研究案例教学法结合临床路径在儿科实习教学中的实践效果

侯晓利　宋涛　王真　宫平

【摘要】 目的：分析研究案例教学法结合临床路径在儿科实习教学中的实践效果。方法：选取2017年07月-2019年06月儿科实习的70例学生进行此次研究，按照数字表法将所有学生均分为参照组和观察组各35例。其中实行案例教学法教学的为参照组，实行案例教学法和临床路径教学法的为观察组，对比两组学生的考核成绩。结果：观察组的理论成绩、平时成绩以及操作技能成绩明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：案例教学以及临床路径教学在儿科教学中的应用极为显著，可以进一步提高教学质量和教学水平，强化学生的专业素养，有着推广价值。

【关键词】 案例教学法;临床路径;儿科实习教学;实践

【中图分类号】R691.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-215-02

在儿科教学中，传统形式下的教学模式只是重视对理论知识以及相关内容所进行的讲解，比较重视对专业性知识的了解和掌握，通常是在实习之后才对其实际应用加以关注。这种教学方式无法充分提高学生的学习兴趣，因为课堂学习和科室实习之间的时间差距相对较长，很容易造成一些专业知识逐渐弱化，学生在应用实际专业知识的过程中缺少对这些知识的记忆，在加上在课堂学习的过程中课堂参与度普遍不高，使学生不管是学习能力还是实践能力都相对较差，进而影响其自身专业素质的发展和进步[1]。最近几年，案例教学和临床路径教学在临床中获得了广泛应用，案例教学倾向于对案例的分析和理解，临床路径教学倾向于对临床路径的思考以及创建，这两种方式在影像学等相关医学科室的应用相对广泛，但是在儿科教学过程中的应用却少之又少。本文的主要目標就是分析研究案例教学法结合临床路径在儿科实习教学中的实践效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年07月-2019年06月儿科实习的70例学生进行此次研究，按照数字表法将所有学生均分为参照组和观察组两组，各35例。其中参照组男女性的人数比为16：19;平均年龄为（22.13±0.45）岁。观察组男女的比例为14：21;平均年龄为（22.06±0.37）岁。两组儿科实习学生的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

该组学生按照儿科学实习大纲要求规划出相应的教学方案，在常规实习的基础上联合开展案例教学与临床路径教学。每个月要对典型儿科病历进行两次探讨，并且规划出两个学时的教学方案，使学生根据相关案例对病情进行一定的探讨和研究，进而提高学生的思维能力。同时还应该落实好对疾病的诊断以及鉴别诊断，研究相关诊断依据，确定诊疗方案，最后由教师进行一定的评估和总结。同时相关教学为学生规划出相应的临床路径文本，并且促使学生了解和掌握文本中的内容[2]。对患儿进行一定的目测、沟通、进行辅助检查、对患儿的病情进行了解和掌握、规划诊疗方案等方式对临床路径这一思路进行一定的扩展。因为儿科所牵涉的对象不是只有患儿，还需要和患儿家长进行密切交流。所以，应该把安抚患儿家长纳入到相关教学内容当中。

1.2.2 参照组

该组实行案例教学法进行教学。按照儿科教学的纲要规划出相应的教学方案，在实习中进行常规讲课、提问、案例教学、教学查房等，使教学的真实性以及实效性获得充分展现。

1.3 观察指标

观察和对比两组的考核成绩，主要有理论成绩、平时成绩以及技能操作成绩，总分为100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）加以表示，并开展t检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

比较两组考核成绩

参照组平时成绩（占总成绩的40%）、理论成绩（占总成绩的30%）及操作技能成绩（占总成绩的30%）低于观察组（P<0.05）。详见表。

3 讨论

随着二胎政策的放开，儿科医生在医院中的临床需求量越来越高。因为儿科医生所面对的患儿年龄都相对较小，在进行诊断以及治疗的过程中有着一定的特殊性，并且儿童和成人不管是在生理还是在心理等层面都有着一定的差异性，这就进一步提高了儿科医师的专业性素养要求。

随着我国居民文化水平的越来越高，儿科学生的家长对诊断治疗的各项要求也越来越高，这也就造成了一些医学院校需要对传统形势下的教学方式进行一定的发展和创新。案例教学以及临床教学是最近几年获得不断发展的一种全新的教学方式，相关报道表示，不管是案例教学还是临床路径教学对医学生的培养都是非常有利的[3]。但是和这两种教学方式相关的报道以及研究却少之又少。将案例教学法以及临床路径理念在儿科教学中加以利用，可以在一定程度上提高教学质量和教学水平。本次研究结果显示，观察组的理论成绩、平时成绩以及操作技能成绩明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明案例教学以及临床路径教学在儿科教学中的应用极为显著，可以进一步提高教学质量和教学水平，强化学生的专业素养，有着推广价值。

综上所述，案例教学以及临床路径在儿科实习教学中的应用，能够进一步提高教学质量，提高学生的学习成绩以及学习兴趣，效果非常显著，值得推广。

参考文献

[1]周雄飞，程学文，黄娟，et al. 案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2018，17（7）：742-747.

[2]龙梅，吴玉兰，宋述灵，et al. 临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用分析[J]. 全科口腔医学杂志，2019，6（11）：233-234.

[3]王静，陈保云，张静，et al. 两种教学方法在儿科护士规范化培训中的比较研究[J]. 中西医结合护理（中英文），2019，5（3）：227-229.