围绝经期女性骨质疏松症激素替代治疗的临床疗效评价

李晓丽

【摘要】 目的：解析围绝经期女性骨质疏松症激素替代治疗的临床疗效。方法：我院100例围绝经期骨质疏松症患者，将2017年10月-2019年10月间予以钙片治疗的50例作为对照组;50例钙片+芬吗通治疗者纳入观察组，比对不良反应、和骨密度情况。结果：不良反应发生率[观察组（26.00%）>对照组（4.00%）]，P<0.05;观察组骨密度T值和Z值均显著高于对照组，P<0.05。结论：围绝经期骨质疏松症女性治疗中，激素替代治疗应用价值较高，可改善骨密度，但就药物的不良症状需引起重视。

【关键词】 围绝经期女性骨质疏松症;激素替代;临床疗效

【中图分类号】R578 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-212-01

骨质疏松症为一种代谢性骨病变，其病因较为复杂，由多种因素共同作用所致，主要表现为骨量减少、骨结构退化和骨强度降低，患者會出现腰背痛、身材缩短、易骨折等症状。围绝经期妇女骨质疏松症是一种慢性疾病，由卵巢功能减退致使从雌激素减少，导致骨吸收及骨形成出现紊乱[1]。本次研究基于上述背景，探讨激素替代治疗围绝经期骨质疏松症的效果，规整、详述见下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院[2017年10月，2019年10月]间的围绝经期女性骨质疏松症患者（n=50）纳入对照组，年龄区间[46，57]（平均：49.36±6.19）岁。同期间的同病症患者（n=50）纳入观察组，年龄区间[47，58]（平均：50.21±6.09）岁。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，参与者详情解读知情书并签字后开始研究，2组临床资料比对结果均无明显差异（P>0.05），提示具有可比性。

纳入标准：①处于围绝经期，并确诊为骨质疏松的患者。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他组织、器官病变者;③对所用药物过敏者;44雌激素孕激素使用禁忌症者除外。

1.2 方法

[对照组]-口服碳酸钙D3片（钙尔奇）[惠氏制药有限公司，国药准字H10950029，规格：600mg*30s]，1粒/次，1次/d，连续用药6个月。我们用的是VD钙片或碳酸钙

[观察组]-在对照组的基础上，联合激素治疗，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（芬吗通） [Abbott Biologicals B.V.（荷兰），H20150346 ，规格：1/10mg*28s]，1 片/次，1次/d，持续服用21 d。

1.3 观察指标

①统计2组患者跟骨骨密度，采用骨密度跟骨分析仪;

②统计2组患者不良反应（恶心、腹痛、胃肠道反应、肌肉疼痛）发生情况。

1.4 统计学

采用统计学软件（SPSS24.0版本）处理数据，具体分析骨密度，表达方式为频数和百分比，并开展“x2”检验;不良反应用“x±s”展现、并开展“t”检验;设定当P区间（0，0.05）时，断定差异具有统计意义。

2 结果

2.1 跟骨骨密度

如表1中呈现：对照组骨密度T、Z值均明显低于观察组（P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况

如表2中呈现：对照组不良反应总发生2例，占4.00%;观察组相应发生13例，占26.00%（P<0.05）。

3 讨论

围绝经期女性骨质疏松较为常见。目前，随着人口的老龄化，骨质疏松已严重危及了社会的公共健康安全[2]。随着围绝经期女性卵巢功能的衰退，机体内雌激素分泌水平紊乱，使得全身的器官和组织退化，致使骨密度降低、骨脆性增大，骨折的发生率增高，严重威胁围绝经期妇女的健康和生活质量[3]。

芬吗通是来源于天然植物，是一种雌二醇与地屈孕酮的复合雌激素，与机体内的激素具有相同的结构，可代替治疗卵巢功能衰退所引发的病症，适用因自然或术后绝经所致的围绝经期综合征[4]。同时有研究指出，引发骨质疏松的重要原因在于围绝经期妇女体内雌性激素的减少，雌激素在对骨质疏松症缓解或预防方面取得了显著的成效。通过雌性激素替代疗法对患者体内雌激素水平进行调节，达到减缓骨量丢失速度的目的，从而改善骨质疏松情况[5]。

从实验数据可知，观察组骨密度T值和Z值均明显高于对照组;而不良反应总发生率观察组为26.00%（13/50）高于对照组的4.00%（2/50）（P<0.05）。

综上，围绝经期女性骨质疏松症使用激素替代治疗取得较好的效果，可提高患者骨密度，但需对不良反应进行加强管理。

参考文献

[1]朱晓红，梁菊红，杨青娟等. 阿托伐他汀钙与低剂量雌激素联合治疗围绝经期女性骨质疏松的临床效果[J]. 贵州医药，2019，43（03）： 395-396.

[2]周玉珊. 激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期妇女骨质疏松症的效果观察[J]. 当代医学，2018，24（36）： 82-83.

[3]韦静，杨勇莉. 围绝经期妇女骨质疏松浅析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（87）： 195.

[4]丁月华，金敏娟，王军. 围绝经期女性骨质疏松症激素替代治疗效果观察[J]. 预防医学，2018，30（05）： 533-535.

[5]白俊丽. 激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期妇女骨质疏松症临床观察[J]. 临床医药实践，2017，26（02）： 107-109.