根尖疏通对老年人根管治疗术后疼痛的临床效果分析

【摘要】 目的：分析根尖疏通对老年人根管治疗术后疼痛的临床效果。方法：选取80例2017年1月-2019年4月在我院收治的老年根管术治疗患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：非根尖疏通根管治疗术，试验组：根管术通根管治疗术。对比两组术后疼痛与生活质量评分。结果：试验组术后疼痛指数明显低于对照组，试验组生活质量评分明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年患者根管治疗术中应用根尖疏通，可有效降低术后疼痛，继而提高生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】 根尖疏通;根管治疗术;疼痛指数

【中图分类号】 R113 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-084-01

根管预备中包含根管器械的机械成型与冲洗液的化学清理，在进行预备的过程中为对工作长度进行准确、精准的测量，避免根尖出现阻塞与台阶，同时避免根尖处出现残留物形成微渗漏，因此都是将较为小号的根管疏通器放置于超出1mm距离的根尖孔中[1-2]。有研究学者认为根尖疏通会将冲洗物、细菌等，继而将根尖孔推出[3]，但临床中也有医师认为术后疼痛应与根尖疏通与根管治疗是毫无联系的，为探究其结果，本次探究选取了2017年1月-2019年4月在我院收治的80例老年根管术治疗患者为研究对象，做出以下分析与报道，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例老年根管术治疗患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年1月-2019年4月，将患者随机分为两组，每组40例，试验组与对照组，试验组中男性21例，女19例，最大年龄在79岁，最小年龄在62岁，平均年龄在（70.4±10.1）岁，对照组中男性22例，女性18例，最大年龄在80岁，最小年龄在63岁，平均年龄在（71.2±10.9）岁，两组患者从一般资料比较，无差异意义（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄在60～80岁;患者患牙对叩诊无明显异常反应;最近一周内未服用消炎、止痛药物;患者自愿，且家属签署同意书。

排除标准：根尖周围存在活动性病变，有叩诊疼痛的患牙;有严重发育异常或解剖形态异常患牙;有严重精神病史，且无法正常沟通;中途退出者。

1.2 方法

实验所用仪器资料均从日本、法国、瑞士引进，此外在使用次氯酸钠溶液（5.25%）。

首先对照组患者给予非根尖疏通根管治疗术，试验组患者给予根管术通根管治疗术，此手术需一位经验丰富且操作熟练地医生，继而每位患者会匹配一位，首先对根管所用长度正常测量，在使用仪器将根管放于F2的位置，在医生对患者进行治疗的过程中，要对仪器进行正确更换，所以在仪器更换的过程中还需对所用长度正确测量。而试验组，要采取根尖疏通，即操作流程要在更换设备的情况下，对所要疏通的根管进行冲洗，在将其疏通，而当所有的工作都准备完成时，再采用仪器对根管处的距离清晰可见，再使用热牙胶采取采用一次性的方式将根管全部填充完毕，完成之后，并给与患者X线对刚置入的根管状况进行查看，并确认无误。

1.3 观察指标

术后VAS疼痛指数：观察记录两组患者术后2h、6h、12h、24hVAS疼痛指数并进行对比，总分0～10分，无疼痛0分，轻度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

生活质量：观察记录两组患者术后生活质量评分的变化并进行对比，分数越高就证明患者的生活质量越好;

1.4 统计学分析 统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛结果详细见表1

2.2 两组患者生活质量评分结果详细见表2.

3 讨论

在本文的谈论中，具体讨论的是关于老年患者根管治疗术，对于老年患者而言，因年龄的不断增大，使得身体器官功能随之慢慢减弱，其中就包括咀嚼功能，加之，近些年我国逐渐趋于老龄化，使得多数老年患者都存在不同的牙龈问题。而在老年患者这实施根管治疗手时，要顾及老年患者的身体反应，以及术后疼痛的不同承受能力[4-5]。因此，在本笔者的探究中选用了根尖疏通来降低患者术后疼痛的反应。

首先患者会因疼痛从而影响正常生活，加之，每位患者疼痛耐受度不同，因此就需在方法中找寻，继而在本文研究的数据中，给予根管术疏通的试验组患者，在术后不同时间的疼痛指数对比与治疗后的生活质量评分对比中，试验组结果明显优异对照组，由此可知，根尖疏通不仅可有效降低术后患者疼痛情况，还可提高生活质量。

综上，在老年患者根管治疗术中应用根尖疏通，可有效降低术后疼痛，继而提高生活质量，值得臨床应用推广。虽临床中运用根尖疏通降低患者术后疼痛资料较少，在本次探究中可证实这一观点，但本研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性有所缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实根尖疏通在老年患者术后疼痛的应用，以期实现减轻老年患者疼痛的最佳效果。

参考文献

[1]陈建兵. 根尖周炎患者经一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗的临床效果比较[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（31）：84-85.

[2]顾娴. 一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床分析[J]. 世界临床医学， 2017， 11（5）.12-12

[3]宋帼. 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2019，12（21）：56-56.

[4]温宏伟. 一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析[J]. 2017， 30（1）：278-279.

作者简介：赵海英，女，汉，山东省淄博市张店区人，主治医师，本科，研究方向：口腔医学。