糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

郑洪园

【摘要】 目的：本次实验将针对糖尿病合并高血压的患者进行临床病情分析，探讨发病原因和控制策略。方法：本次实验选取了2018年1月-2019年11月前来本院进行糖尿病合并高血压治疗的患者为对象，经过回顾式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案实施对症治疗。参与调查的患者随机分为两组进行对比实验，随后针对132例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则在常规治疗基础上结合生活管理方案，分析临床改善成效。结果：从治疗策略上看，对患者加强生活质量管理十分重要，包括控制体重、限制食盐摄入等，从并发症的发生率看，观察组患者为7.6%（5/66），对照组则为16.7%（11/66），组间对比差异显著，具有统计学意义。此外，在血压控制水平上，观察组的情况更好，即在利用抗压药物开展治疗中也需要患者长期配合，并结合控血糖药物，降低患者胰岛素的敏感性。而在空腹血糖水平中，观察组为（9.6±0.8）mmol/L，对照组则为（14.2±0.6）mmol/L。结论：采用降糖、降压药物进行糖尿病合并高血压的基础治疗可以实现病情的基础控制，但是在临床治疗中更需要患者从生活的方方面面做以配合，提升至整体治疗的成效，控制血糖、血压值，提升生活质量。

【关键词】 糖尿病;高血压;内科;临床治疗

【中图分类号】R117 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-026-01

糖尿病合并高血压在我国具有较高的发生率，其作为慢性疾病对患者的生活质量产生影响，且糖尿病患者合并高血压的人数超过了25%，且是健康人群的2倍以上[1]。由此，我们必须针对这一疾病患者的康复治疗提供有效策略。本次实验选取了2018年1月-2019年11月前來本院进行糖尿病合并高血压治疗的患者为对象，经过回顾式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案实施对症治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2019年11月前来本院进行糖尿病合并高血压治疗的患者为对象，经过回顾式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案实施对症治疗。参与调查的患者随机分为两组进行对比实验，随后针对132例患者进行病情结果讨论。其中，男性76例，女性56例，患者年龄在48-76岁之间，平均年龄为（57.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-10年之间，平均病程为（4.9±1.7）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，在临床表现上包括头晕、胸闷、心悸等，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规治疗措施，服用常规的降糖以及胰岛素治疗;观察组则在常规治疗基础上结合生活管理方案，针对病情差异实施指导，如告知患者相关饮食状况，能够具有自我管理意识，加强运动锻炼，减少高糖食物的深入。此外，能够按时服药，定期进行血糖、血压的监测，当出现异常或者数值偏高的时候可以就医改善。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者血压情况做以记录，随后，对空腹血糖、空腹胰岛素，以及总胆固醇和甘油三酯进行数值对比。最后，则是心电图结果的确认，并针对并发症情况进行调查统计。

1.4 统计方法

对糖尿病合并高血压患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对血糖、血氧结果采用计量统计，在并发症发生率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗策略上看，对患者加强生活质量管理十分重要，包括控制体重、限制食盐摄入等，从并发症的发生率看，观察组患者为7.6%（5/66），对照组则为16.7%（11/66），涉及到脑出血、脑梗死、高血脂、冠心病、心力衰竭等，组间对比差异显著，具有统计学意义。

在空腹胰岛素水平中，观察组为（10.5±0.6）UU/ML，对照组则为（17.3±0.7）UU/ML。而在空腹血糖水平中，观察组为（9.6±0.8）mmol/L，对照组则为（14.2±0.6）mmol/L。

此外，在血压控制水平上，观察组的情况更好，即在利用抗压药物开展治疗中也需要患者长期配合，并结合控血糖药物，降低患者胰岛素的敏感性。在总胆固醇TG水平上，观察组为（2.90±0.25），对照组则为（4.13±0.75）。

3 讨论

糖尿病合并高血压的治疗可以分为药物治疗和非药物治疗，而药物治疗很常见，如降压药物包括血管紧张素2受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂等等[2]，在降糖药物上则包括二甲双胍、阿卡波糖等，而非药物治疗也多用于病情改善，如控制饮食、热量摄入，以及对患者提出必要的锻炼要求，保持身心平衡，具有良好的心理状态。在药物治疗的同时结合非药物治疗有助于患者病情的改善。

在慢性疾病的临床治疗中，要督促患者按时用药，不擅自停药，特别是很多患者在病情的稳定期认为药物作用不大，而在血压、血糖水平上升后再次进行服用，这会影响到整个治疗周期的完整性，不利于病情的稳定[3]。在本次调研中，观察组患者的整体病症改善效果好，并发症少，说明非药物治疗得到了较好的落实，有利于患者病情的控制。

综上所述，采用降糖、降压药物进行糖尿病合并高血压的基础治疗可以实现病情的基础控制，但是在临床治疗中更需要患者从生活的方方面面做以配合，提升至整体治疗的成效，控制血糖、血压值，提升生活质量。

参考文献

[1]刘浩，荣根满. 糖尿病合并高血压病的临床治疗分析与前瞻性研究[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：67-68.

[2]寻琛华. 老年糖尿病合并高血压的临床治疗[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：172+174.

[3]张任君. 糖尿病合并高血压的临床治疗研究[J]. 中国医药指南，2013，11（35）：135-137