肿瘤标志物知识科普

席立均

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

近年来，恶性肿瘤发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为威胁人们身体健康的主要疾病。当恶性肿瘤细胞发生和增殖时，肿瘤标志物就会出现异常，因此肿瘤标志物也是判定是否发生恶性肿瘤的重要因素。在当前医疗技术中，临床上针对肿瘤标志物的特异性和敏感性检测相对比较局限，加上部分恶性肿瘤可能不止产生一种 肿瘤标志物，在这种情况下，我们就需要对肿瘤标志物更加了解，从而更加及时有效的做好肿瘤疾病筛查。以下针对肿瘤标志物相关知识进行科普，希望能给大家带来一定的帮助。

1 肿瘤标志物包括哪些

在恶性肿瘤筛查和诊断当中，肿瘤标志物的检查是一种非常普遍的方式，那么当前临床上已知的常见肿瘤标志物包括哪些呢？

第一，广谱类：癌胚抗原（CEA）。CEA属于广谱性肿瘤标志物之一，是一种产生于结肠癌组织或者胎儿的糖原蛋白胚胎抗原。正常人血清中的癌胚抗原参考值不超过5μg/L，当癌胚抗原（CEA）升高，肿瘤发生概率也比较大。通常情况下，在恶性肿瘤中，癌胚抗原（CEA）的阳性率最高的是结肠癌，其次是胃癌，然后再是胰腺癌、肺癌等，除了恶性肿瘤之外，一些肺疾病、肝硬化、结肠炎等也有可能导致体内的癌胚抗原（CEA）浓度升高，不过这种概率比较低，所以癌胚抗原（CEA）可以作为诊断恶性肿瘤的肿瘤标志物之一。

第二，甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，是胚胎期卵黄囊与肝脏合成的，在标志物主要用于原发性肝细胞癌的筛查和诊断中，一般健康人群血液中甲胎蛋白（AFP）的含量不會超过20μg/L，当甲胎蛋白（AFP）水平上升时，原发性肝癌概率非常大，如果甲胎蛋白（AFP）水平连续8周在200μg/L到400μg/L之间，或者连续4周超过了400μg/L，患者就需要到医院进行进一步的检查，尤其是本身已经患有肝硬化或者急性、慢性肝炎的患者，更需要警惕。

第三，消化道肿瘤组合：糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）。糖类抗原19-9（CA19-9）是一种胃肠道癌相关性的糖类抗原，主要用于胰腺癌的诊断中。糖类抗原19-9（CA19-9）大多分布在胰腺、肝胆、肠道之中，胆囊癌、胰腺癌等恶性肿瘤诊断中能够起到良好的作用。

糖类抗原72-4（CA72-4）。糖类抗原72-4（CA72-4）主要用于胃癌诊断中，属于最佳胃癌肿瘤标志物之一，敏感度可以高达80%，如果与CA19-9联合检查，胃癌的监测和检出率高达70%以上。

第四，女性肿瘤：癌抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3。癌抗原125（CA125）是卵巢癌的主要标志物，主要存在血清和上皮卵巢癌组织中，癌抗原125（CA125）的检查对于卵巢癌的早期筛查意义重大，敏感度可以达到70%。除了卵巢癌之外，类似乳腺癌、直肠癌、胃癌、肺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等也会有一定的阳性率，不过阳性率相对不高。

糖类抗原15-3（CA15-3）。糖类抗原15-3是乳腺癌的肿瘤标志物之一，不过该指标主要用于转移复发和复诊当中，因为糖类抗原15-3在早期乳腺癌中只有60%的敏感度，但是转移性乳腺癌和晚期乳腺癌敏感度都能达到80%。

第五，男性前列腺：前列腺特异抗原（PSA）。前列腺特异抗原（PSA）是当前唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，在前列腺癌以及一些前列腺疾病的筛查和诊断中意义重大，当出现前列腺特异抗原（PSA）升高的时候，可以进行进一步的检查，确定是否为前列腺癌。

第六，其他：铁蛋白（SF）。铁蛋白（SF）属于很多肿瘤的肿瘤标志物，包括前列腺癌、肝癌、结肠癌、肺癌、何杰金氏病、急性白血病等，不过在检测肝脏转移性肿瘤时，敏感度高达76%，诊断价值较高。

癌抗原50（CA50）。癌抗原50（CA50）是一种糖类抗原肿瘤标志物，非常常见，该肿瘤标志物大多出现在子宫、膀胱、结直肠、胃、肝脏、胆囊、胰腺等部位，属于直肠癌、结肠癌、胰腺癌的重要标志物。在胆囊癌和胰腺癌诊断中，阳性率可以高达94.4%，临床诊断价值较高。

2 为什么要检查肿瘤标志物

目前，肿瘤已经的发病率越来越高，肿瘤筛查也越来越被临床重视起来，筛查肿瘤高危人群、发现原发肿瘤都是需要通过肿瘤标志物的检测来实现，因此检查肿瘤标志物十分必要。不过，当前临床技术有限，除了少数情况外，很难通过单独筛查肿瘤标志物来诊断疾病，所以当出现肿瘤标志物升高的时候，还需要进行进一步的影像学检查、病理检查和临床病情诊断，确定是否患有肿瘤。

3 结语

综上所述，肿瘤标志物是恶性肿瘤筛查、诊断、复查的重要指标，所以我们还需要对肿瘤标志物有一个大概的了解，养成定期体检，进行肿瘤标志物筛查的习惯，从而保证自己的身体健康。