探讨抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效

夏海霞

【摘要】 目的：分析胎膜早破早产合并生殖道感染经抗生素治疗的临床疗效。方法：由专人选取（2016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染患者共计32例作为研究对象，通过随机数表法进行分组，分为对照组（n=16，常规治疗）和观察组（n=16，常规治疗+针对性应用抗生素治疗），对比分析两组妊娠结局与新生儿状况。结果：妊娠结局相关指标（产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎）观察组均低于对照组（P<0.05）;新生儿体质量两组无显著差异（P>0.05），新生儿肺炎发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低（P<0.05）。结论：胎膜早破早产合并生殖道感染经抗生素治疗的临床疗效显著，不仅降低了产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率，而且保证了新生儿良好状况，值得推广应用。

【关键词】 抗生素;胎膜早破早产;生殖道感染

【中图分类号】R256.21 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-241-01

由于发生胎膜破裂早产的过程中可能会出现病情加重的情况，且在病情不斷加重的情况下，甚至会对围产儿的死亡。因此，本研究以2016年3月至2019年7月为研究时间段，从中选取胎膜早破早产合并生殖道感染患者共计32例作为研究对象，对抗生素治疗的效果予以了观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由专人选取（2016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染患者共计32例作为研究对象，通过随机数表法进行分组，分为对照组（n=16，常规治疗）和观察组（n=16，常规治疗+针对性应用抗生素治疗）。对照组患者年龄最小不低于23岁，年龄最大值不大于36岁，平均年龄（28.65±5.33）岁，孕周介于28周～37周之间、平均孕周（31.22±2.05）周;观察组患者年龄最小不低于22岁，年龄最大值不大于36岁，平均年龄（27.53±4.64）岁，孕周介于28周～36周之间、平均孕周（32.02±2.12）周。两组比较年龄、孕周等，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，具体方法包括应用头孢唑林钠、硫酸镁以及地塞米松，头孢唑林钠用法用量为：将2.5g头孢唑林钠加入浓度为0.9%的氯化钠注射液中实施静脉滴注，持续治疗3天。当患者发生工作，应用硫酸镁，静脉滴注。地塞米松主要用于促胎肺成熟，静脉注射，天2次，1次6mg，将2天作为1个疗程。

观察组以常规治疗为基础针对性应用抗生素治疗，具体内容如下：细菌性炎阴道炎阳性和滴虫阳性患者应用奥硝唑栓剂，1枚，将其放置于阴道中，持续7天;假丝酵母菌感染患者，应用制霉素阴道栓，1枚，将其放置于阴道中;患者为沙眼衣原体阳性者或为解脲支原体阳性者，应用阿奇霉素肠溶胶囊，顿服，1次1g。需着重注意，当出现胎儿窘迫、宫内感染或临产者，需立即停止妊娠[1]。

1.3 评价指标

对比分析两组妊娠结局（产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎）与新生儿状况（新生儿体质量、新生儿肺炎发生率）。

1.4 统计学处理

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以百分比表示，运用x2实施检验工作，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P<0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结果

2.1 妊娠结局比较 妊娠结局相关指标（产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎）观察组均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况比较

新生儿体质量两组无显著差异（P>0.05），新生儿肺炎发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胎膜早破早产在临床中主要指孕妇妊娠时间处于28周到37周出现胎膜破裂，进而导致了早产的情况发生。绒毛膜和羊膜为胎膜的主要组成部分，而胎膜的完整性所起到的作用主要为隔绝宫腔内外环境以及物理屏障作用。而导致胎膜破裂的主要原因为感染，且胎膜破裂会导致甚至加重宫内感染，对母婴的预后效果产生影响。此外，由于胎膜破裂后物理屏障的作用消失，使得原定殖于阴道的性通过上行性传播途径或加重了宫内感染。所以积极采取有效的措施合理进行感染控制，对降低围生儿死亡率具有重要意义，可显著改善母婴结局[2]。

本文研究结果显示，产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎以及新生儿肺炎发生率观察组均低于对照组，分析原因：针对病菌产生原则采取针对性的抗生素防治感染措施，有效避免了宫缩情况，为胎肺成熟提供了保障。在保胎过程中，针对白带异味、伴发出现发热、心率加快以及C反应蛋白升高，需立刻停止妊娠[3]。

综上所述，胎膜早破早产合并生殖道感染经抗生素治疗的临床疗效显著，不仅降低了产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率，而且保证了新生儿良好状况，值得推广应用。

参考文献

[1]罗莉.抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的效果[J].数理医药学杂志，2019，32（08）：1212-1213.

[2]余娟.抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：46-54.

[3]袁凌.抗生素对胎膜早破早产合并生殖道感染的治疗效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：99-100.