重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

李列红

【摘要】 目的：分析研究重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。方法：选取本院重症监护室在2018年07月-2019年10月期间收治的96例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各48例。其中参照组实行常规护理干预，观察组实行护理干预，对两组患者的院内感染状况以及护理满意度进行一定的分析对比。结果：观察组患者的感染率低于参照组并且差异显著（P<0.05）;观察组患者的护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症监护室中，造成感染的因素相对较多，为了可以有效降低院内感染的发病率，按照相应的感染因素规划出合理有效的护理措施是非常重要的。

【关键词】 重症监护室;院内感染;原因;控制措施

【中图分类号】R197 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-271-02

院内感染指的是患者在住院期间所受到的感染，主要有住院期间发生的感染以及在住院期间获得的却在出院之后发生的感染，但是不包括入院之前已经存在或者是处在潜伏阶段的感染。院内感染不但会在一定程度上增加患者的痛苦以及经济压力，医护工作量也会随之增加[1]。重症监护室是院内感染的高危科室，收治的患者大多是院内感染的高危人群，并且机体的免疫能力相对较差。本文的主要目标就是分析研究重症监护室院内感染的原因分析及控制措施，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院重症监护室2018年07月-2019年10月期间收治的96例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各48例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为25：23;平均年龄为（43.15±15.33）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为24：24;平均年龄为（43.66±15.47）岁。比较两组患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统計学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者实行护理干预，参照组患者实行常规护理干预，对两组患者产生的院内感染发生问题进行一定的分析探讨。在对患者产生院内感染的因素进行一定的分析之后，对其实行相应的护理干预。

①环境护理。每天要开窗通风，时间大约为30-60分钟;对室内无菌物品、消毒溶液、仪器设备以及物品表面等实行相应的微生物检测，进而防止产生感染问题;每周或者是每月实行彻底性的室内消毒以及室内清洁。对重症监护室的相关护理人员进行一定的监管，主要是对探视的人数以及时间进行一定的限制，并且在进入到病房之前要实行全身性的消毒，按照相关规范穿着探视服，对于患有呼吸道感染的患者来说，为了能够有效预防疾病的感染，要禁止患者家属的探亲。②健全消毒隔离制度。首先要做的就是创建出相应的院内感染防控体制，强化护理人员的感染监控意识，进而对感染问题进行有效监控。另外，接触性传播也是在重症监护室中的常见感染问题，特别是手部很容易产生相应的感染问题，因此对洗手护理进行一定的强化也能够在一定程度上对感染问题进行预防和控制。③强化患者的病情监测[2]。由于重症监护室中的患者需要长时间卧床静养，因此为了避免患者产生呼吸道疾病，强化患者的呼吸管理是非常重要的。比如每天对患者的口腔进行一定的护理，保证操作的无菌性。

1.3 观察指标

采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意;记录两组患者的感染率并进行一定的对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理感染率

观察组患者的感染率低于参照组且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

参照组患者的总体满意度显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

重症监护是医院中的特殊科室，是产生院内感染的高危区域，相关诱因主要有人为因素以及外界因素。对于人为因素来说，大部分重症监护患者的病情相对严重，免疫以及抵抗能力相对较差，很容易引起感染，特别是长时间的卧床会在一定程度上降低患者的机体抵抗力，再加上各种入侵性手术的治疗，会在一定程度上增加院内感染问题的产生。对于外在因素而言，一方面表现在环境层面，例如，病房内的环境布局缺少合理性，提高了感染的发病率。另一方面，人工气道构建等一系列入侵性手术也会在一定程度上提高院内感染率。

如果医护人员的消毒隔离机制和感染健康机制不够完善，患者的无菌意识不足等一会在一定程度上引发感染问题[3]。最后，因为没有对抗生素药物进行合理使用，不但无法有效的起到相应的抗感染作用，还会增加耐药菌株的数量，提高感染率。本次研究结果显示，观察组患者的感染率低于参照组并且差异显著（P<0.05）;观察组患者的护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在重症监护室中，造成感染的因素相对较多，为了可以有效降低院内感染的发病率，按照相应的感染因素规划出合理有效的护理措施是非常重要的。

综上所述，重症感染的影响因素相对较多，但是如果进行合理有效的预防以及控制，能够在一定程度上降低医院感染率，所以在重症监护室中强化对患者的护理管理是非常重要的。

参考文献

[1]席建宏，张红丽，谢秀华. 重症监护室（ICU）患者发生院内感染的原因及护理对策[J]. 现代医学与健康研究，2018（1）：563-564.

[2]王丹峰. ICU感染常见原因与防控管理措施[J]. 中医药管理杂志，2017，27（23）：117-119.

[3]郑颖颖，马静. 分析神经内科重症监护室院内感染原因并探讨护理对策[J]. 特别健康，2017，19（13）：40-41.