2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析及护理干预探讨

杜米娜

【摘要】 目的：观察分析2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素及护理干预措施。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的222例2型糖尿病患者，按照有无合并高尿酸血症分为实验组（111例，合并高尿酸血症）和对照组（111例，未合并高尿酸血症），两组2型糖尿病患者均采取针对性的护理干预方法。采用统计学分析两组2型糖尿病患者的高尿酸血症发生的相关因素。结果：实验组高血压患病率、冠心病患病率、脂代谢紊乱患病率显著高于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素有：高血压、血脂异常以及冠心病等;采取针对性护理干预措施能够显著控制2型糖尿病患者的尿酸水平。

【关键词】 2型糖尿病;高尿酸血症;相关因素;护理干预措施

【中图分类号】R473.58 【文献标志码】C 【文章编号】1005-0019（2020）12-113-02

随着人们饮食结构的巨大变化，2型糖尿病患病率呈日益上升发展趋势[1]。资料显示，糖尿病患者极易合并高血压、高血脂、肥胖以及高尿酸等代谢异常病症[2]。有学者认为，2型糖尿病合并高尿酸血症发生率高达17%[3]。高尿酸血症被认为与高血压和心血管疾病具有密切相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的222例2型糖尿病患者。实验组中有80例男性患者、31例女性患者;对照组中有78例男性患者、33例女性患者。实验组2型糖尿病患者平均年龄为（60.5±10.8）岁，对照组2型糖尿病患者平均年龄为（61.7±9.2）岁;实验组2型糖尿病患者平均病程时间为（11.6±4.9）年，对照组2型糖尿病患者平均病程时间为（11.8±5.3）年。

1.2 方法

两组2型糖尿病患者入院后取清晨空腹静脉血3～6ml，检测2型糖尿病患者的血脂水平、血尿酸水平、血糖水平以及血压水平等，根据血尿酸水平分为实验组和对照组。对两组患者均采取针对性护理方法，主要护理内容有：其一，健康教育。由于2型糖尿病患者过分重视血糖水平的观察，所以尚未清楚认识到疾病的危害之处。护理过程中需加强健康教育，从而预防疾病。积极指导患者規律生活，保持合理的休息，叮嘱患者保暖，避免暴饮暴食。向患者发放健康教育资料，让患者学会掌握预防措施;其二，饮食护理。对于2型糖尿病合并高尿酸血症患者而言，需要限制糖类和嘌呤类物质的摄取。入院后详细评估，对2型糖尿病合并高尿酸血症经常食用的食物进行分类，制定低嘌呤和低糖类食谱，忌吃黄豆、香菇、海参、动物内脏以及酒类食物。与此同时，注意增加胰岛素敏感性，提高尿酸排泄率。采用低热量、高蛋白饮食治疗相关疾病，积极控制体重增长速度，多吃新鲜水果和蔬菜，忌吃辛辣热性食物。正确认识乙醇的血尿酸之间的关系，酗酒会显著加大高尿酸血症发生率。乙醇代谢会增高2型糖尿病合并高尿酸血症患者体内乳酸浓度，乳酸对尿酸排泄具有竞争性抑制作用，与此同时促进嘌呤分解，继而显著提高尿酸水平。过量饮酒会诱发脂肪和肝脏在多种气管内的胰岛素抵抗，所以必须戒酒;其三，运动护理。适量运动能够加速能量消耗，继而有效控制体重，便于降低血糖水平和血尿酸水平。护理人员需帮助2型糖尿病合并高尿酸血症制定合适的运动计划，让2型糖尿病合并高尿酸血症培养坚持锻炼的习惯，运动种类以有氧运动为主;其四，鼓励2型糖尿病合并高尿酸血症患者多喝水，预防结石。多喝水可稀释尿液，从而排出尿酸，预防尿酸盐形成，保证每日水摄取量在2500ml左右，最好在睡前饮水。

1.3 观察指标

分析两组2型糖尿病患者的高尿酸血症发生的相关因素。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

实验组高血压患病率、冠心病患病率、脂代谢紊乱患病率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来2型糖尿病合并高尿酸血症发生率呈日益上升发展趋势，高尿酸血症主要是因为嘌呤代谢异常所致，嘌呤代谢增强，血尿酸排泄减少会导致血尿酸蓄积，最终产生高尿酸血症[4]。本文研究结果显示实验组高血压患病率、冠心病患病率、脂代谢紊乱患病率显著高于对照组（P<0.05）。上述研究结果与诸多学者在相关研究中保持高度一致，高尿酸血症与高血压和糖尿病等具有显著相关性[5]。高尿酸血症时，血尿酸微结晶极易析出，直接损伤血管内膜，从而促进血小板聚集，直接对冠状动脉硬化产生一定程度影响。在临床护理中，需要提高2型糖尿病合并高尿酸血症患者对疾病的认知度，养成良好的饮食习惯和运动习惯。

综上所述，2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素有：高血压、血脂异常以及冠心病等;采取针对性护理干预措施能够显著控制2型糖尿病患者的尿酸水平。

参考文献

[1]朱元媛，杨圣楠，楼青青等.血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值[J].海军医学杂志，2016，37（5）：445-448.

[2]陈海兰，高宇，葛晓春等.绝经后女性2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（1）：25-27.

[3]王永志，王宏，景燕翔等.高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2016，10（3）：314-315.

[4]周凯伦，王旭.基于体质辨识探讨2型糖尿病合并高尿酸血症精准治疗[J].中国中医药信息杂志，2019，26（8）：8-11.

[5]张军霞，朱广平，董靖等.苯溴马隆对2型糖尿病合并高尿酸血症男性患者脉搏波传导速度的影响[J].临床内科杂志，2016，33（9）：598-600.