延续性护理对改善精神分裂症患者生活质量的临床有效性研究

赵雨婷

【摘 要】目的：探究延续性护理对精神分裂症患者生活质量的改善效果。方法：选取我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂症患者作为研究对象，采用区组随机化分组法将患者平均分为69例探究组、69例对照组，对探究组患者实施延续性护理，对照组患者实施常规护理，对比探究组及对照组患者生活质量评分（EORTCQLQ-C30）及治疗半年后复发率。结果：探究组患者生活质量评分上显著优于对照组患者;且探究组患者治疗半年后复发率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：延续性护理可以显著改善精神分裂症患者的生活质量，值得在临床推广。

【关键词】延续性护理;精神分裂症;生活质量;临床有效性

【中图分类号】R473.74【文獻标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

精神分裂症患者会出现性格改变、疑神疑鬼、情绪反常、意志消退、行为异常等临床表现，治疗效果易反复，为患者自身及家属都带来了极大的困扰及伤害。本次研究中选取我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂症患者作为研究对象，探究对精神分裂症患者采取延续性护理的临床效果，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 资料

对我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂症患者采用区组随机化分组法平均分为探究组与对照组（n=69例），其中探究组患者女31例、男38例，平均年龄（38.54±1.29）岁;对照组患者女33例，男36例，平均年龄（38.94±1.86）岁。纳入标准：纳入患者符合中华医学会精神分裂症诊断标准。排除标准：排除严重心肺功能不全患者;排除排除三叉神经痛、神经炎患者。两组患者年龄、性别等临床基本资料不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式。

探究组在常规护理基础上对患者进行延续性护理干预，包含以下内容：（1）对患者及家属进行详细的出院指导，嘱咐患者按照医嘱服药并定期回医院进行复查。（2）密切关注患者的心理情绪变化，出院后通过微信、电话等方式对患者进行心理护理干预。（3）及时回复精神分裂症患者问题，接近复查时间主动通过短信、微信或者电话的方式提醒患者及家属。

1.3 观察指标

对比探究组及对照组精神分裂症患者生活质量（EORTCQLQ-C30）量表评分。评分项目包含社会功能、认知功能、躯体功能、用药依从性四项，在社会功能评价中：患者交流功能、自我调节功能完全，评价为A，计4分;患者具备基础的交流功能并能够进行简单自我调节，评价为B，计3分;患者能够与医护人员进行简单交流，评价为C，计2分;患者无法沟通，拒绝与家属及医护人员交流，评价为D，计1分。在认知功能评价中：患者能够清晰回忆出提问事项、准确辨别亲属姓名，评价为A，计4分;患者能够大概回忆起提问事项，部分分辨出亲属，评价为B，计3分;患者记忆模糊，只能分辨出直系亲属，评价为C，计2分;患者频繁出现失忆，无法辨别亲朋好友，评价为D，计1分。在躯体功能评价中：患者具备生活自理能力，能够独立进食、行走，评价为A，计4分;患者具备基础生活能力，评价为B，计3分;患者在帮助下可以进食、行走、上厕所等，评价为C，计2分;患者完全失去生活能力，评价为D，计1分。在用药依从性评价中：患者谨遵医嘱，按时服药评价为A，计4分;患者在家属督促下可以按时服药，评价为B，计3分;患者私自减药，频繁漏服药物，评价为C，计2分;患者拒绝服药，评价为D，计1分。评分完成后为了使各领域得分能够相互比较，采用极差化方法进行线性变换，将各项评分转化为满分为100分的标准化得分，EORTCQLQ-C30量表评分越高且治疗半年后复发率越低，代表患者生活质量的改善效果越好。

1.4 统计学方法

选用SPSS21.0统计学软件处理分析，两组精神分裂症患者总生活治疗评分实施t检验，治疗半年后复发率实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 探究组及对照组精神分裂症患者生活质量评分对比

探究组精神分裂症患者社会功能评分（87.33±2.49分）、认知功能评分（84.38±3.23分）、躯体功能评分（89.98±1.84分）、用药依从性评分（85.27±2.43分）、总生活质量评分（86.47±2.59分），显著优于对照组精神分裂症患者社会功能评分（76.33±2.17分）、认知功能评分（70.25±3.54分）、躯体功能评分（75.37±1.65分）、用药依从性评分（71.28±3.44分）、总生活质量评分（73.28±2.46分），差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 探究组及对照组精神分裂症患者治疗后半年内复发率对比

探究组患者治疗后半年内复发率（n=6例：8.70%）显著低于对照组（n=17：24.64%），数据差异明显（X2=6.3130、p=0.0119），具有统计学意义。

3 讨论

精神分裂症患者常表现为①思维障碍;②情感障碍;③意志减退;④妄想，并且会对周围环境产生高度敏感，任何声音及动作都有可能被精神分裂患者误认为是攻击与伤害，临床上常通过氯丙嗪、三氟拉嗪等药物进行治疗[1-3]。但精神分裂症患者病情得到控制出院后，很容易因为外界刺激、护理不到位、未按照医嘱服药等因素出现反复，因此我院尝试对精神分裂症患者进行出院后的延续性护理，研究结果表明：探究组精神分裂症患者总生活质量评分显著优于对照组患者;且探究组患者治疗半年后复发率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，延续性护理可以有效降低精神分裂症患者治疗半年后复发率，提高精神分裂症患者生活质量，具有很大的临床推广价值。

参考文献

[1] 李楠，杨叶，徐海燕.延续性护理对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响观察[J].智慧健康，2019，5（36）：106-107.

[2] 彭薇，肖远奇，张子朋，何昌九.延续性护理对社区精神分裂症患者生活质量、遵医行为的影响研究[J].心理月刊，2019，14（19）：68.

[3] 甘春桃.延续性护理对精神分裂症病人服药依从性和生活质量的影响[J].中国校医，2019，33（08）：592+630.