手术室细节护理对患者手术指标和护理安全的影响

李强

【摘要】 目的：评价手术室细节护理对切口感染、主观感受、护理安全和手术指标的影响。方法：选取在我院治疗的212例手术患者。患者随机分为研究组和对照组，每组各有106例。对照组患者进行常规的手术室护理，研究组患者进行手术室细节护理。比较两组患者手术室护理质量、满意度、护理人员职业素养评分、患者术后焦虑评分及术后切口感染的发生率。结果：研究组患者仪器设备管理、护理人员配合度、器械准备及消毒麻醉评分均较对照组显著提高（均P<0.05），研究组患者护理满意度、护理人员职业素养与形象评分及护理安全质量评分均较对照组显著提高（均P<0.05），术后研究组切口感染率和SAS评分均较对照组显著降低（均P<0.05）。结论：手术室细节护理可以提高护理安全性和护理质量，增加患者满意度，值得推广应用。

【关键词】 手术室;细节护理;护理质量;安全性

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-123-01

在医院进行外科手术最重要的场所就是手术室，手术室护理质量和安全与患者术后康复和手术是否成功密切相关。保证手术顺利，提高手术室护理的质量对于患者的生命安全意义重大。手术室细节护理在我国众多医院广泛推广。该护理方法适合手术室操作要求高、风险大、护理工作量多等特点。能够提高医院护理水平和保证手术安全。本研究的目的是评价手术室细节护理对切口感染、主观感受、护理安全和手术指标的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年12月至2019年11月在我院治疗的212例手术患者。212例患者随机分为研究组和对照组，每组各有患者106例。两组患者年龄、性别比较差异没有统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规的手术室护理，包括术前、术中和术后护理。术前护理包括调节手术室湿度和温度，准备手术用品，术前灭菌和清洁、完善术前准备。术中护理包括协助手术医师做好异常处理和对症处理，密切监控患者术中生命体征。术后为患者擦拭血迹，将患者送回监护室或病房，完善交接记录。研究组患者进行手术室细节护理。包括术前安抚患者情绪，与患者充分心理沟通，了解既往史和过敏史。介绍术前准备事项、主刀医师、手术流程并进行心理沟通，消除患者恐惧和疑虑心理。手术当天尽早进行术前准备，包括器械消毒、手术室湿度和温度调节，预热腹腔镜冲洗液。术中与医生配合完成异常处理和对症处理，对于消瘦患者、过度肥胖和手术时间较长患者进行皮肤受压预防护理，协助患者摆放正确体位。麻醉前与患者进行充分地交流和沟通，转移其注意力。严格执行七对三查制度，确保仪器正常运转。确保术中电刀和电凝正常使用避免烧伤、烫伤皮肤。器械护士与巡回护士密切配合共同协助手术医生进行手术。手术完成后，对手术器械进行严格核对并签字，及时完成对手术标本的处理。术后麻醉医生与巡回护士当面交接，仔细清理患者皮肤血迹残留，帮助患者恢复意识，尽快苏醒，并穿好衣服。保持引流管处于通畅状态，并将引流管固定，通知责任护士整理床位，将患者送回病房，并与责任护士进行交接。第二天进行术后随访，向患者详细讲解术后可能发生的并发症，倾听患者麻醉和手术感受，观察其全身状况。

1.3 指标收集 比较两组患者手术室护理质量、满意度、护理人员职业素养评分、患者术后焦虑评分及术后切口感染的发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计数资料采用卡方检验进行比较，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量比较 研究组患者仪器设备管理、护理人员配合度、器械准备及消毒麻醉评分均较对照组显著提高（均P<0.05）。

2.2 安全质量、护理满意度评分比较 研究组患者护理满意度、护理人员职业素养与形象评分及护理安全质量评分均较对照组显著提高（均P<0.05）。

2.3 切口感染率和SAS评分比较 术后研究组切口感染率和SAS评分均较对照组显著降低（均P<0.05）。

3 讨论

本研究结果表明，手术过程中采用细节护理的患者手术室质量评分较对照组显著提高，这一结果与国内外的其它研究完全一致。由于微小的细节可能造成手术失败，细节护理可以有效避免手术中可能发生的各种风险，避免各种潜在的安全隐患，最大优化手术流程，大幅缩短手术时间，为术后康复提供坚实的护理保障[1]。

严格执行护理安全控制，提高患者对护理人员的满意度，能夠显著提高患者术中的安全质量，使护理质量得以显著提高[2]。本研究结果表明，研究组患者护理满意度、护理人员职业素养与形象评分及护理安全质量评分均显著高于对照组，提示手术室细节护理能够显著提高患者护理满意度，显著降低手术室护理风险。

研究表明，患者对医疗的要求从治疗身体疼痛转变为生理、精神双重治疗，在治疗患者疾病的同时，也要缓解患者的不良情绪。本研究显示，术后研究组切口感染率和SAS评分均显著低于对照组，提示细节护理在围术期能够为患者提供良好的情感支持，让手术患者心情放松面对手术，使患者的焦虑情绪得以显著缓解。由此可见，细节护理对患者康复治疗具有重要意义。

综上所述，本研究表明，手术室细节护理可以提高护理安全性和护理质量，增加患者满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]沈黎黎. 手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（12）： 85-87.

[2]林汉英， 冯桂英， 何婉芳， 等. 细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（21）： 2999-3002.