甲状腺结节与2型糖尿病相关因素的临床分析

李勤海

【摘要】 目的：分析研究甲状腺结节与2型糖尿病相关因素。方法：选取本院2018年06月-2019年03月期间收治的210例2型糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各105例。其中参照组为甲状腺结节组，观察组为非甲状腺结节组，比较两组的发病相关因素。结果：观察组患者的BMI显著高于参照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺结节和2型糖尿病患者的性别、年龄、胰岛素抵抗等有着非常密切的关联，临床中应该对糖尿病患者的甲状腺结节进行一定的检查，提前预防甲状腺结节所产生的恶化，从而提高患者的生活质量，在临床中有着推广价值。

【关键词】 甲状腺结节;2型糖尿病;相关因素;临床分析

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-264-01

随着人们生活质量和生活水平的提高，糖尿病的发病率也随着增高，而且呈现出朝着年轻化发展的趋势。糖尿病是一种长时间的慢性疾病，并且随着疾病的逐渐发展，患者很有可能伴随产生其他疾病，比如心脑血管病变、视网膜病变等。相关研究显示，2型糖尿病患者产生甲状腺结节的概率也越来越高[1]。甲状腺结节是甲状腺部分腺体在构造以及质地等层面产生特殊变化的一种组织，在内分泌系统中，甲状腺结节是一种较为常见和多发的疾病，并且甲状腺癌的发病率也在逐渐升高[2]。所以，对甲状腺结节进行早期检查并且减少患病率是极为关键的。相关研究显示，甲状腺结节的发病率和2型糖尿病有着非常密切的关联，但是在临床中对于此类的研究却又少之又少。本文的主要目标就是分析研究甲状腺结节与2型糖尿病相关因素，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年06月-2019年03月期间收治的210例2型糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各105例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为75：30;平均年龄为（51.66±4.12）岁;平均病程为（3.22±1.01）年。观察组男性患者与女性患者的比例为40：65;平均年龄为（55.27±5.21）岁;平均病程为（3.16±1.44）年。比较两组2型糖尿病患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 甲状腺超声检查

使用高分辨率超声检测仪检测2型糖尿病患者的甲状腺，并且仔细记录甲状腺的大小、结节部位、有无结节、数量、形状等。

1.3 检测方法和指标

询问所有患者的年龄、性别，测量患者的身高、体质量，并对体质量指数进行一定的计算（BMI）。使用全自动生化分析仪己糖激酶法检测空腹血糖（FPG）。使用高压液相色谱法检测空腹胰岛素（FINS）。使用试剂盒检测促甲状腺素（TSH）。使用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，各项发病相关因素以（x±s）加以表示，并开展t检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.2 组间发病相关因素

参照组性别、年龄、BMI、FINS、HMOA-IR、TSH水平与观察组组比较差异均有统计学意义（P<0.05），参照组FPG与观察组比较差异无统计学意义（P>0.05）。详见表。

3 讨论

近年来，甲状腺结节在临床中是极为常见的，但是对这种疾病的发病机制依旧没有明确的定论，其可能会和长时间的接触具有放射性的物质、碘盐的摄入以及病毒感染或者是免疫功能异常有着密切的关联。甲状腺结节在临床中是一种极为常见而且多发的疾病，并且其癌变风险相对较高，所以应该对此加以关注。并且甲状腺结节的患病率并不会随着糖尿病病程的时间而增加或者是减少，血糖控制好坏和甲状腺结节并没有必要的关联[3]。另外，甲状腺结节的患病率的升高是否会和甲状腺癌的产生有着一定影响，还需要进行更加深入的研究和证实。

因为甲状腺疾病特别是甲减会使代谢紊乱变得更加严重，进而增加心血管事件。所以在临床的工作中需要在当前甲状腺和糖尿病有着密切关联的基本前提下，对2型糖尿病患者的甲状腺结节进行详细检查，特别是对于肥胖的老年患者来说，应该将对甲状腺结節所进行的检查列入到常规检查之中，对于具有可疑性癌变的要及时的进行手术治疗，密切关注甲状腺患者的病情所产生的变化，进而提高治疗成效。并且高胰岛素水平很有可能会在一定程度上降低血糖，甲状腺激素在糖代谢层面能够在一定程度上促使小肠黏膜更好地吸收，所以胰岛素水平能够间接性的对甲状腺激素进行一定的刺激，进而形成甲状腺结节[4]。本次研究结果显示，观察组患者的BMI显著高于参照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明甲状腺结节和2型糖尿病患者的性别、年龄、胰岛素抵抗等有着非常密切的关联，临床中应该对糖尿病患者的甲状腺结节进行一定的检查，提前预防甲状腺结节所产生的恶化，从而提高患者的生活质量，在临床中有着推广价值。

综上所述，甲状腺结节和二型糖尿病患者的性别、年龄以及胰岛素抵抗等有着非常密切的关联，所以在临床中对糖尿病患者的甲状腺结节进行检查，能够更好的提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]陶然，胡旭，褚雪娇，等. 中老年2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关因素分析[J]. 中国糖尿病杂志，2017，25（5）：432-435.

[2]刘美琴，周翔海，罗樱樱，等. 住院2型糖尿病患者甲状腺结节发病的相关因素分析[J]. 临床内科杂志，2018，35（2）：84-85.

[3]都艳. 住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点及相关因素研究[J]. 重庆医学，2017（A02）：25-27.

[4]杨晓桐，路丽. 甲状腺结节与2型糖尿病相关因素的临床研究[J]. 中国药物与临床，2018，v.18（6）：171-173.