小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用价值分析

裴文龙

【摘要】 目的：通过对小剂量螺内酯进行临床应用，从而对慢性心力衰竭进行护理效果的研究。方法：从我院选取近1年内患有慢性心力衰竭患者，患者数量为60例。将这60例患者进行随机划分，对于一般組患者进行常规治疗，对于观察组患者采用小剂量螺内酯进行治疗。通过对患者的喘息时间、心跳速率恢复以及患者的住院时间进行记录，随后进行患者满意度的调研。结果：经过临床研究发现，一般组的喘息时间、心跳速率恢复及住院时间均低于观察组;一般组的生活质量相关评分均低于观察组。在治疗后的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康分值观察组均高于一般组，二者有统计意义（P<0.05）。结论：在对小剂量螺内酯进行治疗能够有效改善患者身体状况，其具有一定效果。

【关键词】 小剂量螺内酯;应用效果;冠心病;慢性心力衰竭

【中图分类号】R541.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-061-02

作为现阶段心血管内科的常见慢性疾病，老年心力衰竭主要是由于受心室压力及原发性病症引起的心肌受损[1]。伴随着老年人机体功能的下降，经常会出现身体代谢以及排血量不相适应的情况。因此，在现阶段下通过采用科学的护理方式，进行护理干预具有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

通过选取我院在2017年1月到2018年1月内的冠心病心力衰竭患者，患者数量为60例。随后进行患者的随机分组，其中在一般组和观察组中男女性患者的相关参数差异不大。一般组中老年患者年龄在59-81岁之间，患者的病程平均值在（7.42±1.58）之间，患者的男女比例为54：46。观察组的患者年龄在60-79岁之间，患者的病程平均值在（7.68±1.24）之间，男女比例为48：52。根据我院患者的相关参数分析，二者无统计学差异。

1.2 方法

对于一般组患者采用常规治疗，其中包括利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂和肾上腺素受体阻滞剂进行应用，采用螺内酯进行治疗，剂量为40mg/天。

对于观察组患者来说在一般组患者治疗基础上进行小剂量螺内酯的应用，剂量为20mg/天，随后进行为期3个月的治疗。

1.3 相关评价标准

对患者的喘息时间、心跳速率恢复以及患者的住院时间进行相关数据的比对。

2 结果

2.1 对一般组和观察组的病情相关参数进行比对，一般组的喘息时间平均值为5.64±1.47，观察组的喘息平均时间为3.54±1.06。一般组的心跳速率恢复时间为9.24±1.41，观察组的心跳速率恢复时间为7.63±1.10。一般组的住院平均时间为21.67±1.24天，观察组的住院时间为17.32±1.02天。观察组各项时间由于一般组。

2.2 通过对护理前后两组患者SF-36评分对比，其中观察组、一般组治疗前的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康、SAS、SDS评分均无较大差异，在治疗后的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康分值观察组均高于一般组，二者有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

在目前心力衰竭是医学临床中高发的一类疾病，患者主要表现为其供血异常，同该疾病会造成患者心肌功能和结构异常的情况发生[2]。临床数据表明老年群体是心力衰竭疾病的高发人群，由此可以推断，患者心脏泵血能力的高低水平与其患病严重程度存在直接关联。众所周知，近些年来我国老龄化趋势不断加剧，在此种背景下心力衰竭的发病率逐年升高。脑钠肽作为心钠酞系统中的一个重要组成部分，主要来自于心室。在心脏分离中其BNP[3]分泌较多，其心脏释放的BNP主要来自于心室。对于心肌细胞来说，首先进行氨基酸的BNP原的合成，随后在心肌细胞的拉伸牵引下，形成生物活性激素。除此之外血管紧张素抑制剂转化I转变成血管紧张素II，其能够有效抑制RAAS活性，对于各个阶段具有一定效果。

螺内酯其化学结构和醛固酮系统具有相似性，可与醛固酮竞争肾脏集合，其利尿作用相对来说较弱[4]，经相关研究表明，通过采用小剂量螺内酯能够有效抗心衰并减少死亡率。

经过临床研究发现，一般组的喘息时间、心跳速率恢复及住院时间均低于观察组;一般组的生活质量相关评分均低于观察组。在治疗后的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康分值观察组均高于一般组，二者有统计意义（P<0.05）。

综上所述，在对小剂量螺内酯进行治疗能够有效改善患者身体状况，其具有一定效果。

参考文献

[1]姚强，李晓秋. 小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（16）：144-145.

[2]韦卓. 小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的临床价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：69+72.

[3]李征，傅金木，蔡笔锋. 冠心病慢性心力衰竭经螺内酯（小剂量）治疗效果及不良反应[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017（02）：54-56.

[4]关英雄. 小剂量螺内酯对高龄冠心病合并慢性心衰患者的治疗作用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：124.