中药热奄包结合中医护理治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察

白翠霞

【摘要】 目的：观察气滞血瘀型腰椎间盘突出症应用中药热奄包结合中医护理治疗的临床价值。方法：将我院接收的80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，采用随机选取方式进行分组治疗，观察组（40例、中药热奄包结合中医护理治疗）;对照组（40例、常规治疗及护理），对比两组患者最终护理治疗效果。结果：两组对比，观察组患者的腰椎功能及生活质量均较高，疼痛程度明显减轻，两组数据差异显著（P<0.05），结论：气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采用中药热奄包治疗配合中医护理，可加快改善患者临床症状及恢复腰椎功能，使临床治疗效果得到提高。

【关键词】 中药热奄包;腰椎间盘突出症;中医护理;效果观察

【中图分类号】R473 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-099-01

腰椎间盘突出症在临床上的发病率较高，发病后患者会出现不同程度的腰部及下肢放射性疼痛，因此严重影响了患者的日常肢体活动能力及生活质量。所以，本文详细观察了腰椎间盘突出症患者给予中药热奄包联合中医护理治疗的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取观察病例为：气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，病例数：80例，组别：观察组、对照组，组间例数：40例，观察组：24例男性，16例女性，中位年龄（53.5±4.2）岁。对照组患者总共分为23例男和17例女，平均年龄为（54.0±4.4）岁，两组临床资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗及护理，给予患者每周一次硬膜外注射地塞米松与2%利多卡因的混合液，共治疗三次。牵引治疗：患者取仰卧位，牵引力量为自身体重的1/3-1/1，每次治疗20min，每天1次，14天为1个疗程。

观察组采取中药热奄包结合中医护理治疗，中药热奄包：艾叶、桂枝 、伸筋草、花椒及透骨草各30g，乳香、细辛、没药、血芷及川穹各15g，麻黄、海桐皮及五加皮12g。将所有中药装入缝制好的药袋中加水煮30分钟，然后挤出多余的药液，用毛巾包裹后放于患处，热敷过程中要控制好温度避免烫伤，每次热敷时间为30分钟左右，每日两次，治疗时间根据患者病情而定;中医护理：①中医按摩：首先对患者脊柱两侧及患侧上肢理筋及分筋;最后以点、揉、拿、滚以及拔伸等手法进行推拿，使患者的背部肌肉得以放松，每日推拿2次，两组患者均治疗10天为一个疗程，共治疗2个疗程。②中医康复锻炼：首先指导患者每日进行直腿抬高训练，双下肢交替进行，同时进行腰背肌训练，提高患者腰背部肌肉的力量，增强脊柱稳定性[1]。

1.3 观察指标

①采用视觉模拟（VAS）疼痛评分法将两组患者腰椎疼痛程度进行评分对比，总分值为10分，得分越高则表明疼痛越严重。②腰椎功能评分采用Fugl-Meyer评分系统，总分值为10分，分数越高表明腰椎功能恢复越好。③两组患者生存质量评分：采用Spitzer量表，总分值100分，总分值越高生存质量越好;

1.4 统计学方法

统计软件=SPSS20.0，计量资料描述=（x±s）、t检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2 结果

2.1 两组计量数据对比

护理治疗前两组患者腰椎疼痛程度、腰椎功能及生活质量各项指标评分对比无显著差异（P>0.05）;护理治疗后观察组患者上述指标均得到显著改善，其结果同对照组比较有显著优势（P<0.05），见表1。

3 讨论

中医认为，腰椎间盘突出症的发生主要是由于长期过度劳累，加之风寒湿邪侵入导致的气血不足、气滞血瘀、肾虚经亏及经络受阻，从而导致患者气血运行不畅及经络不通，最终引发疼痛症状。中医将其分成三大类型，其中包括气滞血瘀、肝肾虚损和寒湿痹阻型，而最常见的类型为气滞血瘀[2]。以往临床针对该病主要采取传统牵引和药物治疗，通过治疗能够达到缓解肌肉痉挛，减轻盘内压力，改善局部血液循环等作用，但仍无法达到理想效果。故此，此次研究中对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采取了中药热奄包联合中医护理进行治疗，最终取得的临床效果较为理想[3]。中药热奄包是通过将具有活血化瘀、舒筋通络以及调和气血等作用的中药用无纺布袋包裹加热后放在病灶上进行热敷，通过热的作用可使药物能够更好的渗透病灶内，从而使药物作用发挥最大化，达到活血化瘀、舒筋通络、调和气血及消肿止痛的目。同时配合中医推拿按摩及康复训练，可有效纠正腰椎生理曲度及小关节紊乱情况，并且能够减轻神经根压迫，改善腰椎肌肉及背部筋膜组织痉挛情况，通过一系列的中医护理配合，最终可有效提高临床治疗效果，使患者的临床症状得到良好改善，帮助患者提高生活质量[4]。

由上可知，气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者行中药热奄包与中医护理结合治疗，取得了较高的临床疗效及安全性，使患者的腰椎功能、疼痛程度、生活質量得到有效改善。

参考文献

[1]林小妹，陈小英，蓝云.中药热奄包联合中医护理应用于气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果观察[J].海峡药学，2017，10（29）：217-218.

[2]颜敏，张志业.中药封包联合情志护理干预腰椎间盘突出症48例效果观察[J].湖南中医杂志，2017，33（7）：130-131.

[3]孙燕，徐俐，王岩梅，et al.中药热奄包配合中医定向透药对腰椎间盘突出症的效果观察[J].2017，14（A02）：76-78.

[4]沈红维.腰椎间盘突出症患者应用中药熏蒸结合功能锻炼的护理效果[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：95-96.