气清新。对于初次因消化系统疾病入院患者，护理人员应向患者介绍临床治疗方案，从而使其做好心理准备，增进患者对自身疾病的了解，缓解患者紧张、焦慮等负面情绪。（3）加强护理管理，高年资护士应对同组护理人员护理记录定期检查，保证护理记录及时、客观、真实、完整、流畅，从而减少交班遗漏。建立病房巡视卡，不定期巡视病房，检查静脉输液患者静脉给药情况，保证静脉通路通畅，防止药物外渗;严格执行“三查八对”制度，发放口服药及静脉给药时在执行单上签名，避免给药错误发生;做好患者病情评估，发现问题及时反馈处理，从而减少护患纠纷发生。高年资护士在巡视期间发现问题应及时纠正，并追责至人，从而提升消化内科护理人员总体业务能力。

1.4 观察指标

观察比较两组患者住院诊疗期间护理差错发生情况。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者住院诊疗期间护理差错发生情况，具体情况（见表1），实验组、对照组护理差错发生例数分别为2例、7例，实验组护理差错发生率低。

3 讨论

消化内科接诊患者疾病涵盖种类多，部分疾病具有传染性，消化内科疾病在临床治疗期间药物治疗是十分重要的，消化内科临床用药包括口服药、静脉给药，静脉给药过程中护理人员根据医嘱配药，长期接受静脉给药患者在给药期间若出现渗药，可极大程度降低治疗效果[2]。此外消化内科患者若合并多病疾病，其临床用药种类较多，护理人员发错药也可影响患者病情预后，甚至可加重患者病情，激发医患矛盾发生，因此强化消化内科护理监督就显得十分重要[2]。消化内科护理风险管理需从患者以及护理人员两个宏观角度出发，对于消化内科护理人员应加强临床护理管理以及风险护理知识宣传，结合临床案例增强护理人员工作责任感与服务意识。此外护理人员在实施临床护理操作时应关注患者个体情况，对于老年患者以及消化内科初诊患者分别实施不同护理干预方案，增加护患互动，缓解患者住院诊疗期间不良情绪[3]。

本次研究显示实施风险管理的实验组患者护理差错发生率低，由此可见，消化内科护理管理中风险管理可提升护理操作安全性。

参考文献

[1]林洪秀，丘娜芬.风险管理在消化内科护理管理中的应用[J].临床医学工程，2019，26（9）：1251-1252.

[2]王强.护理风险管理在消化内科的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：126.

[3]杨思栩.风险管理在消化内科护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（6）：162，195.