补阳还五汤加味结合中药长皮膏外敷治疗肢端坏疽临床研究

邱晓佳

【摘要】 目的：探讨补阳还五汤加味结合中药长皮膏外敷治疗肢端坏疽临床效果。方法：本文选取本院在2018年4月～2019年8月收治的32例患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组（16例）和观察组（16例），对照组采用中药长皮膏外敷治疗方法，观察组则采用补阳还五汤价位加味结合中药长皮膏外敷治疗方法，对比患者治疗前后疗效。结果：两组患者在经过治疗之后，仅有3例患者无效，其余患者均愈合;观察组患者创面内坏死组织脱落时间相对较短，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肢端坏疽患者，采用补阳还五汤味结合中药长皮膏外敷方法进行治疗，能够有效缩短创面内坏死组织脱落时间，同时促进上皮组织快速生长，帮助患者更好恢复健康。

【关键词】 补阳还五汤加味;中药长皮膏;外敷治疗;肢端坏疽

【中图分类号】R634 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-095-02

从临床医学角度来看，肢端坏疽患者主要指的就是手指或者足趾发生干性或者湿性坏死情况，其中还包含皮肤、筋膜、肌肉等地方发生变性或者发黑坏死的情况。西医治疗此种疾病的方法，主要就是截肢或者采用抗感染方法。为了避免再次发生感染或者进行缝合的情况，在截肢的过程中，就需要将全部坏死组织以及变性组织都切除，而在此之后，对于那些不规则的组织以及皮肤，进行完美缝合[1]。针对糖尿病、动脉粥样硬化等疾病所引起的坏疽，如果进行手术截肢，那么其平面则会相对更高。而中医在治疗此种疾病时，则大都采用蚕食清创的方法，对坏死组织进行分阶段的清除，并且配合外敷重要方法，让患者肢端能够更快恢复。本文选取本院收治的32例患者进行研究，随机分为对照组和观察组，采用不同方法进行治疗，分析两组患者治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取本院在2018年4月～2019年8月收治的32例患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组（16例）和观察组（16例），其中男性患者为20例，女性患者為12例，年龄为18～69岁，平均年龄为（42.19±3.08）岁，对照组采用中药长皮膏外敷治疗方法，观察组则采用补阳还五汤价位加味结合中药长皮膏外敷治疗方法，对比患者基本资料并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在对32例患者进行治疗的过程中，两组患者均需要采用中药长皮膏进行外敷治疗。在患者脱腐阶段，患者则采用紫归长皮膏进行厚敷治疗，每天更换一次药物，如果患者创面有异位，那么则需要在采用常规消毒的基础上，在其中加入双氧水、0.5%甲硝唑对创面进行消毒。如果患者创面在肉芽期，患者则仍然需要采用紫归长皮膏进行外敷治疗，结合患者创面情况，绝对患者为厚敷或者为薄贴。患者肉芽如果长至与皮肤齐平，那么就可以采用冰石长皮膏进行外敷治疗。在此基础上，观察组患者则采用补阳还五汤加味方法进行治疗，根据患者实际情况，对药物进行加减，如果患者体虚乏力，那么则可以在其中加入灵芝、黄精等。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗疗效与愈合时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效对比情况 观察组16例患者当中，痊愈15例，仅有1例无效患者，对照组16例患者当中，有14例患者痊愈，两例患者治疗无效，对比分析具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者愈合时间 观察组16例患者采用补阳还五汤合中药长皮膏治疗方法，此组患者腐脱时间为2～13d，上皮化时间为4～29d，愈合时间为7～37d;对照组患者采用中药长皮膏治疗方法，此组患者腐脱时间为2～13d，上皮化时间为6～49d，愈合时间为9～63d。两组患者在进行治疗过程中，并没有任何的不良反应，且无任何不良事件发生。在患者痊愈后对所有患者进行随访，其中有4例患者局部疤痕有一定的疼痛感觉，2例患者疤痕办所压痛感，其余患者并没有任何的不良感觉。

3 讨论

肢端坏疽患者在进行治疗的过程中，西医通常采用截肢的方法，而中医则采用内服活血通络解毒药物结合外敷药膏进行治疗。在采取中医方法进行治疗的过程中，需要根据患者实际发病情况，以及发病原因，采取内服配合外敷的治疗方法，患者需要内服益气活血通络的中药，配合中药长皮膏进行外敷治疗，对患者的肢端坏疽进行治疗，尽量保障患指长度[3]。内服药物则以补阳还五汤为基础方，结合患者病情加减药物，中药长皮膏外敷则主要为紫归长皮膏和冰石长皮膏。

根据本文研究结果显示，32例患者当中，有3例患者治疗无效，其余患者均痊愈，在治疗的过程中，补阳还五汤合中药长皮膏的治疗方法，能够有效缩短患者创面腐脱时间，而患者在服用补阳还五汤之后，创面肉芽较为鲜活，患者精气神较好，同权威文献研究结果相似[2]。由此说明，针对肢端坏疽患者，采用补药还五汤合中药长皮膏方法进行治疗，能够有效缩短患者创面腐脱时间，帮助患者更快恢复健康。

参考文献

[1]王永灵，廖明娟，李琰，蒉纲.中医外治疗法结合阳和汤加减治疗糖尿病足创面的疗效分析[J].足踝外科电子杂志，2019，6（03）：25-26+29.

[2]陈奎铭，王小平，蔡惠群.中医中药治疗糖尿病足溃疡的临床研究近况[J].现代中西医结合杂志，2017，26（04）：454-456.

[3]李生海.补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].当代临床医刊，2015，28（04）：1533-1534.