探究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性

高丙军

【摘要】 目的：分析检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。方法：选取2019年1月-2019年10月的500例微生物检验的感染性疾病患者的临床资料，分析微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。结果：500份微生物检验报告中，准确414例，占82.80%。其误差影响因素有：人为因素（38.37%）、标本因素（25.58%）、操作因素（23.26%）。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占51.20%、46.00%、15.40%。结论：微生物检验中，应规范人员操作，提高检验水平。根据病原菌选择抗菌药物，提高用药合理性。

【关键词】 检验科;微生物;检验质量;影响因素;病原菌;耐药性

【中图分类号】R446 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-053-01

Abstract： Objective：to analyze the factors influencing the quality of microbiological examination and the resistance of pathogens. Methods： the clinical data of 500 patients with infectious diseases examined by microorganism from January 2019 to October 2019 were selected to analyze the influencing factors of the quality of microorganism examination and the drug resistance of pathogenic bacteria. Results： 414 of the 500 reports were accurate， accounting for 82.80%. The influencing factors of error are： human factor （38.37%）， specimen factor （25.58%）， operation factor （23.26%）. Gram negative bacteria， gram positive bacteria and fungi accounted for 51.20%， 46.00% and 15.40% respectively. Conclusion： it is necessary to standardize the operation of personnel and improve the level of microbiological examination. According to the pathogenic bacteria， antimicrobial agents were selected to improve the rationality of drug use.

Key words：Laboratory; microorganism; test quality; influencing factors; pathogenic bacteria; drug resistance

微生物检验是检验科室较为常见的检验方式，为临床诊断及治疗提供可靠参考依据[1]。然而，由于受到多种因素的影响，影响临床检验准确性。因此，分析检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性尤为重要，本文现将其报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次所选500例微生物检验的感染性疾病患者来源于2019年1月-2019年10月本医院收治的，男性221例，女性279人;平均年龄（48.23±1.12）岁。

1.2 方法 回顾性分析检验报告，认真查阅操作过程，并记录仪器设备型号、检验结果，对检验标本进行细菌培养，采用K-B法进行本次的药敏试验，根据美国临床实验室标准化委员会制定标准。

2 结果

2.1 微生物检验质量的影响因素分析

500份微生物检验报告中，准确414例，占82.80%。检验误差共86例，占17.20%。详见下表1所示。

2.2 微生物检验报告中的病原菌分布情况

革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占51.20%、46.00%、15.40%，详见下表2所示：

2.3 微生物檢验报告中病原菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌共有126株，肺炎克雷伯菌共有89株，大肠埃希菌共有70株，其耐药性如下表3-4所示：

3 讨论

此次数据调查显示：造成误差的影响因素有人为因素、标本因素、操作因素。由于微生物检验有着较强的专业性，对检验人员有着较高专业水平。一旦缺乏相关的专业知识，或者操作技能较差的人员，直接影响检验结果的准确性[2]。其次为标本因素，采集标本后，未在规定时间内将其送往到检验科，而标本容易受到污染，直接影响血浆的测定值。尤其在采集细胞学标本前，患者使用抗生素，将影响检验结果的准确性。最后为操作因素，由于检验人员操作时并不能规范进行，将直接影响检验结果的准确性。因此，应加强检验人员的培训，使其能够正确及熟练掌握微生物检验仪器的操作方法，提高其专业技能水平，保证微生物检验工作。此外，还应规范检验程序，了解微生物标本采集方法，从根源上避免影响标本质量[3]。此次调查发现：革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占51.20%、46.00%、15.40%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素有较高耐药性，肺炎克雷伯菌对头孢呋辛有较高耐药性，大肠埃希菌对头孢噻吩有较高耐药性。表明治疗感染性患者时，临床医师应积极采集标本，准确检验病原菌，确保患者发生感染的致病菌，从而为临床治疗提供可靠依据。

参考文献

[1]国显红. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 中国实用医药， 2019，3（23）：196-197.

[2]苏湘敏. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨[J]. 2017， 23（4）：258-259.

[3]杜凤霞. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019，2（14）：139-139.