ICU呼吸机相关肺炎预防控制措施落实情况调查

王丽娟

【摘要】 目的：调查ICU呼吸机相关肺炎预防控制措施的效果。方法：纳入时间为2018年12月到2019年6月，纳入来我院就诊的行人工機械通气的患者56例，依照随机数字表法分组，各28例。对参照组行常规预防控制措施，对实验组行综合预防控制措施。计算以上患者的控制效果和预防效果。结果：相比于参照组，实验组控制效果和预防效果较优，组间差异性显著（p<0.05）。结论：了解ICU呼吸机相关肺炎的因素以及相控制措施，使患者的预后效果予以提升，将相关性肺炎发生率予以降低。

【关键词】 ICU;呼吸机相关肺炎;预防;控制;措施

【中图分类号】R248 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-206-01

临床内科疾病中呼吸系统疾病十分常见，因患者免疫功能下降、肺功能恶化、外界各种危害因素影响，进而发生慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等，如未实施有效治疗，使患者的生命安全造成影响[1]。一般ICU病房中患者均需使用人工机械通气呼吸机辅助治疗，改善患者的自主呼吸情况，减少气道口与肺泡之间的压力差值。对急性缺氧缺血、休克等多器官衰竭的患者，使用人工机械通气呼吸机辅助治疗[2]。了解ICU呼吸机相关肺炎的因素以及相控制措施的价值。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

纳入时间为2018年12月到2019年6月，纳入来我院就诊的行人工机械通气的患者56例，依照随机数字表法分组，各28例。实验组：男性16例，女性12例，年龄介于51岁至68岁之间，中位年龄为（59.31±2.15）岁;参照组：男性14例，女性14例，年龄介于50岁至69岁之间，中位年龄为（59.45±2.23）岁。计算以上涉及的相关资料，经对比组间差异性不明显（p>0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规预防控制措施，对患者的病情进行观察，对患者实施健康宣教，明确呼吸机相关措施，对患者进行心理疏导，使不良情绪予以消除，并对患者的各项临床指标进行检测。对实验组行综合预防控制措施，主要内容为：（1）一般措施：对原发疾病进行积极只来，使用呼吸机辅助呼吸前将口咽部分泌物予以清除，将痰液进行引流，将原发病去除。对呼吸机进行定期清洗，呼吸机雾化器液体其温度应在45℃以下，将细菌污染予以降低，对其进行彻底消毒。将一般护理予以加强，避免呼吸道感染发生，对患者的临床指标进行检测。将护理人员的主动性提升，使其对风险管理意识予以提升，并严格按照无菌操作要求进行。（2）操作干预：在对患者行人工机械通气呼吸机辅助治疗时，需严格按照正确要求操作用，明确是否存在漏气情况，需严格按照要求安装，根据病情调整通气参数，观察患者粉红色泡沫样痰，调节PEEP，对其分泌物进行有效、及时吸引[3]。需保证轻柔的动作对患者进行吸痰，将气管插管急性固定，并保证敷料干净，避免出现感染情况。（3）药物干预：对疑似VAP情况的患者，对其实施抗感染治疗，使用正确的抗生素治疗。使患者的机体营养状况予以改善，将自身抵抗力予以提高，将肺部感染情况予以减少，使用免疫调节剂如干扰素等。

1.3 判定指标

计算以上患者的控制效果和预防效果。

1.4 统计学分析

行SPSS20.0统计学软件对本组资料进行检验，计量数据行t检验，以（x±s）表示，计数数据行X2检验，以率（%）表示，其检验结果显示组间有明显差异性p<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 计算以上患者的控制效果和预防效果

相比于参照组，实验组控制效果和预防效果较优，组间差异性显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

ICU呼吸衰竭患者需进行积极的治疗，保证患者呼吸道处于畅通状态，将缺氧情况予以改善，使患者机体代谢功能紊乱和二氧化碳潴留情况予以纠正。机械通气主要使用机械辅助通气治疗，使患者的呼吸情况得到改善。其中经呼吸机来改善人的正常生理呼吸情况，将肺通气量予以增加，使呼吸功能予以改善[4]。机械通气相关性肺炎会因多种因素影响，如机械通气的使用会形成人工气道，将呼吸道天然防御屏障予以破坏，进而出现感染情况。因感染预防意识十分淡薄，护理缺陷极易发生，具有较高的损失风险。

综上所述，对ICU人工机械通气呼吸机相关肺炎的预防因素，并实施相关控制因素改善患者预后，降低肺炎的发生率。

参考文献

[1]吴云雁，刘小娟，段晓芬等.风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用[J].中国感染控制杂志，2016，15（3）：207-209，212.

[2]黄淑梅，谭玉婷，张娟娟等.应用品管圈提升呼吸机相关肺炎控制措施依从性[J].中国感染控制杂志，2016，15（11）：868-871.