阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的临床疗效

唐晓峰

【摘要】 目的：分析老年骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠治疗的临床效果。方法：回顾性分析2018年2月～2019年1月我院收治的60例老年骨质疏松患者的个人资料，其中30例对照组患者采用钙尔奇D、骨化三醇胶丸治疗;30例观察组患者加油阿仑膦酸钠，评价治疗效果。结果：观察组、对照组的总有效率分别为96.67%（29/30）与76.67%（23/30）;观察组的VAS、ODI量表评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：阿仑膦酸钠在老年骨质疏松患者中具有良好的临床应用效果，能够有效缓解疼痛，改善生活质量，值得推广。

【关键词】 老年骨质疏松;阿仑膦酸钠;钙尔奇D;骨化三醇胶丸;临床疗效

【中图分类号】R43 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-066-02

骨质疏松患者主要的病理特征是骨量减少，骨组织的细微结构被破坏，骨脆性提高。长期的临床实践发现[1]：阿仑膦酸钠能够有效的抑制骨吸收，控制骨质疏松症的病情进展。我院将该药物应用于老年骨质疏松患者中，并总结了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 资料

参与研究的60例老年骨质疏松患者的入组时间是2018年2月～2019年1月，患者符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准（第三稿）》中提到的相关诊断标准[2]，通过双能X线骨密度法测量L1～L4腰椎以及股骨胫骨密度，显示脆性骨折。骨密度仪检测T值结果是≤-2.0，同时联合CT检查予以明确确诊，自愿签署知情同意书。排除用药依从性差、对研究药物过敏、新鲜骨折、造血系统疾病、心脑血管疾病、肝脏与肾脏等重要脏器功能异常的患者。对照组30例，男性8例、女性22例;年龄73～86岁，平均年龄（80.65±0.79）岁。观察组30例，男性10例、女性20例;年龄71～87岁，平均年龄（81.09±0.82）岁。两组患者的基线资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

60例患者全部口服钙尔奇D（惠氏制药有限公司生产;国药准字H10950029），600mg/次，2次/d。口服骨化三醇胶丸（正大制药（青岛）有限公司生产;国药准字H20030491），剂量：0.25～0.5μg/次，1次/d。

在此基础上，观察组患者口服阿仑膦酸钠片（万特制药（海南）有限公司生产;国药准字H20083481），剂量：70mg/次，1次/周，固定每周的用药时间，餐前半小时，用250mL的温开水吞服，用药后不可平卧。所有患者均连续治疗半年。

1.3 观察评定标准

①疗效判定如下[3]：通过疼痛程度、骨密度的改善程度来评估治疗效果。显效：VAS评分下降>50%，骨密度提高>10%。有效：VAS评分下降30%～50%，骨密度提高5%～10%。无效：VAS评分下降<30%，骨密度提高<5%。总有效率=显效率+有效率。

②临床指标[4]：通过视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛改善程度，0分表示无痛，10分表示极度疼痛。通过生活质量Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价患者的生活质量，评分越低说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组治疗有效率为96.67%，显著高于对照组76.67%（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的VAS评分、ODI评分比较

观察组的VAS评分、ODI评分分别是（3.12±1.23）分、（13.08±2.24）分;明显低于对照组（6.82±1.75）分、（24.56±3.87）分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨质疏松多发于老年群体，且女性患者要明显多于男性。患者通常伴有驼背、腰背部疼痛、身高降低等症状，甚至骨折，这是一种严重影响生活质量的疾病。资料表明[5]：骨质疏松症的发生与药物、激素水平、基础性疾病、年龄、饮食等各种因素有关。阿仑膦酸钠属于一种氨基二磷酸盐，能够特异性的和破骨细胞、骨质羟磷灰石相结合，从而抑制骨质的矿化或者丢失。同时，阿仑膦酸钠还是一种第三代的骨代谢调节剂，能够进入骨基质羟磷灰石的结晶体内，在破骨细胞溶解晶体的时候，会释放出药效，降低破骨细胞的活性，然后通过骨细胞来间接溶解晶体，达到提高骨密度的效果。

本研究结果显示：观察组的临床疗效是96.67%，显著高于对照组76.67%;VAS、ODI评分明显低于对照组（P<0.05）。由此表明：老年骨质疏松患者采用阿仑膦酸钠治疗，疗效良好，具备推广价值。

参考文献

[1]周淑平，张卫，侯威.来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（18）：2043-2046.

[2]李翊嘉，王叶菊，刘红丽， 等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松症患者生化指标的影响[J].贵州醫药，2019，43（6）：888-890.

[3]倪扬.阿仑膦酸钠联合他汀类药物对老年高脂血症 合并骨质疏松患者的疗效[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（1）：38-40.

[4]沈新升，蔡仲卿，陈鸥.运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2019，39（6）：1365-1367.

[5]籍东胜.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用[J].饮食保健，2019，6（39）：58.