这磨人的老慢支（慢性支气管炎）！

费正永

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

随着天气逐渐转冷，医院每天需要接待的人数逐渐增多，其中有老人、有年轻人，也有小孩，而他们都因为咳嗽而汇聚一堂。引发咳嗽症状的疾病有很多中，包括肺部疾病、支气管疾病、上呼吸道疾病等，症状看似相同，可病因却大相径庭，今天我们要说的是其中的慢性支气管炎，也就是老百姓俗称的“老慢支”。

一 慢性支气管炎是什么？

要想彻底了解疾病，就要先认识生病的部位。支气管炎是指发生于气管、支气管粘膜以及周围组织发生的炎症疾病，这是一节连通气管和肺部的大型通道，掌握着人体的呼吸功能，所以要想呼吸顺畅，这里就不能发生阻塞。而吸烟、过敏、感染、受凉等因素都会引发支氣管阻塞，特别是在寒冷季节，支气管更易受到损伤。

在临床上将支气管炎分为两种，即急性支气管炎和慢性支气管炎，前者主要是由于细菌、病毒等病原体侵入气道所引发的支气管粘膜炎症，具有起病迅速、病程短的特点，一般在一周至三周内即可痊愈，但仍有部分患者迁延不愈从而演变为慢性支气管炎，与急性支气管炎不同之处在于，后者起病缓慢、病程时间长，而且容易反复发作。

二 慢性支气管炎的症状

该病的症状被慢性支气管炎患者称为“磨人的小妖精”，这是为什么呢？其实，慢性支气管炎的症状十分多见，与感冒症状基本相同，但不同的是，该病的症状易反复发作，且多年不愈。一旦被它黏上在两年内症状会持续发作，每年大约会有三个月的时间不断地咳嗽、咳痰、气喘，而且不分季节。一般多发于冬季，可持续到夏季，在春季时症状逐渐好转直至夏季结束。由此可以看出该病的主要症状为咳嗽、咳痰和气喘，而且慢性支气管炎的症状具有很大的特点：首先来说咳嗽，与其他疾病引发的咳嗽不同之处在于，老慢支的咳嗽主要集中在清晨，睡眠时以阵咳和排痰为主。症状多发于春季和冬季且程度较重，在夏季和秋季症状较轻。另外，由于疾病的影响，支气管内部黏膜会出现水肿、充血的情况，以致于分泌物淤积在支气管腔内部，导致咳嗽症状反复发作，甚至会逐渐加重;然后来说说咳痰症状，老慢支的痰液一般为浆液泡沫性或是白色黏液，在清晨起床之后痰液量会增多，而且往往会由于痰液比较粘稠而难以咳出，偶尔痰液中还会含有血丝;最后是气喘症状，老慢支患者的气喘症状在发作的时候，呼吸时咽喉部位会出现明显的喘鸣声，检查肺部时有哮鸣音。如果患者并发肺气肿时，在从事体力劳动后极易诱发气急症状。

最让老慢支患者苦恼的事，这些磨人的症状会常年伴随着他们，如影随形，如果是你的话可以忍受吗？我认为，不能，是病就要治，那么老慢支的治疗方法是什么呢？

三 如何治疗老慢支？

老慢支疾病在临床上分为急性发作期和慢性迁延期，医生的治疗方法主要以止咳、祛痰、控制感染为主。若患者伴有喘息症状，则应加强解痉平喘的治疗。

1 如何控制感染？

促使老慢支急性发作的原因主要在于感染，以细菌感染最为多见，其次为病毒。所以症状较轻的患者可以采用口服的方式治疗，症状较为严重的患者则要采用静脉滴注的方式杀灭毒菌。临床常用药物有大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类等抗生素药物。

2 如何祛痰止咳？

患者在急性发作期，不仅要做好抗感染治疗，还应酌情增加祛痰和阵咳药物，比如常见的祛痰药物乙酰半胱氨酸、氨溴索等，适用于痰多咳嗽的患者。也比如常见的阵咳药物二氧丙嗪、苯丙哌林、右美沙酚等，主要适用于有干咳症状的患者。如果患者为老年人且伴有痰量较多难以排出时，应将祛痰作为主要治疗措施，尽量不要使用强效阵咳剂，比如可待因，以防抑制患者的呼吸中枢神经导致呼吸道阻塞情况加重。

3 如何平喘？

当患者出现气喘症状时，应为患者提供支气管舒张剂进行治疗，比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、异丙托溴铵等。同时应结合雾化治疗，以便于稀释痰液，帮助痰液粘稠无法轻易排出的患者。

以上为急性发作期的治疗方式，在缓解期的时候，患者应该自主加强运动锻炼，以此来提高机体免疫能力，避免再次复发。

如何预防慢性支气管炎？

首先要注意生活环境的卫生情况，定期开窗通风，保证室内空气的清新，以防有害气体刺激呼吸道，尤其是喜好吸烟的朋友，应尽早戒烟。吸烟是诱发慢性支气管炎的主要因素，据相关数据显示，吸烟者患病的几率比不吸烟者高出两倍以上。因为吸烟会降低支气管黏膜的抵抗能力，从而降低肺泡吞噬细胞的功能，进一步增强气道阻力。所以建议吸烟爱好者从现在开始戒烟。然后患者应该结合自身情况选择适合的体育项目进行锻炼，有益于增强体质，比如散步、打太极等，同时注意休息，保证睡眠质量。

文章的最好我还想提醒大家，虽然本文为大家介绍了治疗和预防的方法，但是慢性支气管炎是一种无法根治的疾病。只能够上文介绍的方法避免诱发因素，同时积极配合医生治疗，尽量避免复发的可能。同时希望各位患者能够摸清老慢支的发病特点，及时进行有效的预防和治疗，以免老慢支缠上你。

本文所述仅为大家提供参考意见，具体治疗方法应以医嘱为准。希望各位患者都能够早日摆脱疾病的折磨，尽早恢复健康。