小儿肺炎支原体感染临床检验作用分析

王计晓

【摘要】 目的：对不同临床检验方式在小儿肺炎支原体感染中的检验价值进行探究。方法：将2017年1月至2018年1月本院收治的120例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例），对两组患儿分别进行快速血清学检测和微生物快速培养检测，并对比检验阳性率。结果：观察组患儿阳性检出率为91.66%，明显高于对照组的76.66%，P<0.05，数据对比存在统计学意义。结论：在小儿肺炎支原体感染诊断中，与微生物快速培养检测法相比，血清学检验具有更好的临床应用价值，但仍然需要结合患儿临床症状和其他检验结果进行综合分析，以此提高诊断准确率，避免漏诊、误诊的情况发生。

【关键词】 快速血清学检验;小儿肺炎支原体感染;微生物快速培养检验

【中图分类号】R846.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-257-02

肺炎支原体感染是一种常见的小儿疾病，患儿发病后会出现咳嗽、发热、咽痛、头晕等临床症状，若患儿病情未能得到及时、有效的控制，还会对患儿其他机体系统造成损伤。因此，准确、快速的诊断方式，对于小儿肺炎支原体感染治疗具有重要意义，可有效减少患儿因临床症状所导致的疼痛感，为患儿后续治疗提供支持和参考。本文将对小儿肺炎支原体感染临床检验价值进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2017年1月至2018年1月本院收治的120例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中观察组男：女=35：25，年龄1～9岁，平均年龄（4.62±1.31）岁，病程7～26天，平均病程（10.29±2.12）天;对照组观察组男：女=34：26，年龄1～10岁，平均年龄（4.93±1.24）岁，病程8～24天，平均病程（10.78±2.56）天。所选患儿经多项检查确诊为肺炎支原体感染，已排除合并严重心血管疾病、其他器官感染疾病及不同意本次研究患者。两组患儿基本资料差异无统计学意义，P>0.05，本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

观察组患儿进行快速血清学检验，方法如下：采取患儿清晨空腹状态下静脉血2ml，采用离心处理分离血清后，使用间接酶联免疫吸附法，对患儿血清内肺炎支原体特异免疫球蛋白M抗体进行检验。患儿血清内肺炎支原体特异免疫球蛋白M抗体在1：160以下为阴性，若抗体在1：160以上则为阳性。

对照组则进行微生物快速培养检验：将患儿肺泡灌洗液作为标本，将其放入培养基瓶进行搅动，再将培养瓶放置于温度恒定的培养箱中，选择37°进行4h培养，检测人员检测流程均符合无菌操作要求，以此降低外部因素对检测结果的影响。若培养基颜色一直是红色，未发生变化，表明结果为阴性;培养基呈清亮状态，颜色变成黄色，表明检验结果为阳性;若培养基呈浑浊状态，颜色由红变黄，表明检验结果无效。

1.3 观察指标

对比两组患儿阳性检出率（阳性患儿/总例数×100%=阳性检出率）。

1.4 统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，阳性检出率属于计数资料，检验工具为x2，以n（%）的形式表达，当检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

观察组患儿阳性检出率为91.66%，明显高于對照组的76.66%，P<0.05，数据对比存在统计学意义，见表1。

3 讨论

小儿肺炎支原体感染是一种发病率较高的呼吸道感染性疾病，多发于婴幼儿及学龄前儿童，主要通过呼吸道传播，具有早期症状不明显、起病缓慢等特点，患儿发病初期，虽有咳嗽症状存在，但体温均较为正常，因此容易被忽视[1]。患儿病情进一步发展，将会出现发热、头晕、咽痛、皮疹等症状，可损害患儿心血管系统、神经系统等重要脏器或组织，同时由于缺乏典型临床症状，小儿肺炎支原体感染容易与其他疾病混淆，漏诊、误诊现象时有发生，小儿肺炎支原体感染诊断方法已经逐渐成为了医学界重点研究问题[2]。随着医学技术的不断发展，小儿肺炎支原体检验诊断方法也随之不断丰富，例如微生物快速培养法、冷凝集试验法、血清学检查法等，其中，冷凝集试验法虽操作简便，但其敏感度和准确度较低，发生漏诊和误诊的几率较大，未能在临床全面推广应用;微生物快速培养法是在培养基中加入抑制剂和快速生长因素，抑制培养基内其他细菌的增殖，促进肺炎支原体分解增殖速度，检测人员需要通过培养基颜色来判定患儿是否存在肺炎支原体感染，但容易受到患儿口腔食物残渣、年龄等因素影响[3]～[4];快速血清检验则是利用间接酶联免疫吸附法，对患儿血清内肺炎支原体特异性M抗体进行检验，与其他检测方法相比，具有更高的准确性，因此临床应用较为广泛。不仅如此，快速血清检验还具有方便、操作简单、用时较短、对患儿机体损伤小等优势，得到了临床医师的一致认同，在小儿肺炎支原体感染诊断过程中，可优先选择快速血清检验[5]。本次研究结果表明，观察组患儿阳性检出率为91.66%，明显高于对照组的76.66%，P<0.05，具有可比性。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染诊断中，与微生物快速培养检测法相比，血清学检验具有更好的临床应用价值，但仍然需要结合患儿临床症状和其他检验结果进行综合分析，以此提高诊断准确率，避免漏诊、误诊的情况发生。

参考文献

[1]王慧.肺炎支原体抗体与血清总IgE检验在诊断小儿肺炎中的应用效果评价[J].健康之友，2019，（8）：177-178.

[2]孙玉坤.小儿肺炎支原体感染的临床检验效果分析[J].中国保健营养，2018，28（1）：136.

[3]池丹.小儿肺炎支原体感染临床检验的分析观察[J].健康大视野，2018，（12）：194.

[4]袁征.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎 支原体感染的临床研究[J].当代医学，2019，25（34）：107-109.

[5]杨保同.小儿肺炎支原体感染的不同临床检验方法及效果探析[J].首都食品与医药，2019，26（21）：90-91.