心理、认知、行为护理在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中的应用效果分析

【摘要】 目的：分析心理、认知、行为护理在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中的应用效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨关节炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组40例，对照组采用常规护理，研究组采用心理、认知、行为護理，对比两组患者一次穿刺成功率、穿刺期间的疼痛评分及对护理工作的满意度评分。结果：研究组患者一次穿刺成功率、对护理工作的满意度评分均显著高于对照组，研究组患者穿刺期间的疼痛评分显著低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中应用心理、认知、行为护理对其进行干预，不仅能提高其一次穿刺成功率，还能减轻其穿刺疼痛，从而能提高其对护理工作的满意度。

【关键词】 心理、认知、行为护理;骨关节炎;膝关节腔穿刺

【中图分类号】R684.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-172-02

骨关节炎是一种常见的关节退行性病变，不仅可引发患者出现关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限和畸形等症状，同时还可累及肌肉组织，从而对其日常活动造成严重不良影响，因此，临床需尽早尽早采取有效方案对患者进行治疗。为缓解患者关节疼痛和减轻其关节腔内的压力，临床常采用膝关节腔穿刺术对患者治疗，虽具有确切的治疗效果，但在穿刺过程中，穿刺所致的疼痛易引发患者出现紧张、焦虑等多种负性情绪，而这些负性情绪又易影响穿刺的顺利进行，对此，还需临床在穿刺过程中采取有效的护理措施对患者进行干预，才能改善其预后[1]。本文主要探究了心理、认知、行为护理在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018年1月至2018年12月收治的80例骨关节炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合骨关节炎诊断标准，（2）患者均行B超检查显示存在关节积液，符合膝关节腔穿刺指征;排除标准：（1）合并存在恶性肿瘤疾病者，（2）对本研究不知情和不配合者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组40例，对照组男女患者比例为22：18，患者年龄分布：24-70岁，平均年龄（54.12±2.26）岁，病程分布：2-18个月，平均病程（8.15±1.03）月;研究组男女患者比例为24：16，患者年龄分布：25-69岁，平均年龄（54.14±2.25）岁，病程分布：3-18个月，平均病程（8.17±1.02）月，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要做好患者病情评估护理和告知其穿刺期间的注意事项等。研究组采用心理、认知、行为护理，（1）心理护理，受害怕穿刺疼痛、担心膝关节腔穿刺术治疗效果等因素的影响，常会导致患者出现紧张、焦虑等负性情绪，从而易引发其在穿刺过程中出现一系列不良应激反应，进而影响穿刺效果，对此，就需要护理人员在穿刺前主动与患者进行沟通，了解其心理状态，并给其提供相应的心理疏导，如告知其膝关节腔穿刺术的优势，以缓解其负性情绪和提高其预后信心。（2）认知护理，患者对疾病和治疗过程不熟悉也易增加其负性情绪，对此，护理人员还需采用发放健康宣传手册、播放视频等形式对患者宣讲疾病和膝关节腔穿刺术相关健康知识，以提高其认知水平。（3）行为护理，为提高患者穿刺期间的机体舒适度，护理人员还需合理调节穿刺室内温湿度，并叮嘱患者穿刺时放轻松和做深呼吸，以缓解其紧张、焦虑情绪。

1.3 观察指标

对比两组患者一次穿刺成功率、穿刺期间的疼痛评分（采用VAS量表进行评估，总分10分，得分越高代表疼痛越显著）及对护理工作的满意度评分（采用自制满意度问卷调查表评估，总分100分，得分越高代表满意度越高）。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一次穿刺成功率对比

研究组患者一次穿刺成功率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），组间具有统计学意义（x2=8.173，P<0.05）。

2.2 两组患者穿刺期间的疼痛评分及对护理工作的满意度评分对比 研究组患者穿刺期间的疼痛评分显著低于对照组，研究组患者对护理工作的满意度评分显著高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨关节炎是一种多因素所致的关节退行性病变，常见致病因素有增龄、创伤、劳损、肥胖、关节先天性异常、关节畸形等，该疾病可对患者身心健康和生活质量造成严重不良影响，需尽早治疗[2]。膝关节腔穿刺术是目前临床治疗该疾病的主要手段，虽具有确切的治疗效果，但毕竟属于一种侵袭性治疗手段，易引发患者在穿刺期间出现一系列应激反应，从而影响穿刺效果，对此，还需临床在穿刺期间采取心理、认知、行为护理措施对患者进行干预，其中，通过心理护理可缓解患者对穿刺的恐惧心理，通过认知护理能提高患者对疾病的认知，通过行为护理则能强化其穿刺行为，从而能保证穿刺顺利进行和治疗效果。

本研究中，对两组骨关节炎患者分别采用常规护理及心理、认知、行为护理，对比两组护理效果发现，研究组患者一次穿刺成功率、对护理工作的满意度评分均显著高于对照组，研究组患者穿刺期间的疼痛评分显著低于对照组，说明在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中应用心理、认知、行为护理对其进行干预，不仅能提高其一次穿刺成功率，还能减轻其穿刺疼痛，从而能提高其对护理工作的满意度。

综上所述，心理、认知、行为护理在骨关节炎患者膝关节腔穿刺护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]魏星.护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：95+98.

[2]苟晓燕.护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（59）：112.

作者简介：单多（1984.12.31）;女，汉、黑龙江佳木斯，本科，职称：主管护师，研究方向：风湿免疫，科室：风湿免疫科。