循证护理在社区高血压护理中的应用效果

朱春红　严燕萍

【摘要】 目的：研究分析循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法：将2018年1月-2019年1月我社区入户护理服务的80例高血压患者作为研究对象，利用随机数字表法均分为研究组（循证护理）和对照组（常规护理），进而比较两组患者的护理满意度、护理前后血压变化情况。结果：研究组的护理满意度优于对照组，护理干预后研究组的舒张压以及收缩压指标明显优于对照组（P<0.05）。結论：对社区高血压患者施以循证护理，可以有效改善患者的血压水平，提高患者生活质量。

【关键词】 循证护理;社区;高血压

【中图分类号】R121 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-154-02

高血压是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗，如果病情得不到及时有效的控制，就会导致心绞痛以及心肌梗死等并发症出现[1]。更为严重的是，高血压疾病会造成患者情绪焦虑、紧张，甚至导致抑郁症，严重时会出现自杀行为。循证护理是一种新型的护理干预模式，在具体的护理过程中能够以科学、有效的护理措施对患者进行针对性的护理，进而改善患者的病情[2]。为了进一步明确循证护理在社区高血压护理中的应用效果，特将2018年1月-2019年1月我社区入户护理服务的80例高血压患者作为研究对象，期望为社区高血压临床护理提供有建设性的意见，现做如下分析报道：

1 资料与方法

80例高血压患者均是我社区2018年1月-2019年1月入户护理服务的患者，利用随机数字表法均分为研究组和对照组。纳入标准：所有患者均符合高血压临床诊断标准，签署了相关的治疗知情书;排除标准：合并严重肝肾疾病、心脏性疾病以及神经系统疾病;不愿接受本次治疗的患者。研究组患者中男女例数分别为（21、19）例，年龄41-78岁，平均（54.6±3.7）岁;对照组患者中男女例数分别为（22、18）例，年龄42-77岁，平均（55.0±2.6）岁，对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理，具体的内容是：进行常规用药指导、生命体征监测、生化指标监测以及饮食指导等，定期对患者进行口头健康知识宣教，对治疗护理过程中的注意事项进行讲解，增强患者的治疗信心。

1.2.2 研究组 研究组接受循证护理干预，主要包括：

（1）建立循证护理小组，循证护理小组成员由高血压主治医师、科室护士长以及优秀的护理人员组成，并定期进行相关护理知识的宣教，增强循证小组成员的服务能力。（2）提出问题：对高血压患者的血压升高原因进行分析，观察患者日常的钾、钠摄取量，是否有饮酒习惯，是否热爱运动。（3）查找资料，制定科学有效的护理措施，保证服务质量。（4）循证护理措施：①入户对患者进行健康知识宣教，通过发放健康手册、图文结合方式以及视频等方式，增进患者的高血压疾病认知程度，帮助患者树立治疗的信心，提高治疗配合度;②为患者制定适量的运动计划，叮嘱患者集中性热量消耗，对于年龄大的患者可以给予慢跑、打太极等运动进行锻炼，根据患者的恢复情况制定具体的运动量，坚持循序渐进、长期坚持的原则进行运动锻炼[3];③为患者制定营养的膳食计划，在营养方面，减少患者盐、热量高食物的摄取，多服用易消化的食物，以谷类食物为主，并帮助患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒;④心理指导：对于有不良情绪的患者，护理人员要及时和患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化，对于患者的各项需求及时给予满足，减少患者的焦虑、抑郁等情绪，同时要通过多种方式鼓励患者，树立积极的治疗信心，自觉的参与到临床治疗护理工作中去[4];⑤根据患者的恢复情况，叮嘱患者及时用药，并且指导患者如何使用检测仪器进行血压检测，检测时间控制在上午6-10时和下午4-8时，对于血压波动大的患者，及时告知主治医师，降低不良事件的发生;⑥通过微信群定时推送高血压疾病的相关知识，积极的和患者沟通，为患者答疑解惑。

1.3 观察指标

检测患者护理干预前后的收缩压以及舒张压改善情况。

护理满意度：采用自制的调查问卷进行，其中包括护理质量、护理态度以及相关疾病的讲解，满分100分，非常满意：90-100分，满意：60-89分，不满意：≤59分。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后的收缩压以及舒张压改善情况

2.2 护理满意度比较 研究组的非常满意、满意、不满意例数分别为（25、13、2）例，护理满意度为95.00%（38例）;对照组的非常满意、满意、不满意例数分别为（18、11、11）例，护理满意度为72.500%（29例），研究组的护理满意度高于对照组（X2=7.440，P<0.05）。

3 讨论

高血压是心血管以及肝功能障碍等疾病最重要的原因，同时也是临床常见的慢性疾病之一，该疾病容易受到遗传、环境等因素的影响，发病率呈上升趋势，会对患者的心、脑、肾等重要器官造成严重的损害，严重威胁患者的生命安全[5]。临床中高血压主要以体循环动脉血压增高为主，患者日常生活中的血压控制不合理多与疾病认知能力以及不良的生活习惯等造成，临床上治疗高血压的治疗方式主要以血压控制药物为主，但是单纯通过控制血压治疗取得的临床效果并不理想，并且患者的病情易反复。因此加强高血压临床护理对整个治疗过程具有重要的意义。

循证护理干预模式是一种新型的护理方式，坚持以患者为中心，针对患者具体的病情给予针对性的护理措施，进而为患者提供科学有效的护理。在护理过程中，护理人员首先对患者的具体病情发展情况进行分析观察，根据循证问题和循证结果制定循证方案，基于客观事实，将护理工作和具体的护理理论相结合，有效的规避了护理过程中的盲目性和主观性，为患者提供了最优质的服务，获得了患者的认同[6]。

比较两组患者的护理满意度可以看出，接受循证护理干预患者的护理满意度明显优于接受常规护理的患者，究其根本的原因就是在护理过程中，护理人员能够始终以患者为中心，坚持从饮食护理、运动护理、心理护理以及药物指导等方面进行全方位的护理，通过积极的和患者交流沟通，取得了患者的信任，增强了患者的治疗信心，进而有效的提升了患者的护理满意度和治疗依从性。比较两组患者的护理前后的血压变化情况可以看出，研究组的舒张压以及收缩压指标明显优于对照组，主要的原因是护理人员能够根据患者的恢复情况，制定有效的运动计划和饮食计划，引导患者进行适量的康复运动，减少对盐、高热量的食物摄入，促进了患者的血液循环，有效的维持了患者的血压正常。

综上所述，对高血压患者施以循证护理，可以有效的改善患者临床症状，稳定患者的血压水平，提升患者的治疗依从性和护理满意度，进而有效的提高患者的生活质量。

参考文献

[1]李静，于秋实.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果分析[J].泰山医学院学报，2018，39（08）：942-943.

[2]郑玉杨.循证护理应用于妊娠期高血压的效果评价[J].山西职工医学院学报，2019，29（04）：105-107.

[3]李洪静.循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：98-99.

[4]慕丽华，陈凤，张文燕，等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：2-3.

[5]王静.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（13）：1489-1494.

[6]阮奶玲，游妹妹.高血压护理教学实践中循证护理的运用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（16）：68-69.