优化流程提升外来医疗器械（及植入物）的交接准确率

岑日暖

【摘要】 目的：探究优化流程在外来医疗器械（及植入物）规范化管理中的应用。方法：2017年6月-2018年6月我院共接收外来医疗器械4257件，对其接收进行回顾性分析，在此过程中我院基于常规流程来接收外来医疗器械，外来器械送达时间不明确，交接过程中无明细单，且专由消毒供应中心人员来进行医疗器械的验收。2018年7月-2019年7月，优化外来医疗器械的交接流程，制定供应室《外来器械、植入物处理流程》，修订供应室《植入物及外来医疗器械管理要求》和《外来器械及植入物使用通知单》。手术室按计划提前通知器械商准备需使用的器械，器械商按手术医生要求将手术器械交由手术室护士核对、确认，手术室护士填写《植入物及外来器械使用通知单》并盖章确认。器械商要在手术前日15：00前将器械送到供应室，保证外来器械足够的处理时间。交接时由器械商和消毒供应中心人员依据明细单对外来医疗器械的数量、规格、清洁、完好度等进行检查和验收。2017年6月-2018年6月为优化前，2018年7月-2019年7月为优化后，对比优化前和优化后医疗器械交接准确率。结果：优化后外来器械（及植入物）的交接准确率显著高于优化前，按照规范化流程，对医疗器械的数量、完整度、清洁、齐全;动力工具充电良好、配件齐全包括植入物工具;植入物数量、品种、清洁、完好等进行流程化管理。结论：优化流程能够显著提升外来医疗器械（及植入物）的交接准确率，实现了各个流程的有据可查。

【关键词】 流程;外来医疗器械;交接准确率

【中图分类号】R197 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-079-01

外来医疗器械指的是器械供应商租借或者是提供给医院可重复使用的医疗器械，外来医疗器械（及植入物）具有种类繁多、规格多样、专业性强、更新迅速以及价格昂贵等特点。当前医院为了降低成本，多采用租赁的方式，实现了各医院之间资源共享。当前外来医疗器械交接过程中存在着手工记录不清、器械丢失等问题。医疗器械交接过程中需要对器械的数量、完整度、清洁、完好、配件齐全等进行检查和验收。本文特开展研究，来探究优化流程在提升外来医疗器械（及植入物）交接准确率的效果。

1 资料与方法

1.1 一般資料

2017年6月-2018年6月我院共接收外来医疗器械4257件，对其接收进行回顾性分析，总结在此期间外来医疗器械（及植入物）交接不合格率。2018年7月-2019年7月，优化外来医疗器械的交接流程，在此期间我院共接收外来医疗器械（及植入物）4447件，记录在此期间医疗器械（及植入物）的交接不合格率。[1]

1.2 方法

2017年6月-2018年6月我院共接收外来医疗器械4257件，对其接收进行回顾性分析，对于外来医疗器械（及植入物），医院基于成本考虑不作为常规器械备用，采用租借方式临时配送。外来医疗器械具有种类繁多、规格多样的特点。回顾性分析发现，在此期间存在着器械清点交接不清，器材未及时送达等问题。且在此期间专由消毒供应室人员对外来医疗器械进行检查和验收。

2018年7月-2019年7月，优化外来医疗器械的交接流程，在此期间我院共接收外来医疗器械（及植入物）4447件，优化外来医疗器械交接流程。手术室提出种类需求→-确定器械供应商目录→手术室备案→消毒供应中心备案→消毒供应中心联合手术室护士对外来器械进行交接和验收，CSSD人员认真填写外来器械交接及处理登记本，记录和留存信息，以便后期的质量控制和追踪。首先，制定供应室《外来器械、植入物处理流程》，修订供应室《植入物及外来医疗器械管理要求》和《外来器械及植入物使用通知单》。另外，为提升外来医疗器械交接的准确率，供应室与器械公司规定交接时间，于手术前日15：00前由器械商和消毒供应中心人员基于需求明细单对外来医疗器械进行验收，包括器械（工具）数量、完整、清洁、齐全;动力工具充电良好、配件齐全包括植入物工具;植入物数量、品种、清洁、完好。为确保交接准确率和后期的追踪，消毒供应中心建立外来器械接收登记本，包括需求明细单，接收日期，器械需求科室，器械供应公司名称，器械的名称、数量、清洁和完好程度以及手术室、消毒供应中心交接验收人员。另外，为方便交接工作特制定了交接登记单，一式两联，一份由消毒供应中心处进行存根，另一联放置于器械的无菌包中，手术室人员对其验收核对，并将其录入电脑中留存。[2]

2 结果

对比优化前和优化后的交接准确率，据数据，优化前我院共接收外来医疗器械4257件，交接准确率为90.2%，其中丢失/损坏89例，清洗不合格56件，包装不规范114件，记录不规范为154件。优化流程后，我院共接收外来医疗器械4447件，交接准确率为98.8%，其中丢失/损坏39例，清洗不合格6件，包装不规范10件。优化后的交接准确率显著高于优化前，具有统计学差异（p<0.05）。

3 讨论

外来器械品种繁多、结构复杂、专业性强、更新快、对处理人员要求高，送取规范管理需要医院多部门协作，制定管理制度、工作流程，以此来提升交接的准确率，确保使用安全。

为提升外来医疗器械的交接准确率，我科制定了完善的流程，手术室提出种类需求→相关职能部门招标→-确定器械供应商目录→设备科、财务科备案→手术室备案→消毒供应中心备案→消毒供应中心联合手术室护士对外来器械进行交接和验收，然后送至消毒供应中心清洗待用。加强外来器械的管理能够有效的避免医院感染的出现。为此，除外来医疗器械的交接外，对于外来医疗器械的清洗、发放使用、清洗归还环节等进行流程化管理，制定严格的记录规则，均以电子档和纸质档的形式进行留存，以便后期的查询和最终。

本次研究证明，优化流程能够显著的提升外来医疗器械（及植入物）的交接准确率。外来器械管理是一个不断优化和完善的过程，科学管理能够有效的保证治疗安全和降低医院成本，在管理过程中要对外来医疗器械从接收到返回的每个环节进行科学化管理，实现全过程的可追溯，减少因人员操作不当而造成的不准确率，从而有效的提升外来医疗器械使用安全性。

参考文献

[1]蔡吟花，王绍鑫，叶华， 等.上海市医疗机构外来医疗器械与植入物管理现况调查[J].上海预防医学，2019，31（7）：551-554，563. DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19057.

[2]张玉花，徐建芳，倪逸.消毒供应中心对外来医疗器械及植入物的规范化管理[J].医药前沿，2018，8（30）：320-321.