阴道镜联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用分析

柴春梅

【摘要】 目的：探讨阴道镜联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2018年1月-2018年12月，选择我院的60例宫颈病变筛查患者，根据盲选法进行分组，各组为30例。对照组仅仅接受宫颈细胞学筛查，观察组在宫颈细胞学筛查的基础，联合阴道镜进行检查。比较两组患者宫颈病变的检出率。结果：观察组阳性检出率明显比对照组更高，P<0.05。结论：阴道镜联合宫颈细胞学检查宫颈癌的诊断筛查准确率高，可广泛适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构。

【关键词】 阴道镜;宫颈细胞学;联合检查;宫颈癌筛查;应用

【中图分类号】R248.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-041-01

宮颈癌作为女性常见的一种恶性肿瘤，发病于女性的生殖器官，严重地威胁了女性的健康和生命[1]。随着近年来宫颈癌发病率的不断升高，以及患者的年龄年轻化趋势凸显，如何准确、及时诊断宫颈癌受到了社会的高度关注[2]。在宫颈癌前期病变时，及时、准确的诊断是提高宫颈癌治疗效果和改善患者的关键所在[3]。因此，必须采取有效的筛查方法及时诊断宫颈癌患者，从而把握治疗患者的最佳时机，以提高患者的生存率。本研究采用阴道镜联合宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2018年1月-2018年12月，选择我院的60例宫颈病变筛查患者，年龄19-65岁，平均年龄为42.62±6.51岁，根据盲选法进行分组，各组为30例。对照组年龄19-65岁，平均年龄为42.85±6.52岁;观察组年龄19-65岁，平均年龄为42.96±6.23岁。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。纳入标准：均签署本研究知情同意书;具备完整的病历资料。排除标准：排除宫颈术后3个月内的患者;排除孕妇、经期患者等;排除合并其他肿瘤的患者;排除确诊宫颈疾病的患者。

1.2 方法

对照组：仅仅接受宫颈细胞学筛查。采取膀胱截石位，选择宫颈刷放置于宫颈中，轻轻地沿着顺时针方向旋转5圈，再缓慢地取出刷子，放置于采集液中，充分旋转震荡，送检。

观察组：在宫颈细胞学筛查的基础，联合阴道镜进行检查。采取膀胱截石位，充分显露宫颈，严格按照无菌规定置入窥阴器，再把阴道镜对准宫颈，在宫颈表面先涂抹3%醋酸，观察后再涂抹碘溶液，在阴道镜下进行宫颈情况观察。

1.3 观察指标

比较两组患者宫颈病变的检出率。与病理检查结果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对两组患者宫颈病变的检出率进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，对非正态分布的数据进行卡方检验，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组阳性检出率明显比对照组更高，P<0.05。（如表1）

3 讨论与结论

宫颈癌是常见的恶性肿瘤，宫颈癌的发病历程漫长，如果能够在宫颈癌前期病变及时得到准确的诊断和治疗，则可以有效地提高治愈率[4]。近年来该疾病发病率明显升高，早期准确筛查是提高患者生存率的关键所在。本文研究结果显示，观察组阳性检出率明显比对照组更高，P<0.05。由此可见，阴道镜联合宫颈细胞学检查共同诊断宫颈癌，可以提高诊断准确率。阴道镜在外生殖器病变和多种宫颈疾病的诊断中的应用价值非常高，能放大图像，发现微小病变，能清楚显示血管形态、病变的颜色、边界、厚度等，从而有助于判断患者的病情[5]。本研究显示，通过联合阴道镜检查宫颈上皮组织的病变情况，其阳性检出率明显高于单独宫颈细胞学检查，可能与医生通过颜色的区别来判断更准确相关。宫颈细胞学检查会受到细胞采集、制片、阅片等多因素影响。宫颈细胞学检查虽然诊断准确率比较高，但是依然存在一定的漏诊率。建议结合阴道镜检查进行共同诊断。韩宁研究的宫颈癌高危患者实验组患者采用阴道镜检查配合宫颈细胞学检查，对照组患者采用单纯阴道镜检查，与病理检查结果进行对比。发现，实验组45例患者中，患者病理结果为40例，联合检查结果为38例，准确率为95.0%;对照组患者中，病理结果为35例，检查结果为21例，准确率为 60.0%。实验组患者诊断准确率较高（P<0.05）[6]。在宫颈癌高危人群检查中采用阴道镜检查配合宫颈细胞学检查有效提高筛查效果。与本研究结果相符合。

综上所述，阴道镜联合宫颈细胞学检查宫颈癌的诊断筛查准确率高，可广泛适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构。

参考文献

[1]鄢嫦娥.液基薄层细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：167-168.

[2]丁淑敏.液基薄层细胞检查人乳头瘤病毒检测联合阴道镜在宫颈癌筛查中的临床价值[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2501-2503.

[3]齐梅英，魏辉.液基细胞学、人乳头瘤病毒检测联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值分析[J].包头医学，2019，43（3）：13-14.

[4]黄绪芬.宫颈癌筛查中液基薄层细胞检查及人乳头瘤病毒检测联合阴道镜的临床应用[J].山西医药杂志，2019，48（17）：2128-2130.

[5]盛慧超.宫颈液基细胞学检查与巴氏涂片法联合用于宫颈癌癌前病变筛查的价值分析[J].保健文汇，2019，（9）：53-54.

[6]韩宁，李宁.妇科门诊宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对于宫颈癌筛查的临床价值研究[J].中国保健营养，2019，29（26）：58.