探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的疗效差异
2020-10-15黄志良
黄志良
【摘要】 目的:对比在治疗结直肠癌时使用腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的效果差异。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院治疗的68名结直肠癌患者为研究对象,使用掷骰子法分为观察组和对照组,每组34例,对照组使用传统开腹手术进行治疗,观察组使用腹腔镜结直肠癌根治术,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,两组数据有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在治疗结直肠癌疾病时,要采取腹腔镜结直肠癌根治术方法,能够提高治疗的效果,降低疾病对患者的危害,应大力推广。
【关键词】 腹腔镜结直肠癌根治术;直肠癌;治疗效果
【中图分类号】R14.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)12-054-01
直肠癌是消化道系统肿瘤疾病,而且患病人数较多,多是在45岁左右,但是有年轻化趋势,患上该疾病之后会出现便血、下肢水肿等情况。但是在患病早期没有明显的症状,很多时候在检查时,都会发现肿瘤已经处于中晚期,所以对患者的负面影响非常大,需要及时进行治疗。在治疗该疾病时,有一定的难度,肿瘤的位置在盆腔,这样就会增加解剖的难度,而且疾病复发率较高,就现在的治疗方法来看,主要是以手术治疗为主[1]。传统手术治疗,对患者的创伤较大,这样就会增加危险因素,而且对患者的负面影响较。随着医疗水平的提高,腹腔镜根治方法的使用范围在不断扩大,该方法对患者来说有很大的好处,创伤小、并发症出现的可能性低、恢复时间短等。所以本文主要研究的是腹腔镜结直肠癌根治术对于直肠癌的治疗效果。具体报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月-2019年9月在本院治疗的68名直肠癌患者为研究对象,使用掷骰子法分为观察组和对照组,每组34例,患者资料为:对照组中,男性16例,女性18例,年龄最大为80岁,最小27岁,平均年龄(62.4±8.1)岁,其中直肠肿瘤18例,其余为升结肠肿瘤;观察组中,男性18例,女性16例,年龄最大为79岁,最小28岁,平均年龄(62.3±8.0)岁,直肠肿瘤19例,其余为升结肠肿瘤。两组患者资料在性别、年龄、肿瘤部位资料上没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
选择标准:经检查确诊为直肠癌;同意进行手术治疗;积极配合医护人员工作;同意进行疗效观察和记录。
排除标准:肾脏功能缺失;孕期、产褥期女性;保守治疗。
1.2 方法
两组患者进行相同的麻醉手术,对手术室、手术器具等进行消毒,减少外界环境对患者的影响。对照组患者进行传统开腹手术。腹部中部作为切口选择部位,切除肠系膜动脉,对肠系膜淋巴结进行清扫,结肠断端使用荷包钳进行吻合。观察组患者进行腹腔镜根治手术[2]。距离脐部10厘米作为切口,腹直肌外5厘米作为辅助开口,建立气腹。在腹腔镜下,切断肠系膜动脉,将直肠系膜游离,在肿瘤2厘米处切断直肠,借助吻合器将直肠和结肠进行吻合。
1.3 指標观察
在手术中以及术后,检查和记录两组患者的切口长度、术中失血量、排气时间和住院时间。数值越小说明治疗效果越好。
1.4 统计学分析
在分析数据时,使用SPSS20.0软件,计量资料用t检验(均值±标准差),计数资料用X2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗效果相比于对照组来说更明显,各项指标数据都小于对照组,两组数据之间相差较大,结果见表1:
3 讨论
结直肠癌对患者的影响非常大,需要早发现,早治疗,一旦出现便血、腹泻等异常情况,就要及时去医院进行检查,根据检查的结果采取对应的方法进行解决,这样才能减轻疾病对患者的负面影响。此外在生活中也要做好疾病的预防,养成良好的生活习惯,在饮食等方面提高关注程度,尤其是在生活节奏非常快速的今天,做好饮食方面的搭配非常重要,在日常生活中要进行身体锻炼,这样才能降低疾病出现的可能性[3]。当然在患上该疾病之后,也不要过于紧张。在现代,治疗该疾病的方法在不断完善,而且对患者的负面影响较小,而且有很好的根治性,能够降低疾病复发的可能性,在治疗结直肠癌时,通常会根据病情采取外科手术进行疾病的治疗,在治疗中主要有开腹手术和腹腔镜手术,相比来说传统手术治疗创口较大,而且出血量多,对皮肤组织有很大的伤害,而且在术后肠胃功能恢复时间较长,这样就加大了疾病治疗的难度。所以随着医学技术的不断进步,腹腔镜技术水平不断提高,这就给疾病的治疗提供了非常大的便利条件,所以在临床中使用范围不断扩大。腹腔镜结直肠癌根治术,对腹腔器官的影响非常小,而且对于皮肤组织的创伤较轻,在手术完成之后,应激反应较轻,总之对疾病的治疗来说,有很大的积极意义,能够减少住院时间,加快患者的身体机能恢复速度。
总的来说,在治疗结直肠癌时,要选择腹腔镜手术进行疾病的治疗,这样才能降低手术对患者的负面影响,降低复发的可能性,值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]曹广, 梁杰雄, 李洋, 等. 腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果及安全性分析[J]. 中国医药, 2017, 12(4):566-570.
[2]张广坛, 宋玉成, 张学东. T4局部进展期结直肠癌患者腹腔镜下根治性多器官切除术的疗效[J]. 中华普通外科杂志, 2017, 32(7):627-628.
[3]关亚伟. 腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比观察[J]. 安徽医药, 2018, 22(5):875-877.