探讨苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效

范晔峰

【摘要】 目的：研究苓桂术甘汤加味加减治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕临床疗效。方法：选择本院接治的脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者一般数据进行整理和分析，选择2015年5月至2019年5月作为本次研究的实验时段，在该时段内将其中200例患者纳入本次研究作为实验样本。所有患者加用苓桂术甘汤加味加减方案进行治疗，分析这种药物对脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者进行治疗效果，分析患者治疗总有效率。结果：本次研究结果显示，200例患者中共有194例患者治疗完成后，眩晕状况得到明显改善，而其剩余6例患者在治疗后病症有所好转，偶见视物眩晕感，但不影响患者正常生活，治疗总有效率为100%。结论：在对脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者进行治疗时，选择苓桂术甘汤加味加减方应用于患者的治疗中，能够有助于提升患者的治疗效果，具有良好的应用价值，是一种安全且有效的中医方剂，值得推广使用。

【关键词】 苓桂术甘汤加味加减方;脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕;临床疗效

【中图分类号】R416 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-094-01

脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕是临床常见的后循环脑缺血症状表现，这种病症会导致患者时刻处于头晕和恶心的状态下，并且发作极为频繁，会对患者正常生活和工作造成极大的影响[1]。在对患者进行临床治疗时，需要选择一种合适且有效的治疗方案，辅助针灸治疗开展，以保持患者治疗效果[2]。而现代临床医学研究中认为，在对患者进行治疗时，配合中医药物进行加减治疗，这样能够在使患者病灶得到改善的同时，改善患者临床治疗效果[3]。本次研究，探讨将苓桂术甘汤加味加减应用于脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者治疗中的效果，现整理如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择本院接治的脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者一般数据进行整理和分析，选择2015年5月至2019年5月作为本次研究的实验时段，在该时段内将其中200例患者纳入本次研究作为实验样本。所有患者选用苓桂术甘汤加味加减方案进行治疗，所有患者中包含121例女性患者，其余79例均为男性患者，患者的年龄在23-66岁之间，平均年龄（44.2±6.1）岁。

所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院时均采用针灸方案进行常规治疗。

加用苓桂术甘汤加味进行加减治疗：药方为：茯苓、川芎各30g，桂枝、白术15g，炙甘草10g，将所有药物采用水煎熬后服用，服用频率为每日一剂。将一剂药物分早中晚三次服用。若患者在肝阳上亢的同时存在血压升高状况，则将药方中桂枝去除，添加15g钩藤。气血虚弱、失眠多梦患者可加10g炒枣仁和当归，20g生黄芪。

所有患者在治疗时均连续治疗，一个月后观察治疗效果。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格记录两组患者的治疗效果并进行对比，对其进行治疗满意度调查。显效：治疗后患者的头晕以及恶心症状完全消失，患者日常生活中未见任何眩晕感，不影响其正常生活与工作;有效：治疗后患者临床症状有明显好转，患者在保持静止或正常运动的状态下，不会出现恶心以及眩晕感，不影响患者正常生活，但如果进行跑步或其他剧烈运动，偶尔存在眩晕感。无效：治疗后患者的临床症状未见改善，眩晕状况明显，不能进行正常生活。

1.4 统计学方法

研究中统计软件選择SPSS22.0 For windows。数据统计由我院专业人员进行计量数据（均值±标准差）选择T值检验，计数资料（百分比）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据统计学意义界限评价差异。

2 结果

本次研究结果显示，200例患者中共有194例患者治疗完成后，眩晕状况得到明显改善，而其剩余6例患者在治疗后病症有所好转，偶见视物眩晕感，但不影响患者正常生活，治疗总有效率为100%。

3 讨论

脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕是指在各种因素下引发患者出现的椎-基底动脉供血障碍，而引发患者的大脑局部脑组织受损以及出现功能障碍的状况，会导致患者出现明显的眩晕和恶心症状，属于一种临床综合征。现在临床研究中认为[4]，脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕的发病与颈椎失衡、椎动脉交感神经刺激以及机体感觉紊乱有较为密切的关系。而在中医理论中认为这种病症属于痹症和眩晕的范畴，多是由于患者颈部长久劳损，以致肌肉损伤，气血不容则会引发经脉失养，患者在治疗时需选通络活血为主要方案[5]。

苓桂术甘汤加味以川芎、茯苓作为君药，其主要目的是疏肝解郁，缓解患者血瘀状况，在方中加桂枝以温通患者经脉，同时配合白术起到疏肝清热的功效，诸药共奏则能平肝潜阳，起到疏肝健脾之药效[6]。而炙甘草则能抑制缩血管中枢，对患者的血管造成直接作用，表现为扩血管和降压作用，以缓解患者头晕状况。

综上所述，在对脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者进行治疗时，选择苓桂术甘汤加味加减方应用于患者的治疗中，能够有助于提升患者的治疗效果，具有良好的应用价值，是一种安全且有效的中医方剂，值得推广使用。

参考文献

[1]赵智儒，屈建峰，袁玉娇.苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2019，39（06）：746-749.

[2]王洋洋.观察苓桂术甘汤加味治疗痰饮型眩晕病的疗效[J].内蒙古中医药，2016，35（04）：6.

[3]周彤.苓桂术甘汤加味治疗26例痰饮型眩晕病的疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（06）：25.

[4]何随奇.泽泻汤合苓桂术甘汤加味治疗内耳眩晕症56例[J].现代医药卫生，2007（20）：3098.