阿奇霉素的药理作用以及临床应用

聂文清

【摘要】 目的：分析阿奇霉素的药理作用以及临床应用。方法：选取60例抗感染治疗的患者作为研究对象，患者均为2017年1月至2019年1月门诊患者，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组28例，观察组32例。常规组患者采用红霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素治疗。对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗感染性疾病具有显著治疗效果，且不良反应发生率较低，值得推广。

【关键词】 阿奇霉素;药理作用;临床应用

【中图分类号】R571.62 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-059-01

感染性疾病屬于临床常见疾病，受到细菌感染以及病毒感染的影响而导致，如果不能及时给予患者治疗，极易导致患者全身多系统受到损伤，对患者的生活治疗以及健康造成严重影响。抗感染治疗属于感染疾病的临床治疗常用方式，通过利用抗生素对感染性疾病进行治疗[1]。本研究选取60例抗感染治疗患者，采用阿奇霉素进行治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月至2019年1月的60例抗感染治疗的门诊治疗患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组28例，观察组32例。常规组患者中，男性、女性患者各17例、11例，年龄22～64岁，平均（41.32±3.21）岁;感染类型：口腔厌氧菌感染4例;上呼吸道感染10例;软组织及皮肤感染6例;泌尿生殖系统感染8例。观察组患者中，男性、女性患者各21例、11例;年龄24～62岁，平均（42.64±2.14）岁;感染类型：口腔厌氧菌感染8例;上呼吸道感染13例;软组织及皮肤感染7例;泌尿生殖系统感染4例。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组患者采用红霉素治疗。常规组患者口服红霉素;每天1-4g，每天3-4次。根据患者的实际情况为患者适量调整药物服用剂量。患者持续接受治疗5天。

观察组患者采用阿奇霉素治疗。观察组患注射用阿奇霉素;250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中融进注射用阿奇霉素，以静脉滴注的方式为患者给药，保证阿奇霉素的浓度为1.0～2.0mg/ml，滴注时间应当不低于60分钟。医生根据患者的实际病情为患者适当调整药物服用剂量。患者持续接受治疗5天。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗总有效率。显效：患者接受治疗后各项临床症状消失，且实验室检查结果显示正常;有效：患者接受治疗后各项临床症状以及实验室检查结果均有所改善;无效：患者治疗后临床症状以及实验室检查结果均未得到改善。总有效=显效+有效。（2）观察两组患者的不良反应发生率。不良反应主要包括：头晕、腹痛、关节痛以及恶心。

1.4 统计学分析

以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、x2检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 观察两组患者的不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 阿奇霉素的药理作用

阿奇霉素是一种抗生素，主要是在红霉素A9-酮基产生肟化作用之后进行重排，N-甲基化反应，最终形成了阿奇霉素，该药物在临床治疗中已经得到了广泛的应用[2]。在对阿奇霉素进行药理分析之后得出，阿奇霉素中具有二碱价双亲特性，因此，在酸性环境下应用阿奇霉素，能够充分发挥该药物的稳定性，具有良好的抗菌活性以及生物利用度。在临床应用过程中，阿奇霉素能够起到良好的消炎抗菌效用，该药物主要是通过对细菌转移产生抑制效用，从而对细菌蛋白质产生抑制作用，最终达到良好的抗菌效用[3]。有研究表明，阿奇霉素在人体组织中的滞留时间以及药物药性较长，因而能够达到更好的口服治疗效果。

3.2 阿奇霉素的临床应用

一般来说，大部分患者均对阿奇霉素具有良好的耐药性，用药后不良反应发生率较低，大部分不良反应均为消化道反应。在现阶段的临床治疗中，与红霉素相比，阿奇霉素的治疗效果明显较好。阿奇霉素在临床应用中具有较长的半衰期，因此，药物的药效发挥时间更长，在治疗过程中消耗的时间相对较短，患者以及患者家属更容易接受该药物的治疗方式[4]。通常情况下，在患者用药过程中，医生要做好患者的心理疏导工作，使患者的不良情绪能够得到缓解，同时应对患者的用药史以及过敏史进行详细询问，避免发生交叉过敏现象[5]。针对存在严重肝功能不全、肾功能不全的患者以及QT间期有所延长的患者应谨慎应用该药物。

综上所述，阿奇霉素在感染性疾病的治疗中均能发挥良好的治疗效用，在治疗过程中药物产生的不良反应相对较少，且具有较高安全性以及可靠性。

参考文献

[1]衣兰霞， 朱淑霞. 清肺止咳定喘清膏联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 国际免疫学杂志， 2018， 41（1）：46-49.

[2]吴颜昆， 刘庆敏， 麻相伟. 葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 国际中医中药杂志， 2017， 39（2）：124-127.

[3]谭红梅， 谭春梅， 冯晓丽，等. 阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果分析[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（26）：5079-5082.

[4]李华. 阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗COPD合并肺动脉高压的疗效观察[J]. 辽宁医学院学报， 2017， 38（2）：28-30.

[5]王传德. 探讨克拉霉素和地红霉素及阿奇霉素的药物不良反应[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12429-12429.