介入手术室的护理安全隐患及对策

赵冬梅

【摘要】 目的：分析介入手术室的护理安全隐患，并探讨其有效的应对护理措施。方法：选取2018年2月-12月期间在我院介入手术室治疗的各类疾病患者59例，作为对照组，通过对对照组患者的介入手术室护理安全隐患进行分析，来制定具有针对性的安全护理措施并实施，在此基础上选取2019年1月—2019年11月期间实施了安全护理后在我院介入手术室治疗的各类疾病患者59例，作为观察组。比较两组患者的护理不良事件发生率。结果：相比对照组，观察组患者的护理不良事件发生率，明显更低，P<0.05組间比较差异有统计学意义。结论：介入手术室护理隐患主要包括坠床、药物不良反应、术中机器故障、用药错误、压疮等，在分析介入手术室护理安全隐患的基础上，制定并实施具有针对性的安全护理措施，能够显著提高介入手术室护理安全，从而显著降低护理不良事件的发生率。

【关键词】 介入手术;手术室护理;安全隐患;应对措施

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-142-01

介入手术室是实施各项介入诊断和治疗工作的主要场所，具有工作量大、患者病情复杂、人员流动大等特征[1]。因此，介入手术室护理过程中，任何一项护理安全隐患的存在，均会引起较为严重的后果，轻则影响患者的介入治疗效果，重则危及患者的生命安全[2]。因此，全面地分析掌握介入手术室护理中存在的安全隐患，并采取有效的应对措施进行积极地规避和控制，对于提高介入手术室护理质量，保证患者护理安全，具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-12月期间在我院介入手术室治疗的各类疾病患者59例，作为对照组，通过对对照组患者的介入手术室护理安全隐患进行分析，来制定具有针对性的安全护理措施并实施，在此基础上选取2019年1月—2019年11月期间实施了安全护理后在我院介入手术室治疗的各类疾病患者59例，作为观察组。两组患者的基本资料、疾病类型比例、病情资料均相当，P>0.05。

1.2 研究方法

通过分析对照组59例患者进行分析发现介入手术室护理隐患主要包括坠床、药物不良反应、术中机器故障、用药错误、压疮，在此基础上制定出具有针对性的安全护理并对观察组患者实施干预，对比两组患者的护理不良事件发生率。

1.3 统计学处理

应用spss21.0软件，计量资料利用“标准数±方差”和t检验;护理不良事件用“百分比”和x2检验;以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

相比对照组，观察组患者的护理不良事件发生率1.69%明显低于对照组的8.47%，P<0.05组间比较差异有统计学意义。见下表：

3 讨论

3.1 介入手术室的护理隐患

①坠床：主要是由于手术床宽度不够，在进行一些特殊体位摆放时易忽略手术床宽度，引起坠床。或者是由于部分患者诊疗过程中出现情绪躁动，而引起坠床。②药物不良反应：患者在药物使用过程中出现过敏或无法耐受等情况，或在化疗药物动脉灌注过程中，护士的药物灌注速度过快，引起药物浓度一过性增高，引起血管痉挛、迷走反射等不良反应。③术中机器故障：主要是在介入诊疗过程中，仪器、设备出现故障，影响诊疗进度。④用药错误：主要是由于介入诊疗过程中，用药多采取口头医嘱，护士在执行医嘱过程中出现失误，而导致用药错误。⑤压疮：患者在诊疗过程中，长时间保持一个体位，导致局部皮肤受压而引起压疮的发生[3]。

3.2 介入手术安全护理措施

①正确摆放体位：患者的体位摆放在充分考虑手术床宽度不足的因素，合理摆放体位，有效控制坠床的发生。同时要有效安抚患者的情绪，让患者明白介入诊疗的重要性，使其做好心理准备，避免情绪躁动。必要时可通过安装防护栏，采取相应的约束措施来控制坠床的发生。②防范药物不良反应：对患者实施化疗药物动脉灌注时，要合理控制药物灌注速度、密切监测血药浓度，必要时可给予镇静药物，以减轻药物对血管的刺激和损伤。在用药前要对患者进行药敏试验，并严格按照规范进行使用[4]。③预防术中机器故障：定期对手术室内的诊疗仪器和设备进行维护、保养，在使用过程中，严格按照使用说明书进行操作。在每次介入诊疗前，都应该先对仪器、设备进行检查，确保其处于正常使用状态。④用药错误针对性护理：对医嘱进行文书记录，在用药过程严格执行医嘱，并定时查对药物，在执行用药医嘱前要进行认真的核对。同时在药物使用过程中，引入药师干预机制。⑤压疮护理：在患者进行介入治疗前，要对其压疮发生风险进行准确地评估，主要的评估因素包括手术类型、手术时间、手术体位、皮肤情况、全身状况等。在此基础上首先要保持床单被褥的干净、整洁，介入治疗过程中，主要保持患者皮肤干燥、清洁。必要时可应用减压敷料，进行皮肤保护[5]。

本次研究结果，实施了安全护理后的观察组患者，护理不良事件发生率明显低于实施前的对照组。说明安全护理措施的实施能够显著降低不良事件发生率，提高护理质量。

综上所述，介入手术室护理隐患主要包括坠床、药物不良反应、术中机器故障、用药错误、压疮等，在分析介入手术室护理安全隐患的基础上，制定并实施具有针对性的安全护理措施，能够显著提高介入手术室护理安全，从而显著降低护理不良事件的发生率。

参考文献

[1]晏三妹，聂绸英.人性化管理在介入手术室护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2663-2664.

[2]赵慧娟.介入手术室的护理安全隐患及对策分析[J].世界临床医学，2016，10（2）：173-173.

[3]李静娴，刘乃红.介入手术室的护理安全隐患及对策分析[J].中国卫生产业，2019，16（13）：71-72.

[4]袁春琳.介入手术室的护理不良事件分析及处理对策[J].国际感染杂志（电子版），2019，8（1）：152.

[5]郑雯，王玉芹.重点环节安全管理在介入手术室护理安全管理中的应用[J].护理学，2017，6（02）：71-75.