阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和用药不良反应分析

刘佳　黄燕萍

【摘要】 目的：分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和用药不良反应分析。方法：观察对象为我院2017年7月-2018年12月诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者（80例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（40例）采取红霉素治疗，实验组（40例）采取阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况。结果：实验组的总有效率（97.5%），明显高于对照组（72.5%），P<0.05;实验组治疗后肺部啰音消失时间（4.1±1.5）d、发烧消退时间（2.3±1.2）d、X线阴影消失时间（3.1±1.1）d、咳嗽消失时间（4.1±1.1）d均短于对照组，P<0.05;实验组不良反应发生率（5.0%），明显低于对照组（25.0%），P<0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果确切，有效缩短临床症状缓解时间，降低不良反应发生率，因此值得推广应用。

【关键词】 阿奇霉素;小儿肺炎支原体肺炎;不良反应

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-076-02

前言

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见疾病，好发于秋冬季节[1]，会出现咳嗽、发热、头痛、厌食、咽痛、畏寒等临床症状，感染病原体后就很难清除[2]，严重时对机体多个脏器造成影响，严重危害患儿的生命健康。此次将我院2017年7月-2018年12月诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者（80例）作为观察对象，分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和用药不良反应分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2017年7月-2018年12月诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者（80例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均经X线和实验室检查确诊为小儿支原体肺炎[3]。排除标准：血液免疫系统疾病;因其他病原体引发的肺炎;心肾功能障碍者;合并其他严重脏器疾病;对本次研究药物过敏者;合并恶性肿瘤。对照组40例，男26例，女14例，年龄7个月-5岁，平均年龄（3.4±0.9）岁，病程1-9天，平均病程（4.0±1.4）天;实验组40例，男25例，女15例，年龄8个月-5岁，平均年龄（3.6±0.6）岁，病程1-8天，平均病程（4.2±1.3）天。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患儿及家属均自愿参与并签署知情同意书。两组患儿在年龄、病程等条件上均无显著差异（P>0.05），因此数据更具有可比性。

1.2 方法

对照组采取红霉素治疗，每次20-30毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升内静脉注射，每天1次，连续治疗7天。实验组采取阿奇霉素治疗，每次10-15毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升内静脉注射，每天1次，连续治疗5天后，换成阿奇霉素干混悬剂治疗[4]，每次10毫克/千克，连续治疗2天，共治疗7天。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿的临床疗效、症状改善情况（肺部啰音消失时间、发烧消退时间、X线阴影消失时间、咳嗽消失时间）以及不良反应发生情况（皮疹、局部疼痛、胃肠道反应）。疗效标准：（1）显效：用药后患儿临床症状全部消失，X线检查结果显示无阴影。（2）有效：用药后患儿临床症状有所缓解，X线检查结果显示阴影减少。（3）无效：用药后患儿临床症状和X线检查结构显示均未见改变甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/40×100%。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS22.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料应用（x±s）描述，应用t检验，计数资料应用百分比描述，组内及组间比较进行（χ2）分析。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 实验组的总有效率（97.5%），明显高于对照组（72.5%），P<0.05。见表1。

2.2 两组患儿症状改善情况对比 实验组治疗后肺部啰音消失时间（4.1±1.5）d、发烧消退时间（2.3±1.2）d、X线阴影消失时间（3.1±1.1）d、咳嗽消失时间（4.1±1.1）d均短于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组患儿不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率（5.0%），明显低于对照组（25.0%），P<0.05。见表3。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎具有易复发、恢复缓慢、难治愈、预后差等特点，不及时治疗，会对心血管系统、血液系统、泌尿系统造成损害[5]，支原体不具有细胞壁，属于原核细胞性微生物，阻碍病原微生物的抗生素类药品对支原体无效。此次分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和用药不良反应分析。分析结果显示：实验组的总有效率（97.5%），明显高于对照组（72.5%），P<0.05;实验组治疗后肺部啰音消失时间（4.1±1.5）d、发烧消退时间（2.3±1.2）d、X线阴影消失时间（3.1±1.1）d、咳嗽消失时间（4.1±1.1）d均短于对照组，P<0.05;实验组不良反应发生率（5.0%），明显低于对照组（25.0%），P<0.05。说明采取阿奇霉素治疗后，有效提高临床疗效，缩短发烧消退时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间等症状消失时间，降低不良反应发生率，达到较佳的应用价值，采取阿奇霉素治疗后，其发烧消退时间：（2.43±1.05）d、肺部啰音消失时间：（4.28±1.62）d、咳嗽消失時间：（4.18±1.00）d、X线阴影消失时间：（3.28±1.16）d、不良反应发生率：10.00%，孙琴学者在《阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎对比研究》中的研究数据与本文研究数据相似，因此，具有研究价值。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果确切，有效缩短临床症状缓解时间，降低不良反应发生率，因此值得推广应用。

参考文献

[1]赵家艳， 扈雯雯， 柳晓艳， 等. 阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎细胞因子及免疫球蛋白的影响[J]. 中国合理用药探索， 2017， 14（11）：14-16.

[2]王旭东. 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及短期复发情况分析[J]. 中国社区医师， 2019， 35（18）：106-107.

[3]李萍. 阿奇霉素疗法联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（35）：96-97.

[4]王荣平. 布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（33）：3-4.

[5]吴颜昆， 刘庆敏， 麻相伟. 葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志， 2017， 39（2）：124-127