临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响

张凤菊

【摘要】 目的：评价乳腺癌患者实施临床护理路径对护理满意度及自护能力产生的影响。方法：抽取的乳腺癌病例为我院2017年3月-2019年5月收治的，共有64例，根据摸球法分组，各有32例，其中的对照组主要用常规护理，试验组主要用临床护理路径，对比的是2组的自护能力和护理满意度。结果：组间予以比较，试验组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能等自护能力评分和护理满意度评分均高于对照组，2组以上数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：临床护理路径有利于提高乳腺癌患者的自护能力和护理满意度，是值得在临床护理中广泛应用的护理方案。

【关键词】 乳腺癌;临床护理路径;自护能力;护理满意度

【中图分类号】R86 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-139-01

乳腺癌主要指的是乳腺组织上出现的恶性肿瘤，尽管单纯的乳腺癌不存在致命危险，但乳腺细胞出现病变后会变得愈发松散，病变乳腺细胞在游离过程中会向身体各部位扩散，进而危及到生命安全。目前主要采用手术治疗、放射化疗等方式为乳腺癌患者进行治疗，但因为治疗过程中会对身体外形产生一定的影响，绝大多数病例都会出现心理变化，所以为提高其治疗依从性，促进病情康复，治疗期间需要强化护理干预[1]。本文共抽取我院收治的64例乳腺癌病例，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的乳腺癌病例为我院2017年3月-2019年5月收治的，共有64例，根据摸球法分组，各有32例。对照组的年龄在32-67岁范围内，平均值（47.9±4.2）岁;病程在1-4年范围内，平均值（1.8±0.5）年;临床分期：15例为I期，11例为II期，6例为III期;试验组的年龄在31-68岁范围内，平均值（48.5±4.3）岁;病程在1-5年范围内，平均值（1.9±0.4）年;临床分期：14例为I期，13例为II期，5例为III期。对比临床资料后，无明显的不同，P为>0.05，能作本次比較。

1.2 方法

进行常规护理的为对照组患者，具体有监测病情变化，进行基础疾病宣教，给予心理安抚，加强出院指导等。进行临床护理路径的为研究组患者，包括的内容：①临床护理路径小组的组建：组长任命为护士长，组员则由护理人员担任，上岗前必须培训临床路径知识，明确分工;②临床护理路径表的制定：以医院及患者的具体情况对临床护理路径表进行制定，包括健康教育、检查与化验、心理、饮食、运动、出院指导等;③临床护理路径的实施：对临床护理路径的根本目的、内容及方法等进行介绍，提高患者的了解及任职，实施过程中对护理情况进行记录，并对患者感受、意见等进行询问，最后予以讨论和改进。术前要点：以临床护理路径的要求及患者需求做好相应检查和宣教指导，教会其正确咳嗽、深呼吸的方法，介绍便器的正确使用方法，同时对手术流程、需要配合的事项、术后康复要点等加以讲解，促使其做好思想和心理准备工作。手术当天要点：晨起给予患者鼓励、安抚，对其负性情绪进行舒缓，帮助其保持乐观向上的心态，严格遵医嘱用药，并将大小便排空。术后3d要点：严密观察患者病情变化，以临床护路路径为依据进行相应的治疗、护理，促使其顺利度过危险期。术后4d至出院前要点：协助并指导病人开展肢体功能康复训练，予以饮食干预，叮嘱其保持充分休息。加强伤口观察，辅料要保持干燥清洁。叮嘱患者家属出院后要协助患者坚持进行锻炼，做好出院手续的办理，留下彼此的联系方式，方便后期交流沟通。

1.3 观察指标

测评自护能力时使用自我护理能力测量量表（ESCA），主要有自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平，评分与自我护理能力成正比[2];测评护理满意度时使用自制满意度量表，总分值为100分，评分越高，可证明患者的护理满意度越高[3]。

1.4 统计学处理

分析研究中的各项数据时用的是统计学软件SPSS22.0，计量资料的描述用的是（x±s），作比较时行t检验，P<0.05表明存在统计学差异。

2 结果

对照组自护能力（自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平）各项评分及护理满意度评分均要低于试验组，差异存在统计学意义（P<0.05），如下表。

3 讨论

乳腺癌是女性群体常见恶性肿瘤，目前还未明确其发病机制和病因，患者会有乳晕异常、乳头异常、乳头溢液、乳腺肿块等症状表现出来，不仅会对正常生活产生影响，还会增加精神、心理负担。目前临床方面主要选择手术、放化疗等方式进行乳腺癌的治疗，其对护理质量具有极高的要求[4]。

临床护理路径作为新兴护理模式，其是一种以患者为中心的护理方案，秉承“以人为本，以患者为中心”的基本服务理念和思想，通过科学适宜的护理措施协助开展治疗工作，以促使护理水平、护理效果得到显著性提升[5]。

本研究结果为，试验组自护能力各项评分、护理满意度评分均明显比对照组高，数据差异方面统计学意义明显（P<0.05）。由此证明，临床护理路径有利于提高乳腺癌患者的自护能力和护理满意度，是值得在临床护理中广泛应用的护理方案

参考文献

[1]李红霞.临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响分析[J].心理月刊，2019，14（19）：146.

[2]李选治，陈丽芬，颜雅红，等.临床护理路径对乳腺癌首次化疗患者提高生活质量的影响[J].中外医学研究，2019，17（22）：102-104.

[3]吴明秀，马小霞.临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（14）：116.

[4]韦丹丹，黄英凡，石柳，等.临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：157+161.

[5]章桂娇，徐青青.探究临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J].首都食品与医药，2016，23（20）：86.