助产士护理对产妇分娩质量的影响研究

史春霞

【摘要】 目的：对产妇分娩过程中实施助产士护理，分析护理疗效以及对护理质量的影响效果。方法：选择我院2019年5月—2019年11月期间我院产科收治的400名产妇作为研究对象。根据护理方法的异同进行随机分组，对照组200名（常规护理），研究组200名（常规+助产士护理），对比两种护理模式的临床应用效果。结果：研究组顺产率为（93.5%），高于对照组（87.5%），研究组的新生儿阿氏评分高于对照组;观察两组患者的各产程时间能够发现，研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组，P<0.05。结论：对产妇分娩过程中实施助产士护理能够有效提高顺产概率，同时能够缩短产程时间。

【关键词】 分娩;产妇;助产士;护理

【中图分类号】R541 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-181-01

分娩过程具有一定的风险性，自然分娩受多种因素的影响，因此在产妇具有分娩指征后及时采取积极的护理干预能够有效提高顺产率[1]，降低不良妊娠结局的发生。本文结合我院2019年5月—2019年11月期间我院产科收治的400名产妇展开研究，以常规分娩护理作为对照，评估助产士护理的临床应用效果。资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年5月—2019年11月期间我院产科收治的400名产妇作为研究对象。根据护理方法的异同进行随机分组，对照组200名（常规护理），组中产妇年龄（21—38）岁，平均（31.5±5.4）岁，平均孕周（38.5±1.6）周;研究组200名（常规+助产士护理）组中产妇年龄（20—39）岁，平均（32.9±5.8）岁，平均孕周（39.7±1.8）周。两组产妇的临床资料无明显差异，P>0.05。研究前与产妇及其家属签署知情同意书。研究前提前排除凝血功能异常以及有出血倾向的产妇，同时排除基础药物过敏和严重心理障碍的产妇。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理前首先要明确产妇的孕周以及妊娠期是否合并高危疾病，同时要对产妇的心理做全面分析。及时发现临产标志，并将产程分为三个，在各产程中积极观察产妇的子宫收缩状态、宫颈扩张状态、血压以及胎膜状态，同时要持续监测胎心[2]。在分娩过程中给予产妇精神安慰，同时指导产妇正确借力。

研究组产妇给予助产士护理。（1）分娩陪护：由助产士进行陪护分娩，在第一产程时助产士应给予积极的心理指导，告知第二产程以及第三产程中应该注意的事项。与产妇建立良好的护患关系后，详细讲解分娩过程中需要产妇积极配合的相关工作内容。鼓励产妇说出所担心和焦虑的事情，并结合专业的心理干预方法进行纠正。（2）第一产程：助产士应加强产程观察，持续监测胎心并告知产妇进行积极的讲解相关注意事项，讲解过程中观察产妇的情绪变化并给予积极的心理疏导。由于产妇此时已经出现宫缩现象，在疼痛的影响下出现体力虚弱，助产士此时仍需陪同产妇，在宫缩间隙协助适当、科学进食以补充体力[3]。（3）第二产程：助产士指导产妇正确借力，通过深呼吸增加腹压。分娩过程中应加强对会阴的观察和保护，防止胎头拔露后出现会阴撕裂。持续监测生命体征加强风险防范。（4）第三产程：胎儿娩出后继续观察宫缩状态，并观察是否出现阴道出血，同时观察胎盘剥离的状态。评估新生儿以及产妇产后健康状态，会阴侧切的产妇及时缝合并处理伤口。助产士继续严密监测母婴一般情况，协助母婴早接触、早吸吮、早开奶。。

1.3 评价指标

对比两组产妇最终的顺产率及新生儿评分以及产程时间。顺产率越高新生儿阿氏评分越高说明护理效果越好。分别观察第一产程、第二产程以及第三产程，产程时间越短说明护理质量越高。

1.4 统计学方法

本次数据采取SPSS26.0进行统计，其中计量资料表示为“x±s”，差异用“t”表示，“n[%]”代表计数资料，用“x2”表示差异，P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组产妇最终的顺产率及新生儿评分

研究组顺产率为（93.5%），高于对照组（87.5%），研究组的新生儿阿氏评分高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 对比两组产妇各产程时间

观察两组患者的各产程时间能够发现，研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组，P<0.05。如表2.

3 讨论

分娩是健康育龄期女性正常的一种生理现象，分娩过程中产妇的盆骨以及生殖道均会受到胎儿的挤压[4]，同时在宫缩的影响下产妇容易出现强烈的疼痛感。分娩无论对产妇还是胎儿而言均有较大的风险性，无法自然顺产的产妇应该积极结合外科手术进行剖腹产。但剖腹产对产妇身体造成的影响较大，因此尽可能的采取积极的护理干预是提高顺产率的有效方法。助产士护理能够在常规护理的基础上针对各产程展开积极的评估并制定护理计划，以一对一的形式完成助产护理，护理疗效相对于常规护理更严谨。为了证明两种护理模式的临床疗效，本文结合我院2019年5月—2019年11月我院400名产妇展开研究，结果显示：研究组顺产率为（93.5%），高于对照组（87.5%），研究组的新生儿阿氏评分高于对照组;观察两组患者的各产程时间能够发现，研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组，P<0.05。這说明，相比于常规护理助产士护理干预的应用效果更加显著。

综上所述，对产妇分娩过程中实施助产士护理能够有效提高顺产概率，同时能够缩短产程时间。

参考文献

[1]付文平.助产士护理对产妇分娩质量的影响效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：271+273.

[2]朱金凤，周丽华，崔瑞平，等.孕期一对一助产士全程健康护理指导模式对产妇分娩结局的影响[J].临床医学工程，2018，25（09）：1253-1254.

[3]周琴，董启琴，刘秀梅.助产士助产护理应用于产妇分娩的临床价值分析[J].中外医学研究，2018，16（23）：118-119.

[4]吕青.孕期助产士一对一全程健康指导护理对自然分娩的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：171-172.