子宫内膜异位症患者应用补肾活血散瘀汤治疗的临床效果

王淑言

【摘要】 目的：观察分析肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者应用补肾活血散瘀汤治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宫内膜异位症患者为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组各有患者46例。对照组患者采用米非司酮进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用补肾活血散瘀汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候评分、痛经症状评分。结果：治疗组患者的临床总有效率与对照组的比较（91.30% VS 76.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗后两组中医证候评分以及痛经症状评分均显著的低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组中医证候评分以及痛经症状评分均明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者应用补肾活血散瘀汤治疗的临床效果显著，患者临床症状及痛经程度得到显著改善，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

【关键词】 补肾活血散瘀汤;肾虚血瘀型;子宫内膜异位症;临床疗效

【中图分类号】R711.71 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-096-01

子宫内膜异位症是妇女常见的疾病，主要采用药物和手术方法治疗该病，但是，药物不良反应较多，术后的复发率较高[1]。本文观察分析了肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者应用补肾活血散瘀汤治疗的临床效果，现将本次的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宫内膜异位症患者为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组各有患者46例。其中，治疗组患者年龄26-44岁，平均年龄（33.15±5.61）岁。对照组患者年龄24-45岁，平均年龄（33.07±6.02）岁。两组患者的一般资料之间，均无统计学差异（P>0.05），具有两组间的可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用米非司酮进行治疗，在月经第5d开始服用，10 mg/次，1次/d。治疗组患者在对照组的基础上基础上服用补肾活血散瘀汤进行治疗，自月经干净开始应用，药方组成如下：紫河车、菟丝子、川芎、当归、延胡索、赤芍以及鬼箭羽各10 g、青皮6 g，水煎服，每日1剂，2次/d，持续服用至下次月经来潮前。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状以及盆腔包块均完全消失;显效为患者的临床症状明显的改善，盆腔包块明显缩小;有效为患者的临床症状有所改善，盆腔包块有所减小;无效为患者的临床症状未见改善，盆腔包块未见缩小。②中医证候积分。总分为30分，得分越高，表示患者的病情越严重。③痛经积分。≥14分为重度痛经，8-13分为中度痛经，7分及以下为轻度痛经。

1.4 统计学处理 本研究的全部数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率与对照组的比较（91.30% VS 76.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗前后中医证候评分以及痛经症状评分比较 如表2所示，与治疗后两组中医证候评分以及痛经症状评分均显著的低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组中医证候评分以及痛经症状评分均明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症指的是具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位，发生周期性的出血，患者主要表现为痛经、月经失调、性交痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀以及局部有触痛结节或包块等临床症状，甚至可以导致患者不孕[2]。西医主要通过抑制卵巢激素分泌，导致异位内膜暂时性的失去激素的支持，从而发生萎缩、坏死。但是，患者容易出现阴道不規则出血、水肿、阴道干涩以及肝功能损害等副作用，且停药后复发率较高。中医认为，子宫内膜异位症属于“月经失调”“痛经”“不孕”等范畴，主要病机为血瘀、肾虚，应采用活血化瘀、补肾益气为主。补肾活血散瘀汤中菟丝子具有滋补肝肾、固精安胎以及补阳益阴之功效;紫河车起到补肾益精以及益气养血的作用。现代药理学的研究发现，紫河车中含有大量的免疫因子和女性激素等，可以促进子宫的发育，提高机体免疫力。川芎、当归共同起到活血化瘀以及调经止痛的作用;青皮与延胡索能够具有疏肝理气、活血止痛之功效;赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的效果;鬼箭羽可以散瘀止痛、破血痛经[3]。众药合用，共奏活血化瘀、补肾益精之功效。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率与对照组的比较（91.30% VS 76.09%）;治疗后治疗组中医证候评分以及痛经症状评分均明显低于对照组治疗后。综上所述，肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症患者应用补肾活血散瘀汤治疗的临床效果显著，患者临床症状及痛经程度得到显著改善，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1]胡晶国.补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（4）：87-88.

[2]罗梅，成臣，马小平，等.“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察[J].江苏中医药，2016，48（1）：40-42.

[3]戴美萍.补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症40例临床观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（12）：56-57.