活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

刘君荣

【摘要】 目的：探究活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：按照将双盲选法我院收治的84例冠心病心绞痛患者分成参考组（行常规西医治疗）、实验组（行常规西医治疗+活血通脉汤治疗），各42例。比较两组疗效及每日心绞痛发作次数及持续时间。结果：相比参考组，实验组治疗总有效率更高，心绞痛每日发作次数更少，心绞痛持续时间更短，P<0.05，比较有差异性。结论：予以冠心病心绞痛患者活血通脉汤效果颇佳，可有效改善患者病情，缓解心绞痛发作情况，可予以推广、借鉴。

【关键词】 活血通脉汤;冠心病心绞痛

【中图分类号】R259 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-111-02

冠心病为临床常见疾病，其典型症状为心绞痛，若冠心病心绞痛未予以及时、有效治疗，可随心绞痛发作次数及频率持续增加而引发心律失常、心力衰竭等，进而影响患者身心健康，甚至导致患者死亡[1]。目前，临床多通過西医药物治疗冠心病心绞痛，但效果有限，且预后患者复发率高[2]。基于此，本文主要对我院收治的84例冠心病心绞痛患者的活血通脉汤治疗效果予以探究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照双盲选法将我院2017年11月至2019年11月收治的84例冠心病心绞痛患者分成参考组、实验组，各42例。所有患者均确诊为冠心病心绞痛，并知情同意本研究，且已排除急性心肌梗死、肝肾功能不全、心肺功能不全、脑梗死、甲亢、本研究用药过敏、免疫系统疾病、血液系统疾病等患者。其中，实验组有23例男，19例女，年龄46-75（61.21±2.70）岁;病程0.5-11（4.50±0.23）年。参考组有24例男，18例女，年龄46-75（61.25±2.72）岁;病程0.6-10（4.53±0.25）年。两组患者的基础数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

入院后，予以所有患者饮食、运动指导，同时行常规西医治疗，口服单硝酸异山梨酯缓释片（60mg/次，1次/d）、阿司匹林（100mg/次，1次/d）、辛伐他汀（10mg/次，1次/d）、倍他乐克（2次/d，25mg/d）。实验组在此基础上行活血通脉汤治疗，方剂组成：丹参、党参、黄芪各30g，赤芍、麦冬、延胡索各15g，当归、桂枝、红花、桃仁、檀香、香附、枳壳各10g，甘草5g。针对寒甚者，加炙甘草10g、肉桂3g;针对痰湿甚者，各加10g陈皮、茯苓、杏仁;针对气虚甚者，加10g白术。将上述方剂以水煎煮，取汁300ml，分早晚温服。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效及每日心绞痛发作次数及持续时间。患者疗效分显效、有效、无效三级，即：（1）显效：患者心绞痛症状几乎消除，心电图检查正常;（2）有效：患者心绞痛症状、心电图检查均明显改善;（3）无效：患者心绞痛症状、心电图检查未有好转甚至加重。治疗总有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学方法

本研究数据使用SPSS18.0统计学软件处理，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（x±s），P<0.05，比较有差异性。

2 结果

2.1 对比两组疗效

由表1可知，相比参考组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组心绞痛发作次数、持续时间

由表2可知，两组治疗后心绞痛每日发作次数比治疗前低，持续时间比治疗前短;且实验组心绞痛每日发作次数比参考组，持续时间比参考组短，P<0.05，比较有差异性。

3 讨论

临床认为，高血压、糖尿病等多种疾病及吸烟等多种不良习惯均可导致老年人出现冠心病。冠心病心绞痛患者若未得到有效、及时治疗，病情可快速进展，甚至危及患者生命安全。因此，如何有效治疗冠心病心绞痛一直是临床研究的重点。近年来，随着中医临床对于冠心病研究的深入，通过中药治疗冠心病心绞痛也取得了一定效果。中医认为，冠心病心绞痛属“胸痛”范畴，其发病机制为血脉痹阻、心脉失养、气血失调受阻进而引发疼痛[3]。因此，中医认为应以活血化瘀、通脉活络为治疗冠心病心绞痛的主要原则。本文研究中，笔者予以了实验组患者活血通脉汤，方剂中丹参、红花、赤芍、桃仁、当归可活血化瘀、通络止痛，黄芪可升阳补气，枳壳、香附、檀香、桂枝、延胡索可补中益气、温经散寒，甘草可调和诸药。上述药材合用可乞讨改善患者微循环，扩张血管的作用，利于机体修复心肌缺血、心肌损伤等情况，进而起到改善冠心病心绞痛患者病情的作用。本文研究结果显示，相比参考组，实验组治疗总有效率更高，心绞痛每日发作次数更少，心绞痛持续时间更短，P<0.05，比较有差异性。由此说明，中药活血通脉汤对于冠心病心绞痛患者具有显著效果。

综上所述，予以冠心病心绞痛患者活血通脉汤效果颇佳，可有效改善患者病情，缓解心绞痛发作情况，可予以推广、借鉴。

参考文献

[1]董春桃.活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].光明中医，2019，34（12）：1843-1845.

[2]薛小青，郑西魁，徐刚锋.自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（03）：158-159.

[3]崔相华.自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：186.