布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗ACOS的效果分析

饶朝晖

【摘要】 目的：分析布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗ACOS（哮喘-慢阻肺重叠综合征）的效果。方法：选取72例ACOS患者，于2018年5月-2019年10月入院治疗，依据治疗方式的不同，随机分为两组，每组36例，对照组采用噻托溴铵粉雾剂治疗，观察组采用布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗。比较两组患者的肺功能指标及不良反应。结果：观察组肺功能指标变化情况均优于对照组（P<0.05）;两组患者均无明显不良反应。结论：在ACOS患者治疗中，采用布地奈德粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂联合治疗，可显著改善患者肺功能，提高临床治疗效果，且安全可靠，值得推广。

【关键词】 布地奈德粉吸入剂;噻托溴铵粉雾剂;ACOS;治疗效果

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-064-01

前言

哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）是指临床具有哮喘与慢性阻塞性肺炎相关病症的疾病，其持续性气流受限，造成患者免疫力下降，肺部感染发生的风险增大，从而引发患者肺功能衰竭，哮喘加重等，且临床数据显示，ACOS病症造成的肺功能损伤，几乎无法治愈，若不及早治疗，对患者的生命安全危害性极大[1-2]。而临床治疗常用措施以提高患者免疫力、降低肺部感染率为主要治疗措施，本文以72例ACOS患者为观察对象，探讨布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次探究已经医院伦理委员会批准，选取我院72例患者，随机分为对照组与观察组，每组36例，对照组男16例，女20例，年龄40-76岁，平均年龄（56.34±3.46）岁。观察组男17例，女19例，年龄42-76例，平均年龄（54.32±3.16）岁。两组患者均签署知情同意书，且年龄、性别等基础资料差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者以噻托溴铵粉雾剂治疗（正大天晴药业集团股份有限公司;国药准字H200604544;18μg*10s），取1粒胶囊放入专用吸入器，手指揿压按扭，用力吸气，1粒/次，1次/d。

观察组患者以布地奈德粉吸入剂（瑞典AstraZenecaAB;国字准号20130322;0.1mg*200吸）联合噻托溴铵粉雾剂治疗，前者200μg/次，2次/d;后者与对照组用药用量一致。

1.3 观察指标

记录统计两组患者的肺功能指标，包含第1秒用力呼气容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、吸气分数（IC/TLC）、残气量与肺总量比值（RV/TLC），进行比较。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件进行组间数据分析，计量资料采取（x±s）表示，以t检验，P<0.05差异有意义。

2 结果

2.1 比较两组肺功能指标 观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、IC/TLC高于对照组，而RV/TLC低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组不良反应观察组患者有2例患者有口干症状，对照组有3例口干患者，1例排尿困难，经护理后改善。

3 讨论

ACOS是临床哮喘及慢性阻塞性肺病特征的综合征，近年来，随我国老龄化问题及生活习惯的改变，其病发率显著上升，临床虽有多种药物联用治疗方法，但治疗措施尚未统一。临床噻托溴铵粉雾剂是一种抗胆碱类药物，具被选择性特异性，可有效抑制平滑肌M3受体，促进支气管扩张，其药物可在给药30min内显著改善患者肺功能指标，有效控制患者早、晚的峰值呼气流速，显著改善其呼吸困难症状[3-4]。而布地奈德粉吸入剂是一种高效的局部抗炎糖皮质激素，可增强平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜稳定性，从而抑制免疫抗体与反应的合成，可有效调节脂肪、糖及蛋白质生物的合成与代谢等功效，可有效抑制支气管收缩物质的生成、释放，促进平滑肌收缩反应的减轻，具备较强的抗炎及抗变态反应的作用。经两种药物联用可显著改善患者肺功能指标[5]。

本实验中，与对照组相比，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、IC/TLC较高，RV/TLC较低，其改善情况均优于对照组（P<0.05），表明经布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗，ACOS患者的肺功能指标显著改善，相较于单一的噻托溴铵粉雾剂治疗而言，临床治疗效果显著，促进患者病情有效改善。

综上所述，针对ACOS患者治疗，采用布地奈德粉吸入剂和噻托溴铵粉雾剂药物联用，可有效改善患者肺功能各项指标，且安全可靠，有效控制患者病情，临床治疗效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1]王俊， 夏北平， 刘巧丽. 噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J]. 中国医师杂志，2018，20（10）：1556-1558.

[2]顾加双. 慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（11）：108+111.

[3]崔丽平， 陈希胜， 李旭. 布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（3）：100-103.

[4]李研， 佟飞， 米香. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响[J]. 海南医学，2017，28（18）：2997-3000.

[5]董斌. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂对COPD稳定期患者肺功能及复发率的影响[J]. 北方药学，2019，16（04）：138-139.