阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效与安全性分析

田开鹏

【摘要】 目的：研究分析阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效与安全性。方法：本课题研究主体为80例成人支原体肺炎患者，接收的时间为2018年10月--2019年10月。以电脑随机分组法，将研究主体分成两组，一组名为常规组，用阿奇霉素治疗;另一组名为研究组，用左氧氟沙星治疗。每个组40例。观察两组临床疗效。结果：研究组临床疗效更高，达到了97.50%，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）;研究组高热消退时间、咳痰咳嗽减轻时间、病灶吸收时间明显短于常規组（p<0.05）;研究组不良反应率5.00%，常规组不良反应率10.00%，结果组间无差异（p>0.05）。结论：对于成人支原体肺炎患者而言，建议临床首选左氧氟沙星，不仅临床疗效更高，而且还可以快速缓解患者临床体征、症状，促使其早日康复，且安全性较高，不良反应少，值得在临床中大力推荐。

【关键词】 阿奇霉素;左氧氟沙星;成人支原体肺炎;临床疗效;安全性

【中图分类号】R730.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-067-01

临床呼吸内科中，支原体肺炎比较多见，发病率较高，由于肺炎支原体感染，使得人体呼吸系统因此而遭受到了极大的损伤，极易引起肺外并发症，具有较强的传染性。临床对于该病的治疗通常以药物为主[1]。阿奇霉素是一种抗生素，属于大环内酯类药物，但随着临床广泛应用，导致药物耐药性不断增大。随着临床不断探索，相关报道认为氟喹诺酮类抗生素药物左氧氟沙星不仅可以显著减轻成人支原体肺炎患者的临床症状，而且还不得增加不良反应，临床疗效十分突出[2]。因此，本课题以80例成人支原体肺炎患者为例，比较了左氧氟沙星与阿奇霉素的应用效果，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本课题以80例成人支原体肺炎患者作为研究主体，均于2018年10月--2019年10月收入我院。以电脑随机分组法，将研究主体分成两组，一组名为常规组;另一组名为研究组。每个组40例。研究组包括20例男性和10例女性，年龄22-79岁，平均（45.6±8.6）岁;常规组包括21例男性和19例女性，年龄22-80岁，平均（45.8±8.9）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

常规组40例患者应用阿奇霉素治疗，即：用药方式为静脉滴注，每次用药量为0.5g，1次/d。坚持用药7d。研究组40例患者应用左氧氟沙星治疗，即：以静脉滴注为主，每次用药量为0.6g，1次/d。坚持用药7d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：胸片提示病灶完全吸收，咳嗽咳痰、高热消失，实验室检查、病原学检查结果均正常，为显效;胸片提示病灶吸收50%以上，咳嗽咳痰、高热减轻，实验室检查、病原学检查结果基本好转但尚未恢复至正常，为有效;胸片提示病灶吸收<50%，咳嗽咳痰、高热无变化或加重，实验室检查、病原学检查结果无改善，为无效。总体疗效为显效+有效例数站总病例数的百分比。（2）详细记录患者临床体征以及症状的减轻时间，包括高热、咳嗽咳痰、病灶吸收。（3）观察患者有无药物不良反应，比如消化道症状、皮疹等。

1.4 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1 研究组与常规组临床治疗效果对比见表1

2.2 研究组与常规组临床体征及症状减轻时间对比见表2

2.3 研究组与常规组不良反应率对比见表3

3 讨论

支原体肺炎的发生，给人类的身心健康带来了严重的影响。近些年来，随着人们生存环境的恶化，使得支原体肺炎的发生率越来越高[3]。既往所用的大环内酯类抗生素阿奇霉素，虽然对支原体肺炎患者具有一定的作用，但是随着临床应用范围的扩大，使得药物耐药性不断增大，所以总体疗效不如人意。阿奇霉素主要通过抑制核糖体、妨碍蛋白质合成，来实现治疗目的[4]。左氧氟沙星能够对细胞DNA旋转酶进行较好的抑制，妨碍DNA复制，进而发挥抗菌效果;静脉滴注用药后，在人体中分布十分广泛，组织渗透良好，血药浓度高，故而疗效较阿奇霉素更高[5]。本文证实，研究组临床疗效高于常规组（p<0.05）;研究组高热消退时间、咳痰咳嗽减轻时间、病灶吸收时间明显短于常规组（p<0.05）;两组不良反应率无差异（p>0.05）。充分证实了左氧氟沙星的有效性、安全性、可行性。值得临床将其作为治疗成人支原体肺炎患者首选。

参考文献

[1]方茜茜，何晶，石慧芳，等.普米克令舒雾化联合左氧氟沙星对支原体肺炎的疗效及Mp-Ab的影响[J].南昌大学学报（医学版），2018，58（02）：37-41.

[2]张微微.对比分析使用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11870.

[3]戴江瑞.阿奇霉素、左氧氟沙星应用于支原体肺炎临床治疗的疗效及作用机制分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7450+7452.

[4]金丽清，李侨华.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].北方药学，2016，13（10）：148.

[5]何薇，李明晖，苏美霞，等.银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，34（06）：1418-1420.