通窍活血汤治疗老年性慢性硬膜下血肿的疗效分析

李超

【摘要】 目的：探讨对老年性慢性硬膜下血肿患者采用通窍活血汤进行治疗后获得的临床效果。方法：将我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血肿患者数字奇偶法分组;治疗组（15例）：采用微创钻孔引流术+通窍活血汤展开治疗;对照组（15例）：采用微创钻孔引流术展开治疗;就组间血肿疗效数据、血肿吸收率以及平均血肿最大厚度展开对比。结果：治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者疗效数据（100.00%）高于对照组（66.67%）明显（P<0.05）;治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者血肿吸收率高于对照组明显（P<0.05）;手术前，治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者平均血肿厚度同对照组比较差异不明显（P>0.05）;手术后，治疗组平均血肿厚度小于对照组明显（P<0.05）。结论：通窍活血汤治疗方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血肿患者获得确切疗效，并且将血肿吸收率显著提升，将平均血肿最大厚度有效减少，最终充分实现老年性慢性硬膜下血肿患者有效预后。

【关键词】 通窍活血汤;老年性慢性硬膜下血肿;疗效数据;血肿吸收率;平均血肿最大厚度

【中图分类号】R58 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-111-01

对于慢性硬膜下血肿患者而言，其诱因同颅内静脉压力增高、脑萎缩以及凝血功能异常等存在相关性，在对其实施钻孔引流基础上，采用中药给予治疗配合意义显著[1]。本次研究将针对老年性慢性硬膜下血肿患者探析通窍活血汤应用可行性，以实现老年性慢性硬膜下血肿患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血肿患者数字奇偶法分组;治疗组（15例）：女6例，男9例;年龄区间为52岁～91岁，平均为（71.19±5.25）岁;对照组（15例）：女7例，男8例;年龄区间为53岁～89岁，平均为（71.23±5.29）岁;纳入标准：①慢性硬膜下血肿经CT扫描获得明确诊断;②血肿主要集中于颞部、额部以及顶部;排除标准：①患者不存在微创钻孔引流术指征;②患者未表现出脑室受压变形现象;就两组老年性慢性硬膜下血肿患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用微创钻孔引流术展开治疗：通过颅脑CT片，穿刺点选择在患者血肿最厚位置展开，之后于患者硬膜以及颅骨快速穿透后，于血肿腔进入，将钻头拔出，观察流出褐色陈旧性血液后，准备侧管连接，合理对患者展开缓慢抽吸干预，观察负压出现后，遵循出多于入以及等量置换原则对患者实施冲洗，观察表现出澄清冲洗液后，准备穿刺针留置，准备引流袋对患者外接展开闭式引流;治疗组：采用微創钻孔引流术+通窍活血汤展开治疗，对于微创钻孔引流术治疗方式同对照组老年性慢性硬膜下血肿患者保持相同，此外配合添加通窍活血汤治疗，用药处方为川芎、赤芍以及红花各10g;红枣10颗、桃仁15g以及鲜生姜3片，剂量为1剂/d，共选择14剂服用。

1.3 观察指标

观察对比两组老年性慢性硬膜下血肿患者的血肿疗效数据、血肿吸收率以及平均血肿最大厚度。

1.4 判断标准

痊愈：患者肌力、颅高压、头颅CT检查血肿均转为正常;好转：患者肌力、颅高压、头颅CT检查血肿均获得改善;无效：患者肌力、颅高压、头颅CT检查血肿均无改善[2]。

1.5 统计学方法

对于两组原发性高血压用药结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计数资料（血肿疗效数据）行X2检验，以n（%）表示，计量资料（血肿吸收率、平均血肿最大厚度）行t检验，以x±s表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血肿疗效数据对比

治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者疗效数据（100.00%）高于对照组（66.67%）明显（P<0.05），见表1。

2.2 血肿吸收率、平均血肿最大厚度对比

治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者血肿吸收率高于对照组明显（P<0.05）;手术前，治疗组老年性慢性硬膜下血肿患者平均血肿厚度同对照组比较差异不明显（P>0.05）;手术后，治疗组平均血肿厚度小于对照组明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床针对老年性慢性硬膜下血肿患者在实施微创钻孔引流术治疗基础上，通窍活血汤的辅助配合应用，可使得通窍活络以及活血化瘀效果充分发挥[3]。其中川芎应用，可获得祛风止痛以及活血行气效果;赤芍可获得散瘀止痛以及清热凉血效果;红花以及桃仁可获得活血祛瘀通经效果[4-5]。

综上所述，通窍活血汤治疗方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血肿患者获得确切疗效，并且将血肿吸收率显著提升，将平均血肿最大厚度有效减少，最终充分实现老年性慢性硬膜下血肿患者有效预后。

参考文献

[1]肖爵贤， 沈亚徐， 余建荣，等. 2种改良术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析[J]. 中华神经医学杂志， 2017， 16（06）：611-615.

[2]关峰， 彭伟澄， 黄辉，等. 应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（9）：695-699.

[3]刘超， 李明昌， 王军民，等. 钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿疗效分析[J]. 中华神经医学杂志， 2018， 17（3）：295-300.

[4]卢文超，王辉，吴涛，等.颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（08）：491-492.

[5]陈景南，陈才红，江力，等.神经内镜下小骨窗开颅清除慢性硬膜下血肿的疗效分析[J].浙江医学，2018，40（13）：1492-1494