院前急救对飞机乘客高血压脑出血患者预后的影响

郭玉珍

【摘要】 目的：院前急救对飞机乘客高血压脑出血患者预后的影响。方法：选择90例在飞机乘客高血压脑出血病人进行调研，此次调查时间为2017.5-2019.5。将病人分为2组，每组45例。对比组为直接来院治疗，未接受急救治疗。实验组在来院前进行了院前急救治疗。分析两组预后情况。结果：对比组并发症发生率为24.44%高于实验组的6.67%，两组差异明显，P=0.0000。结论：在飞机乘客高血压脑出血病人中应采用院前急救方式，有效的急救可以提升救治效果，此方式值得临床广泛的应用。

【关键词】 脑出血;高血压;院前急救

【中图分类号】R54 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-216-01

高血压脑出血在临床中属于常见疾病，此疾病具备发病率高、发病年龄广泛的特点。根据笔者统计资料证实，近些年高血压脑出血有明显增高趋势，发病年龄有年轻化趋势。高血压脑出血发病后的6h内是关键时期，在此期间疾病不断发展，如果对病人实施有效的急救措施，可降低死亡率、致残率，下文中笔者探讨下院前急救的运用效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例在飞机乘客高血压脑出血病人进行调研，此次调查时间为2017.5-2019.5。将病人分为2组，每组45例。对比组中，男性病人共计22例、女性病人共计23例，年龄最低者为39岁，最高为72岁，中位年龄为55.5岁。实验组中，男性病人共计26例、女性病人共计19例，年龄最低者为44岁，最高为69岁，中位年龄为56.5岁。两组病人一般资料，例如年龄以及性别，通过组间的比较，P>0.05。

1.2 方法

对比组为直接来院治疗，未接受急救治疗，在入院后进行急救处理。

实验组在来院前进行了院前急救治疗，首先由我院急救车前去飞机场将飞机乘客高血压脑出血病人接回，在医护人员的陪同下进行急救措施，包含保证呼吸通道畅通、吸氧、建立静脉通道等措施，同时要寻医嘱给予病人20%的甘露醇进行静脉推注治疗，从而实现降低颅内压的目的，并遵医进行止血处理，如果病人出现烦躁情况，要使用镇静药物进行治疗，控制疾病发展;如果病人存在心跳停止情况，要进行心肺复苏并积极实施抢救，并仔细观察病人血氧饱和度、生命体征;在搬运病人时，由4名医生以及护理人员固定病人的下肢、臀部、胸部以及头部，以平行方式运送下担架，并保证病人呼吸道通畅，并给予病人持续吸氧;在转运过程中，要注意防震，同时观察病人生命体征改变情况。

1.3 观察指标

分析抢救结果。从有效转运时间、并发症发生情况方面进行分析。并发症为消化道出血、呼吸衰竭、呼吸骤停。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2 结果

2.1 有效转运时间分析

对比组：病人有效转运时间为1.35±0.36h;实验组：病人有效转运时间为0.89±0.21h，对比组有效转运时间和实验组相比较长，两组差异明显，P=0.0000。

2.2 并发症发生情况分析

对比组：消化道出血共计6例、呼吸衰竭共计2例、呼吸骤停共计3例，共计例数为11例，构成比为24.44%;实验组：消化道出血共计1例、呼吸衰竭共计1例、呼吸骤停共计1例，共计例数为11例，构成比为6.67%，对比组并发症发生率为24.44%高于实验组的6.67%，两组差异明显，P=0.0000。

3 讨论

高血压性脑出血在临床治疗中属于常见疾病，属于高血压脑病常见的一种类型，是原发性的脑出血[2]。是由動脉舒张压以及动脉收缩压突然增高、急剧升高为表现的疾病，并诱发动脉血管破裂出血，通常情况下在20分钟至30分钟内都会有一次大量的出血，在发病后的6h内会发生血肿，伴随着时间的推移血肿会不断扩大，压迫时间越来越长，给周围的脑组织造成不可挽回、不可逆的损伤，最终导致病人出现死亡或伤残[3-4]。病人在发生疾病后的6h之内，没有进行及时有效的急救，会给治疗效果带来直接的影响，致使病人出现脑功能损伤状况，给预后带来直接的影响，可见急救的重要性。院前急救指的是病人从发病至入院治疗的整个经过，待到医生与护理人员到达现场以后开始紧急的院前急救过程，经过建立静脉通道以及基于病人吸氧治疗，可有效的降低病人颅内压，通过止血等专科处理[5]，可以保证病人呼吸道通畅，此外还要观察病人生命体征以及意识、血氧饱和度，保证病人生命体征的平稳，为后续的抢救治疗奠定基础，缩短有效转运时间，提升抢救时间，提升病人的急救治疗成功率。

本文研究提示，对比组并发症发生率为24.44%高于实验组的6.67%，两组差异明显，P=0.0000，可见院前急救可以降低并发症发生机率。

综上所述，在飞机乘客高血压脑出血病人中应采用院前急救方式，有效的急救可以提升救治效果，此方式值得临床广泛的应用。

参考文献

[1]黄东华. 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 中国药物经济学，2017，12（8）：130-132.

[2]李淑平. 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响探讨[J]. 基层医学论坛，2018（6）：777-778.

[3]秦翠青. 院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响[J]. 中国基层医药，2018，25（13）：1665-1668.

[4]赵国青，乔洪潮等. 高血压脑出血患者院前救治的近期预后临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2018，21（17）：1962-1967.

[5]王明，胡孝锋，李聘老年高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性研究[J]. 老年医学与保健，2019（4）：537-541.