高校学生艾滋病同伴教育的研究进展

厉伟萍

【摘要】 高校学生艾滋病疫情日益加重，特别是男男性行为，已经成为了高校艾滋病蔓延的重要途径，加强艾滋病知识教育势在必行。同伴教育是艾滋病干预重要举措，在预防艾滋病传播方面有显著效果。本文即就同伴教育概念、起源、应用领域以及问题作一综述，为预防艾滋病提供参考。

【关键词】 高校学生;艾滋病;同伴教育

【中图分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-213-02

近几年来，国内大学生艾滋病发生率呈现出不断升高的态势，据报道北京市2016年新增的2932例艾滋病患者中，青少年高校学生较去年同期增长21.3%[1]。高校学生艾滋病疫情加重与性观念、性行为改变有关，其中男男之间同性接触已经成为艾滋病感染重要途径之一，截止2014年我国通过同性性接触感染新发现的感染者约占25.8%而解决这一问题的有力措施即同伴教育模式[2]。长期以来，同伴教育在高校性健康教育、同伴性行为干预中取得突出成就，但目前国内对于同伴教育方法、目的、效果评价等方面缺乏系统认知，在实施期间也存在一些共性问题[3]。为此，本研究着重研究高校学生艾滋病同伴教育方法以及应用进展，为改善国内高校大学生艾滋病同伴教育方案提供参考。

1 同伴教育基本概述

同伴教育是一名国外研究人员在上世纪五十年代末期提出的一种健康教育方式，即年龄或者社会地位相近的人互相分享信息、行为与价值，以被教育者为中心，且有形式灵活、参与性强[4]。同伴在高校学生的学习、成长过程中，在其组成的小社会圈子中发挥了重大作用，而同伴教育即利用同伴之间和谐融洽关系，从而发挥同伴之间“角色影响”作用，达到增进高校学生对艾滋病预防知识了解的目标[5]。同伴教育具有人力成本低、资金投入少等特点，且在谈论到敏感话题时，可缓解被教育者的紧张感。

2 同伴教育干预内容以及应用

（1）艾滋病健康教育。艾滋病健康教育是目前同伴教育在国内应用最广泛的领域，特别是提高高校学生对于艾滋病知识的认知、树立正确艾滋病防治态度，并在改变高危倾向方面具备一定作用。

（2）性、生殖行为干预。高校学生缺乏健康的性与生殖知识干预，这一点导致了青少年在建立正确性态度、性价值观上受到挑战，并增加其在无保护性行为受伤害的风险[5～7]。因此，同伴教育可用于性与生殖健康行为干预中，增强高校学生对艾滋病感染预防意识。

（3）现阶段，男男之间同性接触已经成为艾滋病病毒传播的重要形式之一，笔者经金华市疾病预防控制中心近几年来纳入的艾滋病患者相关数据分析发现，同性性接触致使艾滋病病毒感染者中，年纪最小的高校学生年仅17岁，还有部分患者为50～60岁老人。金华市疾病预防控制中心在既往3年期间检测到的艾滋病患者中，同性传播占比极高[8]。然而，在高校中，因男男性行为所知艾滋病传播十分隐秘，导致该类人群健康教育干预被忽略、淡忘，因而有必要通过同伴教育方式进行健康知识传播，切实降低艾滋病发生率[9]。此外，还有商业导致的艾滋病感染者，亦可通过同伴教育进行控制。

3 永康地区艾滋病预防现状以及同伴教育应用前景

永康市自从2001年发现了首例艾滋病患者以来，病例数量不断增加，尤其是从2006年开始，艾滋病感染率上升极快，2009年以后每年新增艾滋病患者均在20例以上。经分析，永康市艾滋病患者多存在非婚异性性接触史，以异性传播为主要感染途径，笔者曾这对该地区艾滋病进行过调查研究，发现永康市艾滋病患者多因其他就诊者检测发现，多数既往无性病史，可见该地区患者主要因非婚异性性接触而致病，有必要加强同伴教育，从而快速传播艾滋病相关知识，控制艾滋病感染率。

4 同伴教育实施过程中存在的问题

在同伴教育中，同伴教育者应接受相关知识教育，并主动尝试在目标人群中保持积极行为改变的成员。教育者在干预过程中表现出的安慰能力、可信任感，可促使目标人群针对敏感话题展开深入、广泛的讨论，从而在目标人群转变对艾滋病的看法、态度与行为中发挥榜样作用。因此，同伴教育者应具备教育信心、同情心、沟通能力、技术能力，但高校学生中教育者多产生于学生群体，在培训中虽具备了一定沟通技巧和心理知识，但多数比较短暂，缺乏实战经验。

5 展望

同伴教育作为高校学生建立健康性行为观念的重要途径，在艾滋病预防领域上亦有重要作用，已经在同性性行为干预、性安全教育中取得应用效果。对于高校学生艾滋病同伴教育中的问题，应积极解决，提出创新性方法，方可有效预防艾滋病在高校中的蔓延，为保护国内高校学生健康、安全提供动力支持。

參考文献

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