肾结石采用体外冲击波碎石术及药物联用的临床疗效

李玉勋

【摘要】 目的：探讨体外冲击波碎石术联合药物治疗肾结石的临床效果。方法：采取计算机表法将2017年2月-2018年8月我院收治86例肾结石患者进行分组，即为参照组和观察组，参照组（n=43）采用体外冲击波碎石术进行治疗，观察组（n=43）采用体外冲击波碎石术联合药物进行治疗，对比两组患者碎石率、临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率95.34%显著高于参照组76.74%，P<0.05具有统计学意义。观察组患者并发症发生率显著低于参照组，P<0.05具有统计学意义。结论：体外冲击波碎石术联合药物治疗肾结石效果显著，可以有效提高碎石率，并且有较高的安全性，具有使用价值。

【关键词】 肾结石;体外冲击波碎石;药物联用;临床疗效

【中图分类号】R45.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-211-01

肾结石是临床上常见疾病，并且该疾病有较高的发病率。此外根据结石分布位置可分为肾上盏结石、肾盂结石、肾下盏结石、肾中盏结石[1]。治疗肾结石手段主要有传统开放性手术、体外冲击波碎石术、中西药结合治疗等手段。但是传统开放式手术创伤性较大，并且术后容易发生并发症，所以治疗肾结石效果不明显。而体外冲击波碎石术联合药物治疗效果较明显，目前被广泛应用到临床治疗中。因此，本研究选取86例肾结石患者作为研究对象，对其分别采用体外冲击波碎石术治疗、体外冲击波碎石术联合药物治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年2月-2018年8月作为研究时间范围，选取86例我院收治的肾结石患者作为研究对象，采取计算机表法将其分为参照组和观察组，每组各43例，其中参照组男性患者23例，女性患者20例，年龄24-60岁，平均年龄（40.12±1.12）岁;肾结石位置：20例右肾结石、10例左肾结石、13例双肾结石。观察组男性患者21例，女性患者22例，年龄23-62岁，平均年龄（41.01±1.01）岁;肾结石位置：18例右肾结石、13例左肾结石、12例双肾结石。参照组和观察组患者一般資料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者经B超或X线检查确诊为肾结石;患者以及家属知情本次研究，并同意参与其中。

排除标准：患有重大肾脏疾病患者;患有严重精神疾病患者;依从性较差患者。

1.2 方法

参照组患者采用体外冲击波碎石术治疗，其具体治疗方法：医务人员利用HK.KSWL-V体外冲击波碎石机对患者进行碎石，此外患者在进行体外冲击波碎石过程中不需要麻醉，并且可通过X线进行定位。同时在术后每周进行1次随访，并根据患者具体情况进行再次体外冲击波碎石术治疗或者选取其他治疗方法。

观察组患者采取体外冲击波碎石术联合药物进行治疗，观察组体外从冲击波碎石术与上述参照组操作流程相同。观察组患者在碎石后，医务人员给予患者服用净石灵胶囊（吉林省银诺克药业有限公司、国药准字Z22020003），每日服用3次，每次服用5粒，连续服用30d。

1.3 实验标准

对比两组患者治疗效果，评判标准：患者经治疗后，临床症状基本消失，并且尿检结果正常，经X线检查后结石基本消失，为治愈;患者经治疗后，临床症状有明显改善，并且尿检中有少量红细胞，经X线检查后结石明显缩小，为好转;患者经治疗后，临床症状以及生命体征未发生改变，并且结石直径大于4mm，为无效。记录两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学处理

两组肾结石患者相关数据记录到统计学软件SPSS 19.0中，计数资料（两组患者治疗有效率以及并发症发生率对比）行X2检验，以（n%）表示，P<0.05作为统计学检验标准。

2 结果

2.1 对比参照组和观察组患者治疗有效率

观察组采用体外冲击波碎石术联合药物治疗患者有25例治愈（58.13%）、16例好转（37.20%）、2例无效（4.65%），参照组采用体外冲击波碎石术治疗患者有15例治愈（34.88%）、18例好转（41.865）、10例无效（23.25%），观察组患者治疗有效率95.34%，显著高于参照组76.74%，X2=6.1982，P<0.05具有统计学意义。

2.2 对比参照组和观察组患者术后并发症发生率

观察组采用体外冲击波碎石术联合药物治疗患者有1例感染（2.32%），参照组采用体外冲击波碎石术治疗患有3例感染（6.97%）、5例尿血（11.62%）、1例消化道出血（2.32%），观察组患者并发症发生率2.32%显著低于参照组20.93%，X2=7.2421，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

肾结石是泌尿外科常见疾病，并且该疾病根据肾结石类型可分为孤立肾、鹿角形、多发性肾结石等，治疗难度大，进而对患者身心健康产生严重影响[2]。此外治疗肾结石手段有多种，其中传统开放式手术、中西医结合治疗方法有一定效果，但是手术治疗方法对患者创伤性较大并且术后容易发生并发症，因此，难以在临床上推广使用，选择有效、安全可靠的治疗方法是目前首要问题。

体外冲击波碎石术具有创伤性小、安全性高等优点，并且体外冲击波碎石可通过影响定位系统准确的定位患者结石位置，这样利于排除患者体内结石。此外，体外冲击波术还具有简单、快捷、方便、不需麻醉等特点[3]。同时体外冲击波碎石术结合药物治疗，可以快速将患者体内结石排除，进而使患者病情得到缓解，缩短患者病程，有利于患者快速恢复，并且可以减少患者术后并发症发生率，提高患者生活质量。

经研究结果表明观察组患者治疗有效率以及术后并发症发生率均优于参照组，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，肾结石患者应用体外冲击波碎石术联合药物治疗效果显著，可以有效提高碎石率，促使患者快速恢复。

参考文献

[1]沈维东，张华.肾结石体外冲击波碎石术后并发症76例分析[J].南通医学院学报（6）：509-510.

[2]马恩光.探讨肾结石手术的临床治疗方法及治疗效果[J].中国保健营养，2017，27（4）.

[3]周荣军.体外碎石联合用药治疗肾结石患者的临床疗效探讨[J].健康之路，2017（2）.