PBL教学法在眼科临床教学中的应用探讨

梅立新 曹笑 韦超兵

【摘要】目的：探讨眼科临床带教最佳教学模式。方法：将80名临床专业学生为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配40例。在眼科临床带教中，对照组采用传统教学方式，观察组采用PBL教学方式。结果：观察组考核成绩、满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：与传统教学相比，PBL教学法在眼科临床带教中的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效临床带教模式。

【关键词】眼科;PBL教学法;传统教学法

【中图分类号】R246.82   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-046-02

因眼球解剖结构十分精细、眼科学概念抽象、检查仪器特殊、操作要求高，即使采取多样化的课件及多元化技巧，学生掌握难度依然较大[1]。在临床实践中，同一种疾病症状多样、病情发展规律复杂及治疗效果难以保障，这无疑是增加了实习的难度。怎样引导学生将所掌握的理论知识同临床实践相融合，真正理解知识并灵活运用，显然，传统教学方法难以满足这一要求，其知识往往局限于书本，难以强化学生知识。对此，为了培养专业技能较强的眼科应用型专科人才，本研究尝试采取PBL教学法，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象来自于我校临床专业学生80名，其中女48例，男32例;最小年龄20岁，最大年龄23岁，平均年龄（20.5±0.1）岁。采取随机的方法将其均分为对照组与观察组，均在眼科实习，实习时间一样，且两组学生一般资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组学生接受传统教学方式。由教师详细临床知识，安排学生床旁进行细致观察与记录。等到学生掌握了理论知识后，引导其实践操作，教师予以协助与指导。观察组则接受问题式教学，具体如下：①设定教学问题。以教学活动、眼科常规操作、常见疑难杂症为切入点，从多个层面精心设计教学问题，例如

白内障治疗方法、青光眼鉴别方法等，结合经典实例提出问题，以此来激发学生学习热情，并向其提供资料收集的各种途径;②分析与讨论问题：带教教师将提前设计好的问题分配给学生，要求学生利用课余时间广泛查询与阅读有关资料，也可鼓励学生自由组建小组，相互交流与讨论，拓展学生知识面。③归纳与总结：将学生集合起来，讲述自己资料查找情况[2]。然后，教师组织小组成员互相讨论结果，对答案进行归纳总结，引导学生发现自己的不足之处及错误点，并及时纠正。在总结归纳中，带教教师应逐渐从“教”转变为“导”，对重难点知识进行明确标注，便于指导学生深入学习;④在临床实践中，教师引导学生结合所学知识解决所遇到的各种问题。以视盘水肿疾病为例，可提出如下几点问题：该疾病临床症状有哪些？怎样辨别？发病机理是什么？分类标准及诊断方法是什么？带教教师要求学生对书本知识进行重点复习，并积极查阅有关文献资料，扩展知识面，并开展为期一周的讨论活动。讨论过程中，每一个讨论小组应安排一名学生进行总结性发言，其他学生进行相对应的补充。然后，带教教师对知识点进行系统总结，找出疑难点进行重点讲解，完善学生知识体系，对视盘水肿临床病理特征、诊断与鉴别方法、治疗方法进行系统讲解[3]。

1.3观察指标

实习结束后，由教师对学生进行考核评价。教学效果调查及学生对带教方法的满意度进行调查分析。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（ ）、%予以呈现，以t、X2进行全面验证，其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。

2结果

2.1两组学生测试成绩对比

据统计得知，观察组课堂测试、技能考试、实习结束考试成绩均高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2学生对两种教学方法满意度对比

据统计得知，观察组学生满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

临床上，眼科专业知识较强，如何能够在较短时间内促使临床专业学生掌握临床知识、强化专业技能，是临床带教工作的难题[4]。传统教学模式中，教师占据主体地位，采取集中授课的方式，这种灌输式教学方法打击了学生学习积极性，学生感到十分乏味，无心学习。建构主义理论视角下的PBL教学法则是一种很好的探索，“问题”是教学的核心与切入点，是一种以“学生为主”的新型教学模式[5]。在临床带教过程中，这一教学方法不会出现“走马观花”式低效学习情况，在整个教学过程中引导学生提出问题、分析问题与解决问题，激发了学生主观能动性，全身心投入到问题探索中，并同教师、学生积极互动，完善自身知识体系，进一步强化专业技能。本研究结果表明，观察组考核成绩、满意度明显优于对照组（P<0.05），这充分证实了PBL教学的临床价值。这是因为，PBL教学法运用于眼科临床带教中，以案例为切入点，以问题为指引，以学生为主体，教师组织开展导向性、启发性教学活动，逐步强化学生专业技能。PBL教学法可引导学生发挥主动性与探索性，调动其学习热情，对培养人际交往、团队精神、学习能力等综合性素质具有重大的作用。PBL教学法能够为学生创设轻松、愉悦、民主的学习氛围，积极互动，及时了解教师与其他学生的信息，讨论重难点问题，强化学生对理论的正确认知，进而提高學生归纳总结能力、知识理解能力。

然而，现阶段PBL教学法尚处于探索阶段，要求教师在接下来的医学实践过程中深入探索与广泛总结经验，基于实习任务设计典型临床病例，激发学生探究欲望，促使学生全身心投入到实习中。同时，带教教师应认真备课，结合眼科特征，以学生为主体，采取小组讨论的方式，针对一些重难点问题进行深入探究，进而培养出一大批技术过硬、职业素质高的卫生人才，有力地促进我国卫生事业的发展。

参考文献

[1]孙丽娟，杜红俊，周健.基于微信的PBL和TBL教学法在眼科见习教学中的应用[J].中国医学教育技术，2020，34（02）：214—216+220.

[2]孙丽娟，杜红俊，周健.基于微信的PBL和TBL教学法在眼科见习教学中的应用[J].中国医学教育技术，2020，34（02）：214—216+220.

[3]王彬，董竟，杜鹏程，常德斌.PBL教学在眼科临床实习教学中对临床思维能力的培养策略探讨[J].中国卫生产业，2019，16（34）：116—117+120.

[4]陈基黎.用PBL、TBL及LBL三种教学模式在对眼科住院医师进行规范培训中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（19）：192—194.

[5]许立帅，杨桢，廖丹，赵小琴，李林芮，杨小丽.PBL教学模式在医学本科眼科学教学中应用的可行性研究[J].医学理论与实践，2018，31（07）：1085—1087.