责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响

兰玉凤　李玉蕊　牛媛媛

【摘要】 目的：探讨责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响。方法：选本院足月分娩的初产妇60例，时间：2017年3月-2018年4月，随机分组，对照组30例，行常规助产护理，观察组30例，给予责任制助产护理。对比两组产程时间、产后出血、母婴并发症、护理满意度。结果：经护理，观察组产程比对照组短，产后出血比对照组少，母婴并发症比对照组少（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对初产妇进行一对一责任助产护理，产妇分娩质量提升，护理满意度良好，此方法可临床推广。

【关键词】 责任助产护理;初产妇;护理满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-021-01

Abstract：Objective：To explore the effect of duty-based midwifery care on primipara maternal delivery and nursing satisfaction. Methods： Sixty primiparas were selected for full-term delivery in the hospital. Time： March 2017-2018， randomized， 30 patients in the control group， routine midwifery care， 30 observation groups， and duty-bearing midwifery Care. Compare the two groups of labor time， postpartum hemorrhage， maternal and child complications， and nursing satisfaction. Results： After nursing， the observation group was shorter than the control group， the postpartum hemorrhage was less than that of the control group， and the maternal and child complications were less than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： One-to-one responsible midwifery care for primipara women， the quality of maternity delivery is improved， and the satisfaction of nursing is good. This method can be clinically promoted.

Key words：responsible midwifery care; primipara; nursing satisfaction

分娩是胎儿脱离母体独立存在的一个时间过程，分为三个产程，前两个产程产妇会经历宫缩痛和生产疼痛，这对于初产妇来说，心理压力较大，不良情绪对生产结局会造成一定影响[1]。根临床经验，分娩期护理对母婴结局有相应影响。在以往产妇分娩期，通常对产妇进行常规护理，随着医疗模式的改进，出现了一对一责任制助产护理，这种护理方式更加具有针对性，护理质量更高。为进一步证实责任制助产护理对母婴结局的影响，本研究对所选取的部分初产妇实施责任制助产护理，并对护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院60例足月分娩初产妇，时间：2017年3月-2018年4月，对照组30例，年龄20～35岁，平均年龄 （38.3±3.4）岁;观察组30例，年龄21～36岁，平均年龄（29.1±3.6）岁;纳入标准[2]：①正常单胎。②认知正常。③无妊娠并发症。排除标准[3]：①有重要器官合并症。②胎膜早破。③胎儿畸形。④需剖宫产。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组行常规护理：对产妇行孕期检查，生产中监测生命体征，产后为产妇讲解喂养方法及注意事项等。

（2）观察组实施一对一责任制护理，具体如下：①建立助产小组。选择资历高、经验丰富的护理人员任助产小组组长，组员选择具有良好专业素养，责任心强的护理人员。组内定期以讲解和演示的方式开展知识技能培训，培训内容为责任制护理中的工作要点及需要注意的事项，②产前护理。责任护士和产妇沟通，了解产妇心理及精神状态，对产妇不良情绪以合理方式进行疏导，使其以健康的心态面对生产。进产房前，告知产妇分娩注意事项及配合方式等，多鼓励产妇，提高其生产信心。③产中护理。第一产程需要监测胎心，安排好备产措施，给予产妇持续的精神安慰和支持，指导产妇呼吸方法，帮助其选择合适体位。叮嘱家属为产妇提供充分营养，多陪伴和鼓励产妇。第二產程时，责任护士帮助产妇摆好体位，指导产妇放松肌肉，生产过程中可适当和产妇交流，转移其注意力以缓解疼痛。第三产程时，胎儿已娩出，叮嘱产妇充分休息，缓解疲劳。③产后护理。责任护士继续关注产妇身体情况，帮助产妇按摩子宫，促进恢复。叮嘱家属保证产妇有均衡的营养摄入。另外，告知产妇如何喂养，叮嘱按时接种疫苗，随时解答产妇和其家属的疑问。

1.3 观察指标

（1）对比两组产程时间、产后出血、母婴并发症。

（2）对比两组护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组产程时间、产后出血及母婴并发症情况比较 经护理，观察组产程比对照组短，产后出血比对照组少，并发症发生情况比对照组少（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组护理满意度比较

经护理，观察组护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国计划生育政策有所调整，初产妇数量增多，由于初产妇缺乏生产经验，因此身心面临的挑战较大，产妇怀孕期间心理状态的异动会影响分娩，因此产妇分娩期实施恰当的护理干预，可帮助其生产顺利[4]。

本研究主要探讨责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响。责任助产制护理是对产妇实施一对一护理，护理内容较全面，包括产妇身体护理，心理护理等，护理過程不仅具有连续性，也更加完整，在产妇每一个产程都会采取相应措施帮助其减轻疼痛及不适感。比较研究结果，观察组产程时间比对照组缩短，产后出血比对照组少，母婴并发症发生率比对照组低（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综合上文，对初产妇实施责任制助产护理，可有效缩短产程、减少产后出血量及母婴并发症发生率，此方法可在临床推广。

参考文献

[1]何波翠. 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（28）：144-145.

[2]甘新春， 李萍， 宋亦萍. 责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（24）：176-177.

[3]杨洋， 胡晓娜. 责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响价值评估[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（32）：6243-6244.

[4]王晨静.责任制助产护理在初产妇分娩中的应用及对产程时间的影响[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3757-3759.