白内障日间手术模式的应用分析

陈娟　李爽乐

【摘要】 目的：探讨白内障行日间手术模式。方法：选取2016年6月至2018年6月我院手术的白内障患者5600人，按住院方式进行分组，日间手术组为研究组，共4000人，常规住院组为对照组共1600人，比较两组住院时间、费用、不良事件，术后并发症、患者满意度指标。结果：日间手术住院时间，费用较常规住院少，不良事件及并发症较低，患者满意度提高。结论：白内障行日间手术各项指标优于常规住院。

【关键词】 白内障;日间手术

【中图分类号】R776.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-238-02

近年来，随着社会进步，人民生活水平提高，医学发展，人口老龄化逐渐明显，据统计学报道，50-60岁白内障患病率约为60%，80岁以上则达100%。是全球及我国主要的致盲原因之一①。白内障的发病率逐年增高，为了在安全的同时节约医疗资源，提高白内障手术的安全性、经济性、缩短诊治流程，方便患者就医，我科自2016年起我科引进日间手术模式治疗白内障，截止2018.6按照日间手术模式完成白内障手术逾4000例，通过与常规住院白内障手术对比，住院时间明显缩短，费用降低，患者满意度提高。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年6月至2018年6月我院手术的白内障患者5600人，按住院方式进行分组，日间手术组为研究组，共4000人，常规住院组为对照组共1600人，排除植入功能性人工晶体引起费用增加，排除合并糖尿病、高血压，心肺疾病等延长住院时间因素。

1.2 方法 比较两组住院时间、费用、不良事件，术后并发症、患者满意度指标。

2 结果

3 讨论

3.1 什么是日間手术？

日间手术最早源于欧美发达国家，由于各国对日间手术概念的不同理解和各国医疗系统运行的不同，日间手术在全世界有着多种定义。在2003年，国际日间手术协会推荐日间手术定义为：病人入院、手术和出院在一个工作日内完成，除外门诊手术。简单可理解为患者在入院前做完术前检查、麻醉评估，然后预约手术时间、当日住院、当日手术，24小时内出院，并且得到与常规住院相同的诊疗服务，同时严格地执行随访观察的一种医疗模式。目前，可开展日间手术的种类已超过1000种，几乎涵盖了所有外科科室，随着病种、病人限制的不断突破，日间手术的范围也不断扩大。②

3.2 日间手术的流程为 1.在门诊筛选适合做日间手术的病人;2.在门诊进行术前检查;3.术前评估及告知患者日间手术的注意事项;4.通知入院;5.手术;6.出院;7.术后随访。②

3.3 自开展日间手术以来，眼科开展得最成功的是白内障手术，手术常常在表面麻醉下进行，因此病人可以在术后较快的康复出院。接受日间手术的病人需要自行滴眼液治疗，同时要告知病人当手术眼出现红、痛、视力下降需及时返院，进一步诊治。

3.4 通过对比日间手术与常规手术治疗白内障，日间手术缩短了病人住院等候时间和治疗时间，减少了不良事件的发生，提高床位周转率，使更多病人得到了治疗。患者在院时间短，避免了院内感染的发生。患者住院时间减少，医疗费用相应降低，减少了患者的支出，减轻了医保的负担。病人手术后第二天即可返家，正常生活，减轻了家属的负担，患者及家属满意度提高。

参考文献

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].（8年制）.第三版.北京：人民卫生出版社，2015.07，211.

[2]马洪升.日间手术[M].北京：人民卫生出版社，2016.07，1-3，13-14.