腹腔镜、开腹手术治疗阑尾炎的临床效果

白宏治

【摘要】 目的：针对阑尾炎患者使用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果展开分析与探讨。方法：此次研究选取的对象来自我院收治的84例阑尾炎患者，研究时段：2017年2月至2019年9月，将84例阑尾炎患者按照随机数字表格的方法进行分组：比对组（n=42，开腹手术治疗）、研究组（n=42，腹腔镜手术治疗），分析和比较最终的治疗效果。结果：研究组42例阑尾炎患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症的发生率与比对组患者相比，明显较低，优势显著，P<0.05。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术在阑尾炎患者中运用的临床效果更为显著，值得使用和进一步的推广。

【关键词】 阑尾炎患者;开腹手术;腹腔镜;临床治疗效果;分析研究

【中图分类号】R656.8 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-254-01

阑尾炎，主要指的是由多种因素引起的炎性病变，属于临床上一种较为常见的外科疾病。患者在发病时期会出现右下腹痛、发热、呕吐等一系列的不良表现，如若不及时治疗，还会对患者的正常生活造成严重的威胁[1]。因此，改善预后，促进患者尽早康复就成了本病的核心内容。本次研究主要针对我院收治的阑尾炎患者使用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果进行分析，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取本科室（2017年2月至2019年9月）收纳的阑尾炎患者（n=84例）进行研究，将其分为2组（按照数字随机表格的方式）：研究组、比对组。在研究组的42例阑尾炎患者中，男女患者的比例为22：20，年龄为23～65岁，平均（44.12±2.08）岁;在比对组的42例阑尾炎患者中，男女患者的比例为24：18，年龄为26～68岁，平均（47.03±1.15）岁。分析2组阑尾炎患者的基础资料发现，其结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

比对组：开腹手术。首先，指导患者保持仰卧位，对患者的腹部进行麻醉，留置胃管、导尿管，其次，在患者右下腹部位进行切开，并将内部的积液进行吸除，后对患者的肠系膜及阑尾部位进行处理，与此同时，利用甲硝唑溶液清洗患者的腹腔部位，并用浸润生理盐水的纱布进行擦拭，最后，对患者的伤口进行常规的缝合即可[2]。

研究组：腹腔镜手术。在进行手术前，嘱咐患者排空膀胱，保持正确的体位后进行麻醉（同比对组）。其次，在患者肚脐旁开1寸的位置进行切开，建立常规气腹，并将腹腔镜置入，对患者盆腔以及侧腹腔的情况进行全面的观察，在确诊后，在患者的右下腹部位以及耻骨联合上缘分别做长度约5mm的操作孔，利用无损伤抓钳对患者的网膜、小肠进行拨开，将其内部的积液与脓液进行吸除，并将周围的粘连组织分离，最后，使用电凝钩对患者的阑尾末端进行电凝处理[3-4]。

1.3 观察指标

①统计2组阑尾炎患者在手术治疗过程中的各项临床指标（手术时间、术中出血量、住院时间）;②分析和观察2组阑尾炎患者在手术治疗后并发症的发生情况（肠梗阻、切口感染、腹腔内脓肿）。

1.4 统计学方法

研究在SPSS22.0软件下开展，“x±s”代表相关的计量资料，t检验;“%”代表计数资料，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 手术各项指标的分析

研究组阑尾炎患者的手术时间、术中出血量、住院时间与比对组患者相比，明显较低，优势显著，P<0.05。如表1.

2.2 术后并发症发生情况

调查数据显示：42例研究组阑尾炎患者在术后并发症发生率为7.14%（3例），比对组相应并发症的发生率为23.81%（10例），差异有显著性，X2=4.46，P=0.03。

3 讨论

近年来，随着我国社会的不断发展，人们生活方式的改变，阑尾炎的发病率也在逐年上升，其发病迅速，病情变化较快，对患者所造成的伤害也相对较大。目前为止，在我国临床上對于阑尾炎的治疗，仍然是以手术治疗为主。

在本次研究中，相关的数据表明：研究组阑尾炎患者的手术时间为（35.26±1.48）min、术中出血量为（15.63±1.72）ml、住院时间为（5.12±1.69）d，比对组患者的相关指标分别为（42.98±1.74）min、（29.38±2.65）ml、（8.93±1.76）d，2组阑尾炎患者相比较来说，研究组较低，优势明显，P<0.05;2组阑尾炎患者在手术后的并发症发生情况相比较来说，[7.14%VS23.81%]，研究组较低，P<0.05。其主要原因分析为，对于阑尾炎患者，在使用传统开腹手术治疗时，对患者身体所造成的伤害较大，术中出血量较多，术后也恢复相对困难;然而，使用腹腔镜手术治疗就可以较好的弥补这一系列缺陷，它不仅具有创伤小、损伤程度低的特点，还可以对患者腹腔内的情况进行全面的观察，将患者腹腔积液完全吸除，治疗相对比较彻底，不易复发。另外，对患者软组织的伤害较小，术后恢复的速度也相对较快[5]。

总而言之，对于阑尾炎患者，在临床上可以根据患者病情发展的实际情况采取腹腔镜手术治疗的方法，能够在一定程度上有效的降低术后并发症的发生率，使用价值较为显著。

参考文献

[1]戴庆妍，李松芝，李国翠. 快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.

[2]包平倩，杨波，周易，等. 不同手术方式治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察[J]. 实用医院临床杂志，2017，14（6）：134-135.

[3]李高平，白万祥，丁志雄. 不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J]. 陕西医学杂志，2017，46（7）：940-941.

[4]张飞，鞠明光，王毅. 腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的成本效果分析[J]. 实用预防医学，2017，24（10）：1213-1215.

[5]王合锋，李素娟，王洪轩，et al. 新生儿阑尾炎21例临床特点及诊治分析[J]. 山东医药，2017，57（18）：94-96.