乌梅丸在口腔溃疡中的应用研究

李浩毓　孙景环　肖阳　许勇　代剑波　余晟玮　湛德平

【摘要】 目的：探讨乌梅丸在口腔溃疡中的应用价值。方法：选择2019年09月至2020年09月于津区中醫院口腔科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者100例，给予乌梅丸治疗，根据随访资料，对患者口腔溃疡治疗疗效进行分析评价。结果：临床治疗疗效显著，总有效率达100%。结论：乌梅丸应用于复发性口腔溃疡的治疗中，临床应用疗效显著，具有较高应用价值。

【关键词】 乌梅丸;口腔溃疡;应用价值

【中图分类号】R289 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-098-02

口腔溃疡分布咽喉、牙龈、舌、口腔粘膜等处，常伴有较剧烈疼痛，引发口腔溃疡的因素多样，可能是由于多种因素综合作用所导致的，所以口腔溃疡病症在临床上较为多见。当前在临床上还未有根治口腔溃疡的措施，一般在临床治疗中以消除病因，增强体质、对症治疗为主要目的[1]。乌梅丸作为中药，是治疗寒热错杂，上热下寒阙阴病主方，能够起到补泄兼施，调畅气机作用，将乌梅丸应用于复发性口腔溃疡患者的治疗中，能够起到对抑菌效果，抑制患者机体内多种细菌对于机体平衡的破坏，同时起到增强机体免疫能力的作用，提升患者特异性免疫机能，从而改善口腔溃疡病症的发生情况[2]。为进一步探讨乌梅丸治疗口腔溃疡的实际效果，以我院100例复发性口腔溃疡患者为研究对象展开实验研究。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年09月至2020年09月于津区中医院口腔科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者100例。患者男性52例，女性48例，年龄组成20～65岁，平均年龄（35.8±6.2）岁。

纳入标准：①全部患者经过临床诊断，确定为原因不明反复发作的口腔溃疡，临床诊断表明皆具有有周期性特点，溃疡面较深时疼痛剧烈，愈后一般不留瘢痕;②患者皆具有一年以上反复发病，经治疗经久不愈的治疗记录，且每次发病间隔期<2个月;③患者一般资料、病例资料、相关检查治疗完整。

排除标准：①偶尔发作的口腔溃疡（每年1-2次）的患者;②白塞氏综合征的患者;③全身状况较差的患者;④非自愿参加本研究的患者。

1.2 方法

以乌梅丸中药煎剂煎服治疗，每日1剂，每剂药煎3次，每次300ml，3次煎药混合后分3次口服，连续服用15天为一个疗程[3]。对患者治疗效果进行追踪回访。

1.3 观察指标

依据中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会制定的口腔溃疡疗效评价标准[4]进行治疗总有效率评价。治疗疗效表示为痊愈的为终止复发口腔溃疡一年以上，治疗疗效表示为显效的为半年内未复发口腔溃疡，治疗疗效表示为有效的为总间歇时长延长，大于两个月，治疗疗效表示为无效的为总间歇时长无变化或缩短，小于两个月。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 结果

100例患者中，痊愈患者20例，痊愈率20%，治疗显效患者40例，显效率40%，治疗有效患者40例，有效率40%，治疗无效患者0例，无效率0%。临床治疗总有效率达100%，治疗效果显著。

3 分析与讨论

复发性口腔溃疡以口腔内反复发作溃疡为主要表征，存在脓肿性口腔溃疡与非脓肿性口腔溃疡。不同患者在口腔溃疡的发生情况上不同，存在患者常年发作口腔溃疡，也存在患者间隔很长时间发作口腔溃疡，在间歇性上并不明显，但难以根治。患有口腔溃疡的患者常见口腔内灼痛感，且疼痛较为剧烈，部分口腔溃疡较为严重的患者，在饮食上受到影响，且多数患者伴随着便秘、淋巴结肿大等病症特点，影响患者生活质量。临床上对复发性口腔溃疡的研究可以从中西药两个角度分析，但在发病机理上还无明确表述，西医研究中将其分为多种因素影响，如自身免疫因素、消化道疾病因素、遗传因素等，中医采用辨证论治原则，但辩证施治措施也不一，所以尽管在复发性口腔溃疡的治疗手段上多样，但能够达到的临床治疗效果不一，多数患者在治疗后依旧复发，影响患者生活质量。

口腔溃疡在中医中表示为内伤杂病、外感疾病，是人体阴阳气血失调的局部表现，也是脏腑功能紊乱或实质损害的外观体征。以中医角度治疗复发性口腔溃疡，可以采用具有阴阳双调，补泻兼施，调畅气机的中药治疗。乌梅丸属于中药煎剂，具有治疗口腔溃疡的药物作用，且从西医角度分析乌梅丸作用，其还具有抑菌效果与增强免疫能力的效果，所以将乌梅丸应用于复发性口腔溃疡患者的治疗中，能够起到较好的治疗效果。本次研究中以我院100例复发性口腔溃疡为研究对象，以乌梅丸中药煎剂进行治疗，后对患者进行随访，研究结果表明，患者复发性口腔溃疡的治愈效果较好，临床治疗总有效率达100%，20%的患者一年以上不再复发口腔溃疡，40%的患者半年内未复发口腔溃疡，40%的患者复发口腔溃疡的间隔期延长，超过两个月。这都说明了以乌梅丸治疗复发性口腔溃疡，临床治疗效果显著。

总的来说，乌梅丸作为中药煎剂，能够从中医学角度形成对复发性口腔溃疡患者的辨证施治效果，在复发性口腔溃疡患者的临床治疗中，采用乌梅丸进行治疗，治疗的总有效率较高，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]刘霞.中药联合锡类散治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：7-8.

[2]刘娜.个体化饮食护理干预对复发性口腔溃疡患者的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（12）：76-78.

[3]倪彤. 乌梅丸治疗上热下寒型SLE合并口腔溃疡的临床研究[D].湖北中医药大学，2019.

[4]王雪静，张连城.乌梅丸辨治寒热错杂证3则[J].湖南中医杂志，2015，31（11）：109-110.

基金项目：重庆市江津区科技计划项目（项目编号：Y2019085）