缬沙坦与瑞舒伐他汀联合治疗急性心肌梗死的效果评价

宋洪美　马风泉

【摘要】 目的：探讨缬沙坦联合瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：2017年4月—2019年9月，将92例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组46例（缬沙坦治疗）;观察组35例（缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗）。对比两组患者的临床效果、心功能。结果：对比两组患者临床治疗有效率差异显著（P<0.05）。对比两组患者心功能指标水平差异显著（P<0.05）。结论：通过对急性心肌梗死患者采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，能够有效改善其心功能，临床效果显著，临床应用价值较高。

【关键词】 缬沙坦;瑞舒伐他汀;急性心肌梗死;心功能;血清水平

【中图分类号】R542.22 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-030-02

急性心肌梗死在临床上属于一种最为常见的疾病，该病通常是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，且具有较高的发病率、死亡率，临床多现为胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时能够并发心律失常、休克等病症，对患者的生命安全构成了严重威胁[1]。据戚凤君[2]学者研究表明，采用缬沙坦与瑞舒伐他汀联合治疗急性心肌梗死患者，具有良好的临床效果。为更好的表述缬沙坦与瑞舒伐他汀联合的应用效果，此次研究以我院近两年期间收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，以现说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年4月—2019年9月，将92例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各46例。对照组男、女患者分别为31例、15例，年龄67—82岁，平均（74.5±5.2）岁;观察组男、女患者分别为34例、12例，年龄69—82岁，平均（75.5±5.8）岁。上述资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用缬沙坦（鲁南贝特制药有限公司;批准文号：国药准字H20051350;规格：40mg;剂型：片剂）治疗，用法用量：口服，每次40mg，一天一次，持续治疗30天。观察组采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20080482;规格：20mg;剂型：片剂）治疗，用法用量：口服，每次20mg，一天一次，持续治疗30天。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，分为三个等级即显效：治疗后经检查，患者T波以及ST段完全恢复正常，胸骨后疼痛、呼吸困难等症状完全消失;有效：治疗后经检查，患者T波以及ST段有所恢复，胸骨后疼痛、呼吸困难等症状有所改善;无效：患者T波以及ST段为恢复正常，胸骨后疼痛、呼吸困难等症状为改善，有所加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）记录患者心功能指标，如左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、每搏心输出量（SV）、左心室射出分数水平（LVEF）、

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件处理相关数据，行X2或t检验;（P﹤0.05）显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

对照组患者临床治疗有效率为73.91%（34/46），其中显效15例，有效19例，无效12例;观察组患者临床治疗有效率为97.83%（45/46），其中显效28例，有效17例，无效1例。对比两组患者临床治疗有效率差异显著（X2=10.839;P=0.001<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗心功能指标

治疗后，对照组患者LVEDD水平为（56.29±3.41）mm，明显高于观察组（43.38±4.24）mm（t=16.092;P<0.05）;对照组患者LVESD水平为（52.82±4.28）mm，明显高于观察组（46.39±3.32）mm（t=8.051;P<0.05）;对照组患者SV水平为（3.57±0.35）L/min，明显低于观察组（5.96±0.41）L/min（t=30.070;P<0.05）;对照组患者LVEF为（46.54±3.49）%，明显低于观察组（58.37±4.17）%（t=14.755;P<0.05）。对比两组患者心功能指标水平差异显著（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，伴随着人们生活水平的提高，使得冠心病的发病率呈现上升趋势，对人们的身体健康造成了严重影响。在冠心病患者中急性心肌梗死属于一种较为严重冠心病类型，该病通常是在动脉硬化狭窄的基础上，加之不良的饮食习惯、情绪波动以及过度劳累等因素，极易以前你心肌缺血性坏死。一旦患有急性心肌梗死，不但会改变心肌组织结构，引起患者心室壁收缩功能下降，同时还会引起心脏的舒张以及收缩功能下降，以至于导致机体心输出量发生明显下降。

缬沙坦在临床上属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），该拮抗剂能够通过竞争性的结合血管上的血管紧张素Ⅱ特异性受体 AT1，让机体内所合成分泌的血管紧张素Ⅱ无法与特异性受体 AT1结合，从而起到了改善血流量的作用[3]。瑞舒伐他汀在临床上属于一种他汀类药物，该类药物在治疗急性心肌梗死患者时，可起到阻断细胞内羟甲戊酸途径，降低血总胆固醇、三酰甘油水平的作用，同时还能升高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而起到抑制动脉硬化斑块形成的作用。据汪晓刚等[4]学者研究表明，在治疗急性心肌梗死患者时，采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀药物，能够有效改善其临床指标，提高临床效果。结果显示，对比两组患者临床治疗有效率差异显著（P<0.05）。对比两组患者心功能指标水平差异显著（P<0.05）。说明将缬沙坦联合瑞舒伐他汀应用于治疗急性心肌梗死患者中有价值。

综上所述，通过对急性心肌梗死患者采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，能够有效改善其心功能，临床效果显著，临床应用价值较高。

参考文献

[1]王伟民. 阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（18）：2287-2289.

[2]戚凤君， 董志， 郭文娟，等. 丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响[J]. 辽宁中医杂志， 2017， 26（11）：2341-2343.

[3]张倩辉， 王立立， 張志梅， et al. 缬沙坦氢氯噻嗪时间治疗学对非杓型高血压患者超声心动图参数和N末端脑钠肽前体的影响[J]. 生命科学仪器， 2017， 19（5）：59-63.

[4]汪晓刚， 陈德宣， 李凯. 缬沙坦联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能、心肌酶谱及甲状腺素水平的影响[J]. 海南医学院学报， 2017， 23（7）：886-889.